問房顫電復律多少
病情描述:
房顫電復律多少
答醫生回答
病情分析:
房顫是指心房發生快而不規律的沖動,像是機械性收縮,是一種常見的心律失常,患者多伴有心動過速。若房顫持續存在或經口服藥物無法緩解,可以考慮使用電復律進行治療。電復律是使用短暫的高壓強電流通過心臟,使心肌暫停電活動,由竇房結重新開始產生心電活動。
意見建議:
房顫患者電復律一般在350J左右,具體應在醫生指導下,結合患者個人情況決定。
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什么是心臟電復律和除顫心臟電復律和除顫,實際上是心律失常,比較常規的一種治療方法。它的原理就是在瞬間,用一種比較高的能量,把心律失常終止,恢復成竇性心律,這種主要是用于治療快速性心律失常,比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常,持續時間比較短,心臟病沒有明顯的擴大,或者是擴大了不是特別厲害,比如像房顫,他持續時間在一年以內,左房前后徑在45毫米以內,這樣的病人,復律的成功率是很高的,幾乎是百分之百。相反如果有些病人,他病史很長了,他復律的時間,成功率就會大打折扣,另外一種就是室性心律失常,比如像這個病人發生的室速,他同時合并有血壓的下降,這個時候需要緊急的復律,這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的,需要立馬給病人電除顫,這個時候是非同步的,直接就用最高的能量就是電擊,那我們經常在電影里看到的,搶救病人除顫就是這樣。當然也有把除顫,放在病人的身體里面,就植入一個ICD。02:07
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房顫的頻率是多少房顫時心房率特別快,可以達到300到600次/分鐘。房顫也叫心房纖顫,在老年人當中是非常常見的,75歲以上的老年人發病率達到10%。房顫主要是心房處于不規則的蠕動狀態,因為正常情況下心房是規則的跳動狀態,可以幫助心臟有效的射血,房顫后心房處于不規則的蠕動狀態,使射血功能明顯下降。但不是每一次心房跳動都能傳到心室,傳到心室后,在房室結有一定過濾作用,心室跳動頻率一般是80~150次/分鐘。但如果存在房室傳導阻滯,心室的頻率可能會更慢,甚至是三四十次/分鐘。如果合并預激綜合征,可能心室頻率會更快,達到180次/分鐘,甚至200多次/分鐘。01:59
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房顫電復律指的是用兩個電極片放置在病人胸部的適當位置,通過除顫儀發放電流重新恢復竇性心率的方法。電復律適用于緊急情況的房顫,比如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等。房顫癥狀嚴重病人難以忍受,電復律成功未用藥物維持而又復發的房顫。電復律不是根治房顫的方法,病人的房顫往往會復發。而且部分病人還需要繼續服用抗心律失常的藥物來維持竇性心律,而目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法。語音時長 1:09”
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房顫電復律能量多少焦心房顫動可以采用電復律進行轉律。如果是雙向交流電除顫儀,可以采用100~150焦耳的電量進行電復律。如果是直流電除顫儀,可以選擇100~200焦耳的能量進行電復律。一次電復律無效,可以再次進行電復律。如果經過三次的電復律,房顫仍不能轉律,要增加能量。雙向交流電的能量最多可以選擇200焦耳,直流電的能量可以選擇300~360焦耳。在進行房顫電復律的時候,要進行心電監測。如果患者處于清醒的狀態可以使用安定使患者保持鎮靜睡眠的狀態,減輕焦慮的情緒。語音時長 01:10”
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房顫如何選擇電復律治療病情分析:房顫電復律需要選擇雙向同步電復律,復律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動力學改變,一般采用電復率的方式來消除房顫,恢復竇性心率。一般使用除顫儀電復率之前,需要對房顫患者進行抗凝治療。意見建議:一般除顫次數不超過三次,每次應間隔5分鐘以上,主要是避免出現嚴重的心肌損害。復律之后需要監測心電變化,同時檢查心肌酶。
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房顫做電復律有風險嗎首先這種情況房顫做電復律正常情況下,風險并不是很大的。這種情況不要進行擔心,應該積極的放松一些心情,早期的進行治療,才能夠達到很好的治療效果。如果長時間不治療房顫會引起栓子脫落的發生,需要積極的進行預防和避免。
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房顫電復律能量選擇對于房顫的患者如果目前要進行電復律,能量選擇在100-200焦耳,而且要注意是同步電復律。心房顫動病史小于1年,既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復律。還有就是心房顫動后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復律。對于心房顫動伴心室率較快,且藥物控制不佳的人也可以選擇電復律。還有
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房顫電復律能量選擇房顫電復律的能量選擇對于恢復心臟正常節律至關重要。能量一般在100到200焦耳間,要考慮患者狀況合理調整。合適能量可成功轉復且減少心肌損傷。1、能量選擇的依據電復律能量選擇需綜合多因素考量,包括患者體重、心電圖表現、房顫持續時間以及其他心臟