問怎么治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
病情描述:
怎么治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療,目前主要通過藥物治療,一般包括非甾體抗炎藥,通常可選用美洛昔康,塞來昔布,扶他林等。同時聯(lián)合改善病情的抗風(fēng)濕藥,一般首選甲氨蝶呤,也可以應(yīng)用柳氮磺比啶,來氟米特,羥氯喹等,當(dāng)然,還可以用糖皮質(zhì)激素,生物制劑治療。
意見建議:
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是慢性的,這種多系統(tǒng)損傷性的一種慢性關(guān)節(jié)炎,它的發(fā)病機制,是跟免疫系統(tǒng)的紊亂調(diào)節(jié)受損有關(guān)系的。那么它的治療,現(xiàn)在我們醫(yī)學(xué)上面來講,分為這個三種方向。第一,就是慢作用抗風(fēng)濕藥,就是免疫調(diào)節(jié)劑,或者叫做免疫抑制劑。第二,就是消炎止痛藥,就是非甾體類的藥物。第三,就是激素。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)進展上面來講,還有生物制劑,包括白介6、TNF-α抑制劑等等,醫(yī)生會根據(jù)患者的病情的輕重程度,和病情的病程來選擇,使用一種藥物,單用或者是多種組合。01:34
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標,就是臨床的癥狀,還有實驗室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個手指關(guān)節(jié)痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前不能被根治,我們治療的主要目標是達到臨床緩解或疾病的低活動度。治療的措施包括:一般性治療、藥物治療、外科手術(shù)治療等,其中以藥物治療最為重要。一般性治療,包括患者教育、休息、急性期關(guān)節(jié)制動、恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理療法等。藥物治療,根據(jù)藥物的性能將藥物分為五大類:非甾體抗炎藥,改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素,植物藥和生物制劑。外科手術(shù),治療包括關(guān)節(jié)置換和滑膜切除手術(shù)。語音時長 1:02”
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怎么治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前尚無特異療法,治療的目的是保持關(guān)節(jié)活動和協(xié)調(diào)功能,在不同的病期采用不同的療法,沒有一成不變的方案。治療原則是:①抗炎止痛,減輕癥狀。②控制和減輕病情活動,防止或減少骨關(guān)節(jié)破壞。③最大限度保持關(guān)節(jié)功能。④盡量維持病人正常生活和勞動能力。(一)一般治療:在急性期由于關(guān)節(jié)明顯腫痛,必需臥床休息。癥狀基本控制后才能逐漸適度活動。但在急性期后,為了防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,應(yīng)逐漸增加活動鍛煉,包括主動和被動活動,并與理療相結(jié)合。飲食應(yīng)含豐富的蛋白質(zhì)及維生素,增加營養(yǎng)。(二)西藥治療:包括兩類藥,一類為非特異性的對癥治療,另一類為改變病情的抗風(fēng)濕藥。消炎鎮(zhèn)痛類藥物:這類藥物主要是通過抑制前列腺素,起到解除急性期疼痛和炎癥。小劑量只有止痛作用,大劑量則有抗炎作用。必需指出,這類藥圍量目前國內(nèi)的教科書上甚至藥典上所規(guī)定的劑量都偏小,起不到抗炎作用,近年來國內(nèi)大多數(shù)風(fēng)濕病專家都主張采用大劑量,個體化。非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥種類很多,實際上大同小異,可根據(jù)自己的經(jīng)驗選用。消炎鎮(zhèn)痛藥長期使用并不能改變病情進展,徒然增加副作用,因此不應(yīng)長期使用。語音時長 2:07”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常在急性期采用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎、止痛藥物緩解癥狀。采用甲氨蝶呤、羥氯喹等慢作用抗風(fēng)濕藥控制病情發(fā)展,在慢作用藥起效前可采用糖皮質(zhì)激素治療,也可采取生物制劑針對特定細胞因子的靶向治療。如果保守效果治療不好可通過手術(shù)治療。意見建議:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病程較長,建議患者除了按醫(yī)囑用藥堅持治療外,注意飲食的調(diào)整,忌食高脂肪和過于寒涼的食物,盡量避免接觸涼水,避免受風(fēng)著涼。
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手類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治手類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療,目前也主要是靠西醫(yī)藥物治療,根據(jù)藥物性能,治療的藥物分為以下幾類:非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、植物藥和生物制劑等。非甾體抗炎藥具有鎮(zhèn)痛消炎的作用,常選用美洛昔康、塞來昔布、扶他林等。改善病情抗風(fēng)濕藥一般首選甲氨蝶呤,也可應(yīng)用來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等。此外糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用,也可以應(yīng)用。另外還可用生物制劑以及植物藥如雷公藤、白芍總苷膠囊等進行治療。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以通過一般治療、藥物治療、理療、按摩、手術(shù)等方式治療,應(yīng)前往正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),進行規(guī)范治療。1、一般治療:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能是因遺傳、環(huán)境因素、性激素、免疫紊亂等因素影響所致,患者平時應(yīng)注意患肢的保暖,適度的運動,有利于改善局部的血液循環(huán),緩解癥狀。2、
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急性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治急性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:第一,患者要注意休息,必要的時候可以對關(guān)節(jié)進行制動。第二,患者要減輕受累關(guān)節(jié)的負重。第三,患者可以采用物理治療的方式,比如熱療等等來幫助緩解癥狀,減輕炎癥反應(yīng)。第四,患者可以采用外用的藥物來治療,比如扶他林乳膠劑,非甾體類抗炎藥類的氣霧劑等等來局部抗炎止痛治療。第五,患者要口服藥物