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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8636次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 23101次

• 什么是主動脈夾層
  主動脈夾層指的是主動脈腔內，血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜使膜分離，延主動脈長軸方向擴展，形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。該病發生的病因主要是高血壓以及動脈硬化導致的主動脈夾層，由于高血壓動脈粥樣硬化會導致局部的血管壁產生損害，就可能會出現夾層，再就是結締組織病像馬方綜合征。有可能會發生主動脈夾層，還有就是先天性的心血管病，比如先天性的主動脈縮窄引發的高血壓或者主動脈瓣二葉，這種情況都有可能會引發主動脈夾層。再就是梅毒心臟病，系統性紅斑狼瘡，多發性結節性動脈炎，再就是外傷也有可能會導致主動脈夾層。主動脈夾層的表現就是疼痛、高血壓，再就是心血管的癥狀，臟器以及肢體的缺血表現，一般情況下通過增強ct以及磁共振成像，主動脈造影能夠確診，針對這種情況的治療，一般都是需要手術才能夠治愈。
  語音時長 01:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-14 35740次

• 什么是主動脈夾層
  主動脈夾層是心血管疾病的災難性危重急癥，如不及時治療48小時內死亡率可高達50%，2006年報道本病年發病率為每100萬人有25到30人。目前國內并沒有詳細的統計資料，但臨床上近年來病例有明顯增加的趨勢，根據現有的文獻資料對比國內的發病率高于西方發達國家。主動脈內的血流經內膜撕裂口流入囊性變性達中層形成夾層血腫，隨著血流壓力的驅動逐漸在主動脈中層內擴展是主動脈中層的解離過程。特點為起病急，突發疼痛，休克和血腫壓迫相應的主動脈分支血管時出現了臟器缺血癥狀。本病起病兇險死亡率極高。但如能及時診斷并積極的治療，特別是近十年來采用主動脈內支架置入術挽救了大量患者的性命使本病的預后大為改觀。
  語音時長 1:27”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-08 3571次

• 主動脈夾層怎么引起的
  病情分析：主動脈夾層引起的原因是多方面的，首先要考慮的可能是由于一些先天性的，心血管疾病所造成的。比如先天性的主動脈縮窄以及繼發的高血壓都有可能會導致，還有一些結締組織病以及外傷損傷所造成的，或者是因為一些其他的原因都有可能會造成。意見建議：查明原因之后，一定要對癥的進行相關的治療，才能夠改善病情。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-17 2503次

• 主動脈夾層是啥
  病情分析：主動脈夾層是指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。本病非常少見，發病率每年為十萬分之一至二十萬分之一，高峰年齡是50～70歲，男女比例約2～3 : 1。急性期有三分之二的病人死于心臟壓塞、心律失常等，故早期診斷和治療非常重要，在臨床上應該引起重視。意見建議：發生主動脈夾層時，常會有劇烈胸痛，而且起病非常急，會有血壓急劇升高，會有突發主動脈瓣關閉不全，會出現兩側脈搏不等或觸及搏動性腫塊等。
  朱傳英 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-07 1601次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層撕裂
  主動脈夾層撕裂是指主動脈內膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠端延展，此時患者會發生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-25 8222次