問寶寶血尿是腎炎嗎
病情描述:
寶寶血尿是腎炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
寶寶出現(xiàn)血尿的癥狀,也不完全就是腎炎,一般腎炎的表現(xiàn)還會有水腫,以頭面部以及下肢為主,還有蛋白尿,還有就是血尿。如果孩子僅有血尿的癥狀,也有可能是單純的泌尿系感染,也有可能是腎炎,這個情況我們要去醫(yī)院進行就診,由醫(yī)生來給孩子做出明確的診斷。
意見建議:
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血尿是腎炎嗎腎炎一個比較大的癥狀就是血尿,絕大多數(shù)的腎炎都會表現(xiàn)為血尿,但是血尿并不一定是腎炎。咱們發(fā)現(xiàn)血尿之后,首先要看血尿的量有多少,咱們主要是看,尿常規(guī)中的尿紅細胞,而不是看尿潛血。因為我們知道,潛血和血尿并不是一個相等的概念,所以咱們發(fā)現(xiàn)以后,首先是做尿紅細胞形態(tài),看看是不是非均一的紅細胞。如果是非均一的紅細胞,那么一般就是腎炎,如果是均一的紅細胞,那么往往是外科性的血尿。外科性的血尿包括,一般是炎癥、腫瘤、結石、結核,這些都是需要排除的,所以血尿并不一定就是腎炎。01:10
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腎炎會血尿嗎咱們知道血尿,是腎炎的一個主要的臨床特征,一般腎炎的病人,都會有血尿,但是有血尿,并不代表就一定有腎炎。咱們碰到血尿的病人,咱們還是要看,要給他做尿紅細胞形態(tài),看看他的尿紅細胞是非均一的,還是均一的。如果是非均一的,有可能是腎炎,如果是均一的,考慮是外科性血尿。咱們通常會進行一系列的排查,主要是排查結石、結核、腫瘤、炎癥。所以腎炎的病人,是可以有血尿的,但是血尿并不代表一定就是腎炎。腎炎的血尿,它輕重程度是不一樣的,有的是鏡下血尿,如果嚴重的話,甚至可能會導致肉眼血尿,像咱們IgA腎病的一些病例,它會導致肉眼血尿。但是腎炎的血尿和腎炎的預后,我們發(fā)現(xiàn)并沒有太明顯的關系,血尿的病人,并不代表預后就一定差,鏡下血尿的病人,并不代表預后就一定很好。01:20
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寶寶血尿是腎炎嗎寶寶血尿要看血尿屬于腎小球源性的血尿,還是非腎小球源性的血尿。如果是肉眼觀寶寶的血尿是全程血尿,并且沒有血凝塊,也不會在尿尿的時候出現(xiàn)哭鬧,哭鬧一般代表尿尿的時候疼痛,如果沒有上述情況考慮是無痛性全程均勻的血尿,高度懷疑腎炎,進一步鑒別需要尿紅細胞位相。尿紅細胞位相畸形紅細胞占比大于70%,并且畸外大于5%,支持腎小球源性的血尿,也就是支持腎炎的診斷。如果畸形紅細胞占比小于70%,甚至都是一些正形紅細胞,考慮非腎小球源性的血尿可能性比較大,要進一步排除結石、囊腫、腫瘤、炎癥以及全身出血性疾病。語音時長 01:21”
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兒童血尿是腎炎嗎首先明確一個標準就是什么是血尿,血尿是指尿液里面查到了紅細胞,但是這個紅細胞的來源它有可能是來源于腎臟,也有可能來源于腎臟之外,比如說兒童的先天性的輸尿管的畸形,結石,甚至可能是腫瘤這些原因導致的血尿,當然不是腎炎。如果來源于腎臟,是通過腎小球損傷以后從血液來到了尿液,這個就是腎炎,所以兒童的血尿必須要進行進一步檢查,來幫助醫(yī)生鑒別診斷,來判斷血尿到底是什么原因引起的。當然,兒童血尿最常見的原因還是腎炎,其他的包括結石和腫瘤,在兒童當中相對來說比較少見。語音時長 1:30”
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血尿是腎炎嗎病情分析:血尿不一定是腎炎,因為引起血尿的原因很多,例如泌尿系統(tǒng)的腫瘤,結石感染,腎臟或者膀胱挫裂傷等等,都可以引起血尿。可以進一步檢查泌尿系統(tǒng)排除其它引起血尿的原因。必要時做膀胱鏡檢查或者是腎臟穿刺活檢。意見建議:發(fā)現(xiàn)血尿后,及時去醫(yī)院的泌尿外科就診。平常一定要多喝水,每天保證1500毫升以上的飲水量,多吃新鮮的蔬菜水果,戒煙戒酒,不要吃辛辣刺激性的食物。
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有血尿是腎炎嗎病情分析:有血尿不一定是腎炎。女性患者,首先要排除假陽性的可能,最常見的為月經污染尿液。另外生理情況下,比如青少年在劇烈運動,冷水浴,寒冷刺激等情況下可以出現(xiàn)一過性的血尿。意見建議:各種急慢性的腎小球腎炎,可以引起腎源性的血尿,特點為全程無痛性不凝血尿,紅細胞為非均一性。另外泌尿系統(tǒng)的結石,腫瘤,感染,血管畸形等也可以出現(xiàn)血尿。
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女性血尿是腎炎嗎在臨床上,一些女性患者如果出現(xiàn)血尿,不一定就是腎炎,還有可能是泌尿系結石,腫瘤,結核,以及一些生殖系統(tǒng)疾病,或全身性疾病所導致的血尿。
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腎炎是肉眼血尿嗎在臨床上,腎炎患者并不一定都會表現(xiàn)為肉眼血尿,有一些腎炎患者在病情急性期時,是會出現(xiàn)肉眼血尿的,還有一些腎炎患者不一定出現(xiàn)肉眼血尿,患者還會出現(xiàn)尿中泡沫增多等一些尿蛋白增多的情況。建議腎炎患者再出現(xiàn)肉眼血尿時,一定要進行適當臥床休息,避免過多活動,以免出現(xiàn)病情波動。當患者存在感染時,應當在醫(yī)生指導下