問小兒腎病綜合征反復(fù)發(fā)做怎么辦
病情描述:
小兒腎病綜合征反復(fù)發(fā)做怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腎病綜合征反復(fù)發(fā)作,可能是由于糖皮質(zhì)激素減量過快,這種情況要將糖皮質(zhì)激素恢復(fù)到之前的藥量。也有可能是因?yàn)楦腥疽穑@種情況則需要抗感染治療。還有可能是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素依賴或耐藥,這種情況可能需要加用細(xì)胞毒性藥物。
意見建議:
定期復(fù)查尿蛋白、尿常規(guī),應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下積極用藥,不要擅自減量或者停用藥物。平時(shí)要注意防寒保暖,避免受涼。
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腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征,它不是單一的疾病,所以腎病綜合征,其實(shí)涵蓋了很多腎臟病,包括原發(fā)的和繼發(fā)的,所以如果這種病復(fù)發(fā)了,那就不能一概而論,具體問題要具體對(duì)待。但無論如何,如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了,有幾個(gè)通用的問題需要考慮。第一,如果復(fù)發(fā)了,首先要找找有什么原因。比如說你是因?yàn)楦腥荆驗(yàn)閯诶郏蛘呤且驗(yàn)楦叩鞍罪嬍常蚴撬幬镏袛嗔耍欢ㄒ业皆颍驗(yàn)椴煌脑颍胁煌奶幚矸桨浮5诙绻邪l(fā)現(xiàn),有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡,一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)一步檢查。比如說腎病綜合征長(zhǎng)期隨訪,尿蛋白是陰性的,突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75,1.5這種異常的表現(xiàn),那么我們要到醫(yī)院,進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量,看看到底有多少尿蛋白。第三,如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了,那我們要一定針對(duì)原因來處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬模俏覀円e極地抗感染;比如說他是因?yàn)檫^敏,那我們要抗過敏;比如說是因?yàn)槟阃K帲蛘邷p藥的方法不得當(dāng),那我們要調(diào)整藥物的使用方法;比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋淼模俏覀円ㄟ^飲食調(diào)整。所以,不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因,那么我們解決的方法,也是因人而異的。02:22
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫,從治療上就是要對(duì)因治療,如果腎病綜合征比較嚴(yán)重:第一,先要臥床休息,保證回心血量,這樣就是有利于利尿消腫。第二,可以從飲食上要限鹽,要給患者低鹽飲食,并且禁食一些就是含鹽量高的,比如味精這些調(diào)料和飲食。第三,主要就是利尿劑的應(yīng)用,當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用,也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足,我們直接用利尿劑就可以,有袢利尿劑和保鉀利尿劑,和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下,要先擴(kuò)容,給輸入這個(gè)血漿,或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿,這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說,中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面,也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī),一方面利尿劑的應(yīng)用,另外一方面,還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑,會(huì)有一種利尿劑抵抗,利尿劑效果就不好了,或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫,它的方法是比較多的,像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說的這種“開鬼門,潔凈府,去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便,或活血化瘀的方法,就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的,這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑,像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里,有越婢湯、越婢加術(shù)湯,像麻黃湯、麻黃附子甘草湯,這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的,像常用的針對(duì)不同病因的,有五苓散、真武湯、豬苓湯,這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的,如果血瘀比較重,還有當(dāng)歸芍藥散,是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫,可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好,可以配合上中藥,或者有的甚至單純用中藥,就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴帲鄬?duì)副作用小一些。而西藥,像利尿劑,還會(huì)引起血肌酐升高,或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫,相對(duì)來說還是辦法比較多,療效比較好。如果有水腫這方面的疾病,就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面,治療方法還是相當(dāng)豐富,療效還是很好的。03:35
