問糖尿病視網膜篩查嗎
病情描述:
糖尿病視網膜篩查嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網膜病變可以篩查,如果有糖尿病的病史:1型糖尿病超過五年,2型糖尿病超過七年,那么每年應該兩次查眼底,以便明確是否有糖尿病視網膜病變,做到早發(fā)現早治療,預防糖尿病視網膜病變,最好的辦法就是嚴格控制血糖、血脂以及血壓。
意見建議:
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糖尿病視網膜病變怎么查眼科的常規(guī)檢查,就可以發(fā)現糖尿病視網膜病變。對于一些早期的病人,怎么檢查才能更好的,更準確的、不漏診的,發(fā)現糖尿病視網膜病變,首先要進行眼底的檢查,而早期的糖尿病視網膜病變,可能是非常散在,病變非常小的,通過小瞳孔查眼底,可能就會漏掉一些病灶。因此對于糖尿病患者來說,最重要的是散瞳查眼底,很多患者都對散瞳心存顧慮,覺得散完瞳以后非常不舒服,但是如果不散瞳,就很有可能會漏診掉一些病灶,漏診掉一些病人,而糖尿病視網膜病變,最終的結果是非常嚴重的,可以導致失明。所以希望在盡早的時期,盡早的時期給予發(fā)現和治療,因此糖尿病患者,一定要散瞳查眼底,查眼底的方法,有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡,進行檢查。另外,為了有很好的記錄的方法,使得你以后來復查的時候,后面的醫(yī)生可以知道,前面發(fā)生的情況,來進行對比,這時候就要做散瞳眼底照相,照相也是永久的記錄,使得患者在疾病的進展過程當中,都有很好的、很客觀的記錄,便于醫(yī)生很好的診斷和比較,以及發(fā)現新的病灶。對于一些患者,醫(yī)生如果懷疑他有進一步的,比較嚴重的病變存在,就會建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的,更精準的反映糖尿病患者,視網膜血管病變的范圍,以及病變的程度,從而進一步指導激光治療,還有打藥的治療。所以糖尿病視網膜病變的檢查,主要是散瞳查眼底,做彩色眼底照相,必要的時候做眼底熒光血管造影。02:47
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現了,視網膜上出現了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現的最重要的特征,就是視網膜出現了新生血管,從而就會出現嚴重的,導致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網膜病變篩查對于糖尿病視網膜病變,首先明確患者是否有糖尿病病史,對于這個疾病要監(jiān)測空腹以及三餐后餐后2小時的血糖變化,明確患者的糖尿病,其次要行散瞳,眼底檢查。發(fā)現眼底有明顯的微血管瘤,小出血點,硬性滲出,白色的棉絨斑以及出血斑等情況。另外病情比較嚴重的會發(fā)現眼底有新生血管,玻璃體的出血,纖維的增殖,甚至牽拉性視網膜脫離,通過以上的表現可以明確,糖尿病視網膜病變,從而可以完成糖尿病視網膜病變的篩查。語音時長 1:50”
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糖尿病性視網膜病篩查糖尿病性視網膜病變的篩查主要是篩查糖尿病的患者,因為隨著血糖的不斷侵擾會導致微循環(huán)的障礙,累及視網膜血管,這種情況是定期需要復查眼底的。有的人得了糖尿病已經十年、二十年,但是由于血糖比較穩(wěn)定,而且一直持續(xù)在正常范圍之內,這種情況對眼底視網膜的血管沒有太大的損害,可能眼底也是一個正常的眼底。但有的人往往由于生活及飲食習慣并不規(guī)律,導致血糖極其不穩(wěn)定,會造成視網膜血管由于高血糖所引起的毒性反應,最終出現病變。出現病變可以發(fā)現眼底血管有微動脈瘤,出現滲出、出血等,甚至可以出現新生血管,嚴重時可以導致視網膜表面增殖、牽拉,最終導致視網膜的脫離。語音時長 1:58”
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糖尿病視網膜病變篩查什么病情分析:糖尿病視網膜病變篩查通常需要做眼底檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等。主要是觀察眼底血液循環(huán)的情況,才能進一步決定是否需要治療以及選擇相應的治療方案。意見建議:糖尿病患者應當盡早控制好血糖,通過多做體育運動,合理飲食以及在內分泌科醫(yī)生指導下,合理使用藥物降低血糖才能夠有效的預防糖尿病視網膜病變的發(fā)生,降低失明的風險。
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眼底照相能篩查糖尿病視網膜病變嗎病情分析:眼底照相能夠篩查糖尿病視網膜病變,通過眼底照相如果發(fā)現患者視網膜上有微血管瘤形成,有小片出血,硬性滲出,軟性滲出,甚至新生血管形成及視網膜脫離等,再結合糖尿病病史,就可以確診。意見建議:一旦發(fā)現有糖尿病視網膜病變,要及時進行治療,在病變發(fā)生的早期,可以通過做眼底激光治療,能夠阻止和延緩病情加重,如果病情已經進展至晚期,一般需要做玻璃體切割手術治療。
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糖尿病腎病篩查糖尿病腎病又是比較高發(fā)的糖尿病并發(fā)癥,糖尿病腎病在早期時沒有任何表現,通過三種途徑可以發(fā)現。第一種是常規(guī)體檢,在尿中發(fā)現蛋白。第二種是醫(yī)院復查時內分泌因常規(guī)尿發(fā)現的。第三種是病人出現癥狀到腎內科來看病,這種情況往往已經晚了,都是四期或者五期。做哪些檢查可以確診,判斷蛋白尿是否有腎病引起有兩種方法,一
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如何篩查糖尿病目前篩查糖尿病,主要靠測量靜脈血漿血糖為診斷標準,主要檢查空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白和葡萄糖耐糖試驗等。篩查糖尿病的患者,在檢查前一天晚上不要吃油膩性大的食物和甜食,宜清淡飲食。檢查者早晨不要喝水,不進食食物,防止影響檢查準確性。一旦確診患有糖尿病應盡早進行干預治療。在飲食上應該注意,不要進食