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• 氯膦酸二鈉片的功效與作用

  氯膦酸二鈉片適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質(zhì)溶解。它的特殊人群使用包括腎衰患者使用的時(shí)候，應(yīng)謹(jǐn)慎使用，不得連續(xù)使用超過(guò)1600毫克的日劑量，服藥期間，必須保持足量的液體攝入，就是要喝大量的水。高鈣血癥或者腎衰患者使用該藥的時(shí)候，這一點(diǎn)尤其要注意。它的禁用情況包括，不應(yīng)與其它雙膦酸鹽，比如唑來(lái)膦酸等等，同時(shí)使用。并且已知對(duì)雙膦酸鹽過(guò)敏的患者也是禁用的。它的特殊注意事項(xiàng)包括，癌癥病人應(yīng)在用藥以前，接受一次口腔檢查，并且在用藥過(guò)程中避免侵入性的口腔手術(shù)。對(duì)于正在治療，而已患下頜骨壞死的病人，口腔手術(shù)可能會(huì)使這種情況更加惡化。服藥的時(shí)候可能會(huì)引起患者出現(xiàn)非典型性的骨折，所以患者需注意避免從事有骨折風(fēng)險(xiǎn)的行為的運(yùn)動(dòng)。用藥的時(shí)候必須大量飲水，高鈣血癥患者和腎衰患者使用此藥的時(shí)候，這一點(diǎn)更加重要。

  

  02:10
  聶中標(biāo) 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-01 4498次

• 氯膦酸二鈉片的用藥注意事項(xiàng)

  用法用量包括，口服、整片吞服，單次使用時(shí)，最好于早晨、空腹，以一杯水送服，在隨后的1個(gè)小時(shí)之內(nèi)，患者應(yīng)該禁止飲食、飲水，當(dāng)然這里面水主要是飲料，白水除外，及口服其它任何藥物，如果分次服用該藥的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)按上述方法，服用第一個(gè)劑量，第二個(gè)劑量應(yīng)在餐間服用，時(shí)間應(yīng)安排在進(jìn)食、飲水（白水除外），或服用其它任何藥物，2小時(shí)之后1小時(shí)之前，任何情況下不能與牛奶，其他食物或者，含有鈣離子的藥物同服，因?yàn)樗鼈儠?huì)減少該藥的吸收，用藥劑量因人而異，并取決于使用的適應(yīng)癥，治療因惡性腫瘤引起的骨質(zhì)溶解時(shí)，推薦起始劑量。為1600毫克每天單次服用，如果臨床需要，可增加劑量，但建議每天不要超過(guò)3200毫克，治療惡性腫瘤，引起的高鈣血癥時(shí)，應(yīng)使用高起始劑量，如每天2400毫克，或者一天3200毫克，需依個(gè)體的敏感程度而定，然后逐漸減至每日1600毫克，以維持正常的血清鈣水平，它的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施包括。常見(jiàn)的不良反應(yīng)，就是胃腸道反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、腹瀉等等，大約有十分之一的患者會(huì)發(fā)生。但這些反應(yīng)通常很輕微，并且在高劑量服藥時(shí)更加常見(jiàn)，所以出現(xiàn)這個(gè)情況，也不要過(guò)于驚慌，第二個(gè)就是無(wú)癥狀的低鈣血癥，第三個(gè)就是患者在服藥期間，轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高，但通常在正常范圍之內(nèi)。其次，可使血小板減少，引起紫癜，出血和出血時(shí)間延長(zhǎng)，所以應(yīng)該定期檢查血象，對(duì)肝功能有損害，服藥2個(gè)月要檢查肝功能。它與其他藥物的相互作用包括，氯膦酸鹽與二價(jià)陽(yáng)離子，可形成難溶復(fù)合物，因此如果與食物、液體，或者含有二價(jià)陽(yáng)離子的藥物同服，比如說(shuō)抗酸藥或者鐵制劑，該藥的生物利用度，會(huì)顯著降低，這進(jìn)而可能會(huì)降低其療效。所以建議在服藥后至進(jìn)食，或者飲用除白水外的飲料前，間隔1個(gè)小時(shí)，在同時(shí)服用，氯膦酸鹽與非甾體抗炎藥，比如說(shuō)最常見(jiàn)的有雙氯芬酸，還有布洛芬等等，曾有報(bào)道會(huì)發(fā)生腎功能障礙。由于增加低鈣血癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，氯膦酸鹽與氨基糖苷類藥物，同時(shí)服用也需要特別小心，用藥期間，定期應(yīng)該監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括，腎功能、血象及血鈣情況。

  

