問(wèn)x線普片如何鑒定高血壓和冠心病
病情描述:
x線普片如何鑒定高血壓和冠心病
答醫(yī)生回答
病情分析:
X線普片,可以通過(guò)以下方面鑒定高血壓和冠心病。首先長(zhǎng)時(shí)間患有高血壓,在做x線檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心室肥大,通常表現(xiàn)為向心性肥大。長(zhǎng)期患有高血壓,還會(huì)引起心臟功能下降,導(dǎo)致心肌離心性的擴(kuò)張,做X線檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)靴性心。而患有冠心病,做X線檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈曲張,冠狀動(dòng)脈壁增厚,可以進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確是否存在冠心病。
意見建議:
用X線檢查鑒定高血壓和冠心病時(shí)間不宜過(guò)久,否則X線釋放出的輻射,會(huì)影響身體健康。在做冠狀動(dòng)脈造影檢查前,需要詢問(wèn)患者是否對(duì)碘顯影劑過(guò)敏,如果碘顯影劑過(guò)敏,則不能做動(dòng)脈造影檢查。
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如何鑒定高血壓如何鑒定高血壓,這個(gè)其實(shí)是比較簡(jiǎn)單的方法。首先講從測(cè)量高血壓角度來(lái)說(shuō),我們家里邊大家現(xiàn)在都有血壓計(jì),生活條件改變了,然后也注重健康了,都有血壓計(jì)。但是測(cè)血壓可能有一些誤區(qū)。比如說(shuō)首先我們講這個(gè)測(cè)血壓,一定要在安靜休息狀態(tài)下測(cè)血壓。這才能反映我們,就是說(shuō)需要達(dá)到這個(gè)定義也好,將來(lái)高血壓維持也好,需要達(dá)到的值。我們一定要是在安靜休息狀態(tài)下,去測(cè)這個(gè)血壓,不能說(shuō)急急忙忙,剛著急生完氣,這個(gè)時(shí)候去測(cè)血壓。到底血壓高不高以這個(gè)值為準(zhǔn),而且測(cè)血壓,我們一定要不同日多次測(cè)血壓。高于14090這個(gè)值,我們才能確定是高血壓、才能鑒別,有些人比如說(shuō)我們一生氣了,或者是這一天正不舒服、熬夜了,一測(cè)血壓150100,而且測(cè)了一次就說(shuō)我高血壓了,急急忙忙過(guò)來(lái)看。我這是不是高血壓了,就要開這個(gè)降壓藥物,實(shí)際上不是,我講了這高血壓,一定要在安靜休息狀態(tài)下,不同日測(cè)量這么兩三次,如果確定是血壓增高,才能確定為高血壓。01:51
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高血壓一定是冠心病嗎高血壓病是冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素,但高血壓病的病人,不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩(wěn)定,引起的小動(dòng)脈的收縮或者痙攣,引起了血壓的升高,它會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn),高血壓病可以損傷腦血管,就是腦梗或者腦出血,高血壓病如果長(zhǎng)期的不控制,它會(huì)損傷到心血管,就是我們擔(dān)心的冠心病,或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動(dòng)脈了,就會(huì)腎功能不全,腎動(dòng)脈的供血不足,甚至腎缺血壞死,引起慢性腎病,或者慢性腎衰,這是高血壓引起的腎病。同時(shí)像高血壓病會(huì)引起周圍動(dòng)脈硬化,有的人下肢血管閉塞,下肢的缺血壞死,甚至間歇性的跛行,就是走一走路會(huì)覺(jué)得下肢特別疼,往往都是高血壓的并發(fā)癥改變。所以高血壓會(huì)引起,全身動(dòng)脈相關(guān)性疾病的損傷,它會(huì)影響到眼底,它會(huì)影響到四肢動(dòng)脈,它會(huì)影響到很多很多的,我們相關(guān)的動(dòng)脈系統(tǒng),其中如果影響到冠狀動(dòng)脈,會(huì)引起冠心病,所以它是冠心病的第一危險(xiǎn)因素。所以對(duì)于冠心病患者,我們往往在追溯他病史的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個(gè)概念,冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,它往往帶來(lái)的,最多的臨床表現(xiàn)是心絞痛、心?;蛘呤切穆墒С#踔列乃?,這一類表現(xiàn)為主,和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關(guān)聯(lián)的,心血管相關(guān)疾病,這是需要大家認(rèn)識(shí)到的一點(diǎn)。02:14
