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• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動圖和血液的化驗。特別是超聲心動圖和血液腦鈉肽的檢查，對于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分數(shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11860次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發(fā)生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發(fā)病的，病程在一個月以內(nèi)，都歸為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫(yī)學(xué)常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分數(shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應(yīng)度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分數(shù)正常的，我們叫做射血分數(shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分數(shù)的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5138次

• 如何導(dǎo)致心衰
  導(dǎo)致心衰的原因比較多。1.冠心病中的心肌梗死。心肌梗死以后可以導(dǎo)致心功能的下降，射血分數(shù)低于50%，又稱為泵衰竭。2.大量的補液，或者是補液速度過快，也可以導(dǎo)致心衰的發(fā)生，尤其是老年人。因為老年人心臟的代償能力較差，補液速度過快，過多就可以導(dǎo)致心衰。3.擴張型心肌病。擴張型心肌病的后期，可以出現(xiàn)心衰的癥狀。心臟超聲提示心肌運動不良，或者是心肌運動不協(xié)調(diào)，普遍運動度下降，以及射血分數(shù)低于50%。4.肥厚型心肌病，最后也可以導(dǎo)致心衰。
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  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-16 2008次

• 腎衰如何導(dǎo)致心衰
  慢性腎衰竭時出現(xiàn)殘余腎單位高灌注和高濾過狀態(tài)，導(dǎo)致腎小球硬化和殘余腎單位進一步喪失，腎小球濾過率進一步下降，多余水鈉不能排出體外，導(dǎo)致鈉水潴留，腎素血管緊張素增高和某些舒張血管的因子產(chǎn)生不足，導(dǎo)致腎性高血壓發(fā)生，高血壓可引起動脈硬化、左心室肥厚和心力衰竭。過多的鈉水潴留，使有效血容量增加，增加心臟前負荷，高血壓增加心臟后負荷，引起心力衰竭，慢性腎功能衰竭尿毒癥期，各種代謝廢物的潴留及貧血等因素導(dǎo)致心肌損傷出現(xiàn)心肌缺血、缺氧，發(fā)生尿毒癥性心肌病，導(dǎo)致心力衰竭。
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  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-23 2444次

• 腎衰如何導(dǎo)致心衰
  病情分析：腎衰引起心衰的主要原因，包括以下幾點：一，水鈉潴留。腎衰后水分不能排出體外，患者出現(xiàn)少尿或無尿，引起體內(nèi)水分增多，導(dǎo)致心衰。二，腎衰的患者會出現(xiàn)腎性貧血，從而繼發(fā)貧血性心臟病，導(dǎo)致心衰。三，嚴重的腎衰會出現(xiàn)酸中毒，引起呼吸功能衰竭，從而導(dǎo)致心衰。意見建議：有心衰、腎衰的患者需要到心血管內(nèi)科以及腎內(nèi)科就診。平時要注意避免勞累，嚴格限制液體的入量，避免感冒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-06 803次

• 高血壓如何導(dǎo)致心衰
  病情分析：如果在治療期間不能有效的調(diào)理好血壓，慢性的高血壓會導(dǎo)致心力衰竭的，還會引起腦血管疾病，如腦梗塞，腦出血等癥狀。需要及時有效的采取針對性的治療。意見建議：高血壓患者需要注意飲食調(diào)理，不要吃辛辣刺激性食物，油炸食物，需要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w提高免疫力增強體質(zhì)。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-10-17 1103次

• 左心衰如何導(dǎo)致右心衰
  左心衰竭的患者主要就是由于肺淤血，因為肺部的血液不能進入左心，而右心進入肺動脈的血液又不會減少，所以就會導(dǎo)致淤血淤在肺部，導(dǎo)致左心衰的癥狀逐漸的加重。病人就會出現(xiàn)憋喘、呼吸困難，也會影響右心的功能，造成右心功能不全。右心室進入肺動脈的血液逐漸的減少，就會演變成右心衰，也就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)全心衰竭的癥狀
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 325次

• 左心衰如何導(dǎo)致右心衰
  左心衰引發(fā)右心衰，是心臟疾病進展中的常見現(xiàn)象。左心衰竭時，左心室射血能力下降，導(dǎo)致左心房內(nèi)壓力增高，進而影響到肺靜脈回流。隨著病情發(fā)展，肺動脈壓力上升，右心室后負荷增加，最終引發(fā)右心衰竭。這一過程涉及多個病理生理機制，現(xiàn)詳述如下：左心衰時，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次