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小兒腎病綜合征反復(fù)發(fā)做怎么辦小兒腎病綜合征反復(fù)發(fā)作,有可能是由于治療不得當(dāng)或者病情逐漸進(jìn)展,也可能是由于患兒抵抗力較差,身體比較弱而出現(xiàn)的反復(fù)發(fā)作的情況。平時(shí)一定要注意加強(qiáng)日常生活的護(hù)理,注意保暖,避免感染,勞累等各種誘發(fā)因素。也要堅(jiān)持科學(xué)有效的治療,千萬(wàn)不要擅自減量或者停用藥物。一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行有效的治療,多數(shù)患者可以達(dá)到臨床緩解的,但是疾病容易復(fù)發(fā)。也要密切觀察患兒的病情變化,也要堅(jiān)持隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo),一旦有任何身體不舒服的癥狀,一定要及時(shí)就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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兒童腎病綜合征反復(fù)復(fù)發(fā)怎么辦如果兒童腎病綜合征反復(fù)復(fù)發(fā),這種情況多數(shù)是聯(lián)合免疫抑制劑是來一起治療,同時(shí)要尋找復(fù)發(fā)的原因,給予避免,腎病綜合征相比較腎炎而言它有很大的優(yōu)點(diǎn)就是有治愈的可能性,但是也有非常大的缺點(diǎn)就是復(fù)發(fā)的可能性也是非常大的。兒童得了腎病綜合征多是微小病變型,對(duì)激素相對(duì)是比較敏感的,治愈的可能性非常大,但是復(fù)發(fā)的幾率也是非常大的,如果兒童腎病綜合征在治愈了以后反復(fù)復(fù)發(fā),那么這時(shí)候要尋找原因,比較常見的就是激素依賴以及勞累,感染等等,對(duì)于激素依賴型的需要聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療,比如環(huán)磷酰胺和他克莫司,如果是由于感染引起的,那么在治療過程中一定要注意保暖,避免感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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小兒腎病綜合征反復(fù)怎么辦病情分析:小兒腎病綜合征出現(xiàn)反復(fù),首先要查找反復(fù)的原因,是否有感染、過敏等因素,及時(shí)處理誘因。同時(shí)要重新安排激素治療方案,給予加量或重新足量給藥,要評(píng)價(jià)是否需要做腎穿行病理檢查,是否需要聯(lián)用免疫抑制劑。意見建議:小兒腎病綜合征是一種慢性病,病程比較長(zhǎng),容易反復(fù)或復(fù)發(fā),建議在治療過程中要積極防治感染。注意飲食,給予低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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兒童腎病綜合征反復(fù)復(fù)發(fā)怎么辦病情分析:兒童腎病綜合征反復(fù)復(fù)發(fā)可適當(dāng)延長(zhǎng)糖皮質(zhì)激素維持治療的時(shí)間,必要時(shí)可聯(lián)合免疫制劑進(jìn)行治療。兒童腎病綜合征容易復(fù)發(fā),減量時(shí)應(yīng)緩慢,并維持足夠長(zhǎng)的時(shí)間,一般總療程應(yīng)在6個(gè)月以上,以減少?gòu)?fù)發(fā)率。意見建議:兒童腎病綜合征患者平時(shí)應(yīng)注意避免感染,勞累等誘發(fā)因素,尤其是上呼吸道感染,同時(shí)應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限鹽限水,
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小兒腎病綜合征反復(fù)兒童腎病綜合征是兒童群體中常見的腎臟腎小球疾病,好發(fā)于3~5歲的幼童,男性患病概率平均是女性的一到兩倍。這種疾病主要通過藥物治療同時(shí)配合支持療法,治療起來并不難,但是非常容易復(fù)發(fā)。要做到避免小兒腎病綜合癥復(fù)發(fā),首先應(yīng)該規(guī)律用藥。這種疾病的治療周期一般都很長(zhǎng),需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持的按醫(yī)囑服用藥物。其次患者
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腎病綜合征復(fù)發(fā)怎么辦在腎病綜合征復(fù)發(fā)的時(shí)候,首先要建議患者避免到公共場(chǎng)所,預(yù)防感染,多注意休息,同時(shí)建議患者要優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,每天要保證熱量攝入的充分,因?yàn)榛颊呙刻鞎?huì)丟掉大量的蛋白,如果患者目前存在水腫,那么一定要嚴(yán)格的限制食鹽攝入的總量,每天要小于三克。除此之外,還要結(jié)合利尿消腫的方式來改善癥狀,比如說可以應(yīng)用呋塞米