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x線拍片如何鑒定高血壓和冠心病X線拍片可以鑒別高血壓以及冠心病。長(zhǎng)期的高血壓可以引起左心室的肥大,一開始可以表現(xiàn)為向心性的肥厚,后期可以出現(xiàn)心功能下降,可以出現(xiàn)離心性的擴(kuò)張,在x線片上可以形成一個(gè)靴形心。然而冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血缺氧,出現(xiàn)一些臨床癥狀。冠心病通過(guò)X線檢查一般不會(huì)出現(xiàn)異常的問(wèn)題。冠心病的確診,主要是通過(guò)冠動(dòng)脈造影來(lái)檢查確診。當(dāng)然心電圖檢查以及心臟彩超檢查也是診斷冠心病的方法,冠心病有一定臨床癥狀,結(jié)合癥狀以及輔助檢查就可以明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何鑒定高血壓高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征,可伴有心腦腎等器官的功能或者是器質(zhì)性損害的臨床綜合征,高血壓的判斷是以收縮壓大于等于140毫米汞柱,舒張壓大于等于90毫米汞柱,則判定為高血壓。高血壓病人需要接受高血壓的鑒別診斷,病因分為兩大類:一類是原發(fā)性高血壓;一類是繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓主要指的是年齡和遺傳有關(guān)的高血壓,沒(méi)有什么原因的高血壓需要長(zhǎng)期用藥來(lái)維持治療,才可以達(dá)標(biāo)的這一類高血壓。另一類是繼發(fā)性高血壓,所謂繼發(fā)性高血壓就是一些特殊原因的高血壓,包括有一些腎臟的疾病,腎動(dòng)脈的疾病或者說(shuō)是一些說(shuō)腎上腺疾病或者是大動(dòng)脈的炎癥甚至有一些長(zhǎng)期的不良藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的高血壓等等這些都屬于繼發(fā)性高血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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合并冠心病高血壓如何控制血壓合并有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者,更應(yīng)當(dāng)注意控制血壓。首先應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物,降血壓維持在正常范圍以內(nèi)。另外飲食上要注意清淡飲食,低鹽低脂飲食,嚴(yán)格限制食鹽的攝入量,每天食鹽攝入不超過(guò)六克。要多吃新鮮的蔬菜水果,不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
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高血壓冠心病如何治療病情分析:高血壓治療主要是應(yīng)用降壓藥物控制血壓。冠心病患者的治療主要是根據(jù)冠脈狹窄的程度進(jìn)行,選擇合適的治療方法。如果冠脈狹窄在75%以下,可以選擇內(nèi)科保守治療,主要是口服藥物為主,抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。如果狹窄超過(guò)75%,建議介入支架治療。意見建議:冠心病患者需要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,但是要注意到活動(dòng)強(qiáng)度,不要過(guò)于勞累,保持情緒的穩(wěn)定。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不熬夜早睡早起,多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果。
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冠心病合并高血壓如何控制血壓對(duì)冠心病合并高血壓的患者來(lái)說(shuō),可以通過(guò)生活方式的改變以及使用降壓藥物,來(lái)將血壓控制在合理的范圍之內(nèi)。一般是將收縮壓控制在140毫米汞柱以下,以及舒張壓控制在90毫米汞柱以下。對(duì)于有糖尿病及慢性腎病的患者來(lái)說(shuō),那么還需要將收縮壓控制在130毫米汞柱以下以及舒張壓在80毫米汞柱以下。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)可以選擇
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高血壓和冠心病的膳食首先需要的低鹽飲食,每人每天吃鹽量應(yīng)該嚴(yán)格控制在五克以內(nèi),也就是一小勺,飲食上應(yīng)該少食多餐,避免過(guò)飽的現(xiàn)象出現(xiàn)。另外還可以吃一些新鮮的水果和蔬菜,每天人體所需要很多的維生素b、維生素c,可以通過(guò)多吃一些新鮮蔬菜和水果來(lái)進(jìn)行滿足,另外還需要補(bǔ)充足夠的鈣離子,高血壓或者冠心病的患者,每天應(yīng)該服用一克鈣,