問腦積水做開顱手術嗎
病情描述：
腦積水做開顱手術嗎
答醫(yī)生回答
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-02-09
病情分析：
意見建議：
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腦積水做開顱手術嗎在早期我們開顱做過手術，但是現(xiàn)在還有一種開顱，叫微創(chuàng)開顱，叫內(nèi)鏡、內(nèi)鏡第三腦室造瘺，這種情況下其實有效率的比率，是很低的，只有個別的梗阻性腦積水才見效。現(xiàn)在目前的情況下，基本上都要分流手術，分流也算一種極微創(chuàng)的開顱，就鉆一個眼，也叫開顱，微開顱，比內(nèi)鏡到里頭還要微創(chuàng)。所以如何叫開顱呢，很難嚴格規(guī)定，一般來說的開顱都是開個大顱，不擱管，這開顱就叫開顱的手術。目前治療腦積水光憑著開顱，光憑著開顱，除非是腫瘤性引起的腦積水，把腦室內(nèi)的腫瘤，或者是我們梗阻到，哪的四腦室的腫瘤取出來以后，這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水，用任何的開顱的手術方法，目前被證明基本上都是無效的。
01:38
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-09 3032次
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開顱后腦積水正常嗎開顱后腦積水正常嗎。開顱以后出現(xiàn)了腦積水，腦積水就是不正常的。如果開顱以后有了腦積水，它就不正常了。還是這樣回來說看腦積水的嚴重的程度，輕你就可以不去治療它，重影響了我們智力的、影響了我們意識恢復、影響我們的肢體活動，我們就需要去治療。最好還是應該把它治療了，治療了以后對我們的肢體的恢復、意識的恢復都是有好處的。所以這個觀念只要出現(xiàn)腦積水，你就知道它就是不正常了。
01:05
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-10-28 2876次
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腦積水做開顱手術腦積水如果腦室特別大，就只能做手術，腹腔鏡輔助下腦室腹腔分流術。治療腦積水不需要開顱，至于風險，任何手術都會有風險，但腹腔鏡輔助下腦室腹腔分流術做的還是比較多，比較有經(jīng)驗，一般患者術后恢復也是比較好的，開顱手術一般不會有太明顯的后遺癥。而手術后什么時候蘇醒，手術后病人會出現(xiàn)什么改變，這主要是看病人受傷的程度、受傷的部位。很多人在蘇醒后可能會出現(xiàn)一些能力的減弱，如會出現(xiàn)忘記一些東西、記憶力變差、行動不方便，但這個手術沒有很大的直接關系，因為病人的頭部在受到一些傷害，這就會導致病人在手術后會出現(xiàn)一些能力下降的情況。語音時長 1:35”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-05 3035次
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腦積水做開顱手術嗎腦積水的治療分早期和后期，如果早期腦積水的形成，是因為顱腔內(nèi)部感染或者是血性腦脊液，就是顱腦受到外傷以后或者是自發(fā)性顱內(nèi)出血形成血性腦脊液，在早期不適宜做永久性的分流手術。因為做分流手術容易堵管，還很容易將炎性的或血性的腦脊液引流到腹腔中。這個過程中要做一些微創(chuàng)的手術，微創(chuàng)手術就是或者是從額部或者是枕部將顱骨鉆一個孔，埋一根管子將血性或者炎性腦脊液引流到體外，這也是一種開顱手術，只是一種微創(chuàng)的手術方式。另外一種將腰椎部分埋一根腰大池引流管將腦脊液引流出體外，這種方式不是開顱的方式，是一種無菌的一種操作。當然，如果是腦脊液成分達標，炎癥控制住或者是血性的成分清亮了，這種情況下要做分流手術。分流手術也是一種開顱的手術，但是是微創(chuàng)的，也是在腦子上在顱骨板上打一根眼，打個孔將引流管植入腦室腔內(nèi)，然后將引流管埋在體表下邊、皮膚下邊，置入腹腔，讓腹腔去吸收多余的腦脊液。整體來講，腦脊液治療的過程中一般情況下要做微創(chuàng)的開顱手術。語音時長 1:48”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-02-09 4863次
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腦積水做開顱手術嗎腦積水不需要做開顱手術的，腦積水如果輕微的話，沒有治療的必要，這不影響腦功能和身體健康，而如果腦積水比較重，腦室增寬明顯，引起顱內(nèi)壓增高等，確實需要進行手術，但手術不是做開顱，手術方式有兩種，需要根據(jù)腦積水的類型進行選擇，如果是交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術，梗阻性腦積水可以通過腦室鏡做三腦室底造瘺，這兩種手術方式都不需要開顱，只是在頭上鉆洞。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-10 2001次
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腦積水手術需要開顱嗎對于腦積水的患者來說，往往通過保守治療，無法達到很好的治療效果，患者的癥狀在不斷的加重，那么這個時候可以考慮采用手術的方式來進行治療，目前一般推薦采用腦室-腹腔分流手術的辦法來進行治療，可以取得不錯的治療效果，一般建議選擇可調(diào)壓系統(tǒng)來進行治療。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-01 5102次
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開顱手術后出現(xiàn)腦積水目前主要還是考慮梗阻性的腦積水，因為開顱手術之后，有的時候這些血以及一些其他的異常腦組織，都會聚集在一些比如室間孔，或者是第四腦室等等，這些相對比較窄的空隙當中，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下，要第一時間發(fā)現(xiàn)病情變化，然后對于一些急癥，可以通過做腦室穿刺引流手術
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 396次
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開顱手術后出現(xiàn)腦積水開顱手術后出現(xiàn)腦積水是常見的術后并發(fā)癥之一，但通過及時診斷和治療，這一狀況通常可以得到有效控制。開顱手術后的腦積水，主要是由于手術過程中或術后顱內(nèi)壓力的變化、腦脊液循環(huán)通路的干擾以及炎癥反應等多種因素導致。這種情況對患者的恢復和預后有重要影
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
