問牙根尖周炎一定要切開么
病情描述：
牙根尖周炎一定要切開么
答醫(yī)生回答
趙如玲副主任醫(yī)師
長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院口腔修復科
2018-12-26
病情分析：
意見建議：
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯(lián)合根尖手術(shù)進行治療，并且預后較好。這個具體要結(jié)合臨床檢查，及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認為病牙無保留價值，或預后差的情況下才會拔牙。
01:17
辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-05 7116次
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甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么首先要明確，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)來治療。因為大部分結(jié)節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結(jié)節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來說，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結(jié)節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應該考慮手術(shù)。首先甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是建議手術(shù)切除。但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應當考慮手術(shù)。首先出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結(jié)節(jié)進行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強烈要求手術(shù)者。
02:03
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-04-30 4655次
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牙根尖周炎一定要切開么牙齒根尖周炎不一定非要切開，要看什么樣的臨床表現(xiàn)。如果牙齒急性根尖周炎，只有牙根的炎癥，沒有明顯的間隙感染，沒有膿腫形成，這個時候只要對牙齒做根管治療，就能夠治療好牙齒根尖周炎，是不需要切開的。當然，如果牙齒根尖周炎形成了間隙感染有膿腫，那么要進行根管治療，還要切開膿腫，鈍性分離，分離之后就能夠引流膿液。全身還要口服抗生素，這樣治療效果才最佳。所以說牙齒根尖周炎，是否要切看是否有膿腫形成。語音時長 01:18”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-05-29 2014次
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慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎根尖周炎是不需要拔牙的，慢性根尖周炎一般分為根尖周囊腫、根尖周肉芽腫、根尖周膿腫以及根尖周致密骨炎。治療慢性根尖周炎，最好的方法不是拔牙，而是做根管治療，根管治療可以去除牙齒里壞死的牙神經(jīng)，以及牙根尖的炎癥，然后再把牙齒補起來，或者做修復的治療，這樣就可以使牙齒不用拔除，繼續(xù)存留在口腔中，繼續(xù)行使它的咀嚼功能。如果是根尖周囊腫的患者，除了根管治療之外，還要對根尖周的囊腫進行根尖切除術(shù)，去除囊腫，不是說所有的牙齒，一旦發(fā)現(xiàn)問題就要拔牙，對于這些根尖周炎的牙齒是不需要拔牙的，拔牙一定要仔細，一定要考慮清楚，拔牙是因為有一定的指征的，這樣才能拔出，不是隨隨便便的有了一點牙齒問題就要拔出。語音時長 01:38”
臧磊
主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019-01-14 6932次
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慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎慢性根尖周炎患者的主要癥狀是咬合不適，也就是咬東西的時候不舒服，另外局部黏膜會有竇道，牙槽骨有破壞，但不一定非要拔牙不可，應該積極進行治療，治療之后，患牙可以保存，但如果根尖破壞太大，就不能保留，必須拔除。
于玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2019-01-12 2301次
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牙根尖周炎一定要做根管治療嗎病情分析：牙根尖周炎的治療一定要做根管治療。根尖周炎的發(fā)生是由于感染物質(zhì)，導致牙髓感染，化膿以后向根尖方向延伸擴散，導致牙根尖周的組織發(fā)生感染化膿。意見建議：根尖周炎治療首先要將牙髓腔內(nèi)感染壞死性物質(zhì)清理干凈，疏通根管，引流根尖周的炎性滲出物。同時通過根管將消炎鎮(zhèn)痛藥物放入根尖周。在根尖周炎癥徹底消除后，行根管治療。
鄒波
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-26 801次
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慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎根尖周炎是不需要拔牙的，慢性根尖周炎一般分為根尖周囊腫、根尖周肉芽腫、根尖周膿腫以及根尖周致密骨炎。治療慢性根尖周炎，最好的方法不是拔牙，而是做根管治療，根管治療可以去除牙齒里壞死的牙神經(jīng)，以及牙根尖的炎癥，然后再把牙齒補起來，或者做修復的治療，這樣就可以使牙齒不用拔除，繼續(xù)存留在口腔中，繼續(xù)行使它
曹洪娟
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2022-01-24 152次
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根尖周炎一定要開髓嗎根尖周炎主要是由于牙根里面有細菌微生物，所以導致的感染，造成的根尖炎癥。根尖炎癥，想要徹底治療，就要將根管里面的致病微生物以及感染壞死的物質(zhì)清除干凈，所以就需要做牙齒的根管治療。牙齒做根管治療，就必須要開髓，開髓是做根管治療的第一個步驟。只有開髓了，根管器械才有可能通過開髓孔到達根管到達根尖，從而去
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 199次
