問股骨頭壞死什么情況下做人工置換
病情描述:
股骨頭壞死什么情況下做人工置換
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死需要根據(jù)其壞死的嚴(yán)重程度來(lái)決定是否進(jìn)行人工股骨頭置換,如果是1~2度股骨頭壞死,則可以先進(jìn)行保髖治療。如果是3~4度股骨頭壞死,則需要進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)。
意見建議:
建議股骨頭壞死的患者先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診進(jìn)行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查明確股骨頭壞死的分期,然后再根據(jù)分期決定是否需要進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)。
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股骨頭壞死導(dǎo)致什么股骨頭壞死其實(shí)不是一個(gè)特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死,像零期、一期、二期病人,只是癥狀上的疼痛,可能伴有負(fù)重區(qū)的一些活動(dòng)后的疼痛,走路可能會(huì)有跛行,都是一些輕微的,甚至于可能在某些特定的動(dòng)的時(shí)候,才會(huì)有一些疼痛,所以它并不會(huì)引起特別嚴(yán)重的后果。到了三期或者是二期晚的時(shí)候,因?yàn)榫植康膲毫υ龈撸植康乃[明顯會(huì)造成疼痛加重,疼痛劇烈,這個(gè)時(shí)候疼痛就會(huì)比較明顯了,可能會(huì)需要藥物干預(yù),或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù),進(jìn)行對(duì)癥治療。到了四期的病人,也就是骨頭壞死的最后一期的時(shí)候,因?yàn)橐呀?jīng)累及到了髖臼側(cè),并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,所以這時(shí)候的癥狀主要是,除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限,最常見的就是穿鞋穿襪子不行了,沒法蹲下來(lái)了,沒法上廁所了,甚至自己平時(shí)的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。01:18
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期,一般我們是分為零到四期,一般零期或者是Ⅰ期的時(shí)候,病人是剛開始出現(xiàn)疼痛,那么在影像學(xué)上,沒有太明顯的變化,一般到了Ⅱ期以后,在X光上就會(huì),或者在核磁上就會(huì)出現(xiàn),比較明顯的一個(gè)變化,那么從Ⅱ期開始,股骨頭就開始出現(xiàn),內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化,那么就是,骨的吸收或者骨的鈣化,那么從X光上,從核磁上都能夠非常明確,最后的一個(gè)期就是Ⅳ期,Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了,關(guān)節(jié)在活動(dòng)過程當(dāng)中,造成的過度的磨損,關(guān)節(jié)的間隙也會(huì)狹窄,像這種情況下,病人就需要及時(shí)到醫(yī)院,去就診治療了。01:05
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股骨頭壞死什么情況下做人工置換股骨頭壞死,一般患者是在股骨頭壞死的三期,或者是四期的時(shí)候,要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。主要是患者出現(xiàn)了髖部的劇烈疼痛,患者行走的時(shí)候出現(xiàn)明顯的步態(tài)改變,比如患者出現(xiàn)了蹣跚步態(tài),或者是出現(xiàn)了跛行的情況,這個(gè)時(shí)候一般要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),才能夠恢復(fù)患者正常的髖關(guān)節(jié)功能,可以減輕疼痛,一般患者不會(huì)出現(xiàn)跛行的情況;所以患者出現(xiàn)了股骨頭壞死,一般要及時(shí)的進(jìn)行治療,早期的時(shí)候可以對(duì)癥治療,使用活血化瘀的藥物,止痛的藥物;到了晚期只有進(jìn)行手術(shù)治療,才能夠解決患者的疼痛,患者的行走情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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什么情況下股骨頭壞死患者需要人工關(guān)節(jié)置換股骨頭壞死的這種疾病發(fā)生以后,治療方法保守治療,手術(shù)的治療措施。而如果患者目前已經(jīng)到達(dá)了三期,而且軟骨面已經(jīng)消失,關(guān)節(jié)面已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷,只能夠進(jìn)行手術(shù)的治療,也就是行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)治療,才可以使患者恢復(fù)正常的生活以及工作。如果現(xiàn)在只是處于早期,股骨頭沒有出現(xiàn)塌陷,關(guān)節(jié)的軟骨面相對(duì)來(lái)說比較完整的話,可以積極的進(jìn)行保守的治療措施來(lái)治療,就可以避免這種疾病進(jìn)一步的加重?;颊呖梢赃x擇一些保留股骨頭的手術(shù)來(lái)延緩塌陷變形,比如自體骨植骨術(shù),髓芯減壓術(shù),截骨術(shù)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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什么情況下股骨頭壞死患者需要人工關(guān)節(jié)置換病情分析:如果進(jìn)行髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查或核素骨掃描,明確股骨頭壞死為3~4期的患者,建議進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。意見建議:股骨頭壞死的患者建議應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,完善X線、髖關(guān)節(jié)磁共振或核素骨掃描檢查,來(lái)明確股骨頭壞死的分析,然后再根據(jù)分期決定治療的方案。
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缺血性股骨頭壞死什么情況下需要置換病情分析:缺血性股骨頭壞死的患者如果疼痛非常嚴(yán)重,通過保守治療沒有很好的效果,或者已經(jīng)到了股骨頭壞死的晚期,已經(jīng)出現(xiàn)了雙下肢不等長(zhǎng)以及股骨頭的塌陷,那么這種情況下常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見建議:建議在手術(shù)之后需要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水防止出現(xiàn)化膿性感染性疾病,同時(shí)還要積極的使用一些藥物抗凝治療,防止深靜脈血栓形成。
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股骨頭壞死置換材料針對(duì)股骨頭壞死所需要的關(guān)節(jié)置換材料,在臨床上一般分為以下幾種:一,金屬類的材料,也就是我們?cè)谂R床上應(yīng)用最廣泛的,這類的材料主要是一類合金,但是由于這類的材料,生物相容性和一些應(yīng)力遮擋的效應(yīng),經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致假體的松動(dòng),減少了假體的壽命,如果醫(yī)生認(rèn)為需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)的置換,還會(huì)使用一些超高分子的聚乙烯材料作
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股骨頭壞死置換材料股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病,置換手術(shù)是治療此病癥的有效手段。在置換手術(shù)中,材料的選擇至關(guān)重要,常用的置換材料主要包括金屬、陶瓷及高分子聚乙烯等。1、金屬材料:金屬材料,如鈦合金、鈷鉻合金等,因其強(qiáng)度高、耐腐蝕性好而被廣泛應(yīng)用于股骨頭置換