  04:22
  聶中標(biāo) 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-19 3710次

• 使用唑來(lái)膦酸能撥牙嗎
  如果使用唑來(lái)膦酸，在半年之內(nèi)肯定是不能夠拔牙，半年之后能不能夠拔牙，應(yīng)該到醫(yī)院做綜合判斷。唑來(lái)膦酸有可能會(huì)引起頜骨病變，所以拔牙有可能會(huì)誘發(fā)或者會(huì)加重頜骨壞死，所以這種情況下，是不建議拔牙。再者使用唑來(lái)膦酸，多半是由于有癌癥的患者，這種患者用唑來(lái)膦酸，有可能會(huì)導(dǎo)致低血壓，所以對(duì)于拔牙也是不太適應(yīng)。總而言之，用了唑來(lái)膦酸的患者，近期是不能夠拔牙。要到醫(yī)院做綜合的評(píng)估，然后才能夠判斷能不能夠拔牙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-09-07 4959次

• 唑來(lái)膦酸骨質(zhì)疏松
  唑來(lái)膦酸是一種治療骨質(zhì)疏松的針劑，也就是唑來(lái)膦酸注射液，但是如果患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的檢查確診為骨質(zhì)疏松，單純的補(bǔ)鈣打針是不管用的，此時(shí)需要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的相關(guān)治療，同時(shí)在進(jìn)行鈣的補(bǔ)充，藥物的治療原則是促骨形成和抑制骨吸收，在這個(gè)情況下骨轉(zhuǎn)換，骨吸收抑制之后至少保證鈣質(zhì)不再流失，隨后就需要增加骨密度，而骨密度原料就是鈣，磷。因此在治療的同時(shí)需要調(diào)節(jié)自身的飲食，多吃一些含鈣量高的食物，如排骨湯，雞湯，蝦皮，海帶等，同時(shí)還可以兼用的補(bǔ)充鈣片，其中補(bǔ)充碳酸鈣是優(yōu)先的選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 12321次

• 使用唑來(lái)膦酸能撥牙嗎
  病情分析：使用唑來(lái)膦酸后的患者至少半年內(nèi)是不能拔牙的。唑來(lái)磷酸屬于化療藥，癌癥患者才會(huì)使用唑來(lái)膦酸。唑來(lái)膦酸有時(shí)會(huì)引起藥物性骨髓炎，引起頜骨的壞死，如果此時(shí)拔牙會(huì)加重病情。而且使用這種藥物的患者一般體質(zhì)比較差，拔牙的風(fēng)險(xiǎn)比較大。意見(jiàn)建議：建議使用唑來(lái)膦酸的患者，在拔牙之前仔細(xì)咨詢口腔科以及腫瘤內(nèi)科，綜合評(píng)估患者的全身健康狀況，來(lái)判斷是否能夠拔牙。
  林立營(yíng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-05 5314次

• 唑來(lái)膦酸是什么藥
  病情分析：唑來(lái)磷酸是一種抗骨質(zhì)疏松的藥物。主要作用的原理就是可以抑制破骨細(xì)胞的活動(dòng)，從而使破骨細(xì)胞凋亡，能夠抑制體內(nèi)骨質(zhì)的吸收，從而治療骨質(zhì)疏松的病癥。另外也可以治療骨腫瘤的轉(zhuǎn)移，或者是多發(fā)性骨髓留，導(dǎo)致的骨骼損害。意見(jiàn)建議：一般都是注射用藥為主，用5%的葡萄糖或者是0.9%的生理鹽水，溶解之后再靜脈注射。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-13 4207次

• 使用唑來(lái)膦酸能撥牙嗎
  如果使用唑來(lái)膦酸，在半年之內(nèi)肯定是不能夠拔牙，半年之后能不能夠拔牙，應(yīng)該到醫(yī)院做綜合判斷。唑來(lái)膦酸有可能會(huì)引起頜骨病變，所以拔牙有可能會(huì)誘發(fā)或者會(huì)加重頜骨壞死，所以這種情況下，是不建議拔牙。再者使用唑來(lái)膦酸，多半是由于有癌癥的患者，這種患者用唑來(lái)膦酸，有可能會(huì)導(dǎo)致低血壓，所以對(duì)于拔牙也是不太適應(yīng)。總
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 789次

• 唑來(lái)膦酸的療效
  唑來(lái)膦酸，主要應(yīng)用于骨骼的惡性腫瘤，能夠取得比較好的治療效果，尤其對(duì)于腎癌，前列腺癌，肺癌，甲狀腺癌，乳腺癌等，出現(xiàn)骨骼轉(zhuǎn)移的時(shí)候，給予這個(gè)藥物使用，能夠減輕患者痛苦，控制病情進(jìn)展。給予這個(gè)藥物使用，有可能會(huì)出現(xiàn)全身酸痛，發(fā)燒等流感樣改變，這時(shí)候需要給予對(duì)癥支持處理，常常癥狀能夠緩解。這個(gè)藥物是1個(gè)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 284次