問如何診斷老年癡呆癥
病情描述:
如何診斷老年癡呆癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于老年癡呆癥的患者來說,往往行頭顱ct或者核磁檢查有明顯腦萎縮的情況,腦細胞數(shù)目減少,另外出現(xiàn)明顯的腦溝回加深的情況,除了影像學的檢查結果以外,部分患者往往會出現(xiàn)記憶力下降的情況,尤其是短期記憶力下降較為明顯,還可能會伴有意識方面的改變,有輕度的嗜睡,患者往往會出現(xiàn)認知功能障礙。
意見建議:
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老年癡呆癥原因老年癡呆,也是這幾年發(fā)病率特別高。老年癡呆,第一個最重要的原因就是年齡。年齡越大,那么老年癡呆發(fā)病率就越高。一般來講65歲左右,老年癡呆發(fā)病率是4.8%左右。那么每隔五年,發(fā)病率是呈翻倍的增長的。所以到了95歲左右,大概有一半的患者是老年癡呆。第二個老年癡呆有很多影響因素,例如遺傳因素,有一些患者是有家族性的,所以有3%-5%的患者跟遺傳有關系。另外對于一些生活方式,包括飲食習慣也有一定的影響。例如患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者,患老年癡呆的發(fā)病率更高一些。另外受教育程度,一般來講受教育程度越少的患者,越容易得老年癡呆。另外中年以后聽力下降,也就是耳朵聾的患者,容易得有老年癡呆。晚年以后,如果患者不喜歡活動,或者有抑郁的,或者社會隔離,也就是不喜歡與外界交流的患者,這一類患者容易得老年癡呆。當然有些飲食因素,例如像喜歡吃太油膩的,或者重金屬超標的這樣的患者,那么容易得老年癡呆。所以老年癡呆是一個很復雜的疾病,影響因素很多,在目前沒有一個特別有效的藥物治療情況下,對于危險因素的管控是很重要的。01:57
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老年癡呆癥看什么科目前老年癡呆患者,常常就診的科室有以下三個科室,第一個神經(jīng)內(nèi)科,第二個老年科,第三個精神科。那么我們國家,在上個世紀90年代,開始設立了記憶門診,那么神經(jīng)科最先設立的,常常是在一些醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院里面,設立了記憶門診,這幾年老年科跟精神科,分別也設立了。近年來我們國家在推動記憶門診,下沉到社區(qū)門診,所以很多社區(qū)門診,也開始設立了記憶門診,所以在未來的一段時間,這種綜合醫(yī)院的神經(jīng)科、精神科、老年科,或者很多社區(qū)醫(yī)院都可以去就診。01:12
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老年癡呆癥如何診斷老年癡呆癥的診斷標準包括主要標準和次要標準,主要標準有三個方面。一、半年內(nèi)患者會出現(xiàn)漸進性的記憶力減退。二、通過兩表進行測試患者表現(xiàn)出嚴重的情景記憶障礙。三、情景記憶損失和其他認知功能障礙獨立相關。患者必須具備三項標準中的至少一項才可診斷為老年癡呆癥。此外老年癡呆癥的診斷還包括一些次要的標準,如腦積水液中的蛋白質(zhì)濃度升高,淀粉樣的蛋白濃度降低,功能性影響相改變老年癡呆癥、家族史等。語音時長 1:18”
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老年癡呆癥診斷老年癡呆癥臨床診斷一般是根據(jù)患者詳細的病史、臨床癥狀、精神、藥療檢查等等。臨床上常用的診斷標準包括有多種,下面簡單介紹一下實用的中國精神疾病診斷標準,癥狀標準:第一,符合器質(zhì)性精神障礙的診斷標準。第二,全面性智能性損害。第三,無突然的初中要發(fā)作,疾病早期無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害的體征。第四,無臨床和特殊檢查提示智能損害是有其他軀體和腦部疾病所致。第五,特征和支持該診斷但并非必備條件,高級皮層紅膜受損可有失語,失任何使用,缺乏主動性活動和一記者和社交行為失控,其中病例可能出現(xiàn)帕金森癥狀和癲癇發(fā)作,去體神經(jīng)系統(tǒng)影像學檢查證據(jù)。第六,神經(jīng)病學檢查有助于確診,日常生活和社會功能明顯受損,并緩慢病情發(fā)展雖隔站停,但難以立著,排除腦血管病等其他器質(zhì)性疾病,所致智能損害語癥等精神障礙所致的假性癡呆,精神發(fā)育遲滯或老年人良性健忘癥等等。語音時長 1:45”
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老年癡呆癥如何護理病情分析:針對老年癡呆的護理,主要是體現(xiàn)在日常的生活中,患者家屬應該盡量合理地安排老年人的生活,并且一定要規(guī)律,按時入睡,按時就餐,同時在自理能力方面上,也應該保障老年患者衛(wèi)生,以及大小便起居能夠得以幫助,及時幫助老人早晚刷牙漱口,勤剪指甲以及定時洗頭洗澡,也要勤換內(nèi)衣,對于長期臥床的老年患者來說,還要定時地翻身叩背,防止褥瘡的產(chǎn)生。意見建議:建議患者家屬應該定期攜帶患者去當?shù)卣?guī)醫(yī)院的腦病科入院治療,完善相關檢查,了解老年癡呆癥的進展情況。
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老年癡呆癥如何檢查病情分析:第一點要對患者進行相關智能量表的檢查,臨床上經(jīng)常使用MMSE量表。第二點要對患者進行顱腦核磁共振檢查,評估有沒有腦皮層的萎縮。第三點,如果有條件,可以進行腦PET-CT的檢查,以及Tau蛋白等相關方面的檢查。意見建議:建議老年癡呆的患者能夠完善維生素B12、自身免疫性腦炎等相關抗體的篩查排除其它疾病所引起的癡呆。對于阿爾茨海默病來講,早期進行干預治療還是很重要的。
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老年癡呆癥如何診斷老年癡呆癥的診斷標準包括主要標準和次要標準,主要標準有三個方面。一、半年內(nèi)患者會出現(xiàn)漸進性的記憶力減退。二、通過兩表進行測試患者表現(xiàn)出嚴重的情景記憶障礙。三、情景記憶損失和其他認知功能障礙獨立相關。患者必須具備三項標準中的至少一項才可診斷為老年癡呆癥。此外老年癡呆癥的診斷還包括一些次要的標準,如腦積
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老年癡呆癥老年癡呆癥也叫阿爾茨海默病,是慢性進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,導致的癡呆,是癡呆最常見的病因和最常見的老年癡呆癥,那么這個疾病主要是漸進性的記憶障礙,認知功能障礙,人格改變,以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀的特征。常常起病于老年或者老年前期,發(fā)病多緩慢,漸進進展,以癡呆為主要表現(xiàn),起病與老年前或家族史,病史發(fā)