問(wèn)急性腎功能衰竭多尿期的表現(xiàn)
病情描述:
急性腎功能衰竭多尿期的表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎功能衰竭多尿期,患者腎小管細(xì)胞再生修復(fù),腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸恢復(fù)正常。表現(xiàn)為進(jìn)行性尿量增加,是腎功能開(kāi)始恢復(fù)的一個(gè)標(biāo)志。同時(shí)血清肌酐逐漸下降,但肌酐下降比尿量增多滯后數(shù)天。多尿期早期腎臟仍不能充分排除血中氮質(zhì)廢物、鉀、磷等,此時(shí)仍可發(fā)生高鉀血癥。持續(xù)多尿則可發(fā)生低鉀血癥、失水和低鈉血癥。
意見(jiàn)建議:
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急性腎功能衰竭少尿無(wú)尿期的表現(xiàn)急性腎功能衰竭,發(fā)生少尿或者無(wú)尿這種癥狀的話,患者一般表現(xiàn)就是尿量減少,一般我們專業(yè)上說(shuō),如果一個(gè)患者,他24小時(shí)以內(nèi)的尿量,如果小于400的話,就可以斷定是一個(gè)少尿期,如果說(shuō)24小時(shí)以內(nèi)的尿量,只有不到100毫升,基本上可以判斷這個(gè)患者是無(wú)尿的。如果出現(xiàn)這種癥狀的話,就要注意更進(jìn)一步的檢查,或者明確原因,要及時(shí)的找醫(yī)生就診,做一些處理。因?yàn)榧毙阅I衰,如果你體內(nèi)的水排不出去,對(duì)你的心功能、肺功能,還有一些其他重要器官的功能都會(huì)有影響。所以這種情況出現(xiàn)的話,就建議到醫(yī)院及時(shí)就診,醫(yī)生可能會(huì)給你安排做透析的一些處理。01:17
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腎功能衰竭的表現(xiàn)對(duì)于我們很多慢性腎臟病,都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全,進(jìn)而發(fā)展成為慢性腎衰竭,最后進(jìn)入尿毒癥階段,最后進(jìn)入透析階段,在進(jìn)入腎功能不全。尤其進(jìn)入腎功能衰竭了以后,這個(gè)階段我們患者可能往往因?yàn)槎舅氐挠绊懀瑫?huì)表現(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷,從頭至尾,從上到下,從里到外,可能各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)受到我們體內(nèi)不能排出的各種毒素的影響。所以會(huì)出現(xiàn)很多癥狀,比如說(shuō)我們剛剛說(shuō)了會(huì)因?yàn)檠獕涸龈咔闆r,引起頭痛、失眠,比如毒素高了會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢,比如說(shuō)因?yàn)槎舅馗吡耍瑫?huì)出現(xiàn)食欲的下降、惡心,還有口異味的增加,尤其早上起來(lái)口腔異味的增加。另外還有一些我們會(huì)因?yàn)樨氀€容易導(dǎo)致面部比較蒼白,或者毒素比較高了,會(huì)引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴(yán)重的話,如果水負(fù)荷過(guò)重了,還會(huì)出現(xiàn),比如說(shuō)呼吸困難等等這些癥狀,都是比較多的,一旦進(jìn)入這些階段的話,那就從臨床提示病進(jìn)入比較重的階段。01:53
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急性腎功能衰竭多尿期多尿期是急性腎功能衰竭的一個(gè)階段,是表明腎功能恢復(fù)的一個(gè)標(biāo)志,在多尿期,每天的尿量要達(dá)到四百毫升以上,甚至可以達(dá)到3000到4000,24小時(shí)的總尿量。在這個(gè)時(shí)期,一定要注意保持液體平衡,由于這個(gè)時(shí)候腎小管對(duì)尿液的濃縮稀釋功能障礙,所以這時(shí)候一定要保證足夠的液體攝入量,保證每天的液體進(jìn)出平衡。同時(shí)要注意電解質(zhì)紊亂,因?yàn)檫@時(shí)候腎小管功能沒(méi)有恢復(fù),不能對(duì)經(jīng)過(guò)腎臟過(guò)濾出去的原尿中的鈉離子、鉀離子、鈣離子等,根據(jù)機(jī)體的需要進(jìn)行有效的調(diào)節(jié),這個(gè)時(shí)候一定要注意監(jiān)測(cè)離子紊亂,保持液體平衡,以防止發(fā)生二次腎損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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急性腎功能衰竭多尿期的表現(xiàn)有急性腎功能衰竭多尿期每日的尿量可達(dá)2500毫升,稱多尿,進(jìn)行性尿量增加是腎功能開(kāi)始恢復(fù)的一個(gè)標(biāo)志,每日尿量可成倍的增加,多尿期第三至五日可高達(dá)高峰,進(jìn)入多尿期以后,腎功能并不能立即恢復(fù),有時(shí)每日尿量在3升以上,而腎小球?yàn)V過(guò)率仍在十毫升每分鐘或者以下。多尿期的治療。進(jìn)入多尿期開(kāi)始威脅生命的并發(fā)癥依然存在,治療的重點(diǎn)仍為維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡控制,控制氮血癥,治療原發(fā)病和防止各種并發(fā)癥。部分患者多尿期持續(xù)較長(zhǎng),每日尿量多在4升以上,補(bǔ)充液體量應(yīng)逐漸減少,并盡可能經(jīng)胃腸道補(bǔ)充,以縮短多尿期,多尿期開(kāi)始,即尿量超過(guò)2500毫升每天,血尿素氮仍可繼續(xù)上升,故已施行透析治療的患者,此時(shí)仍應(yīng)當(dāng)繼續(xù)透析,使尿素氮不超過(guò)17.9毫摩爾每升,血肌酐降至354微摩爾每升以下,并穩(wěn)定在此水平,臨床一般情況明顯改善者,可以嘗試暫停透析觀察,病情穩(wěn)定以后,停止透析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
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急性腎功能衰竭多尿期的發(fā)病機(jī)制是什么1.灌注量增加,腎小球的濾過(guò)功能逐漸恢復(fù)。 2.壞死的腎小管再生和修復(fù),并開(kāi)始具有泌尿功能,但新生的腎小管上皮細(xì)胞對(duì)鈉水的重吸收能力較差,原尿不能被濃縮。多尿的原因,主要是腎小管的損壞造成,在尿液的生成過(guò)程中,首先,血液里大部分液體和小分子物質(zhì),一起在腎小球?yàn)V過(guò)作用下析出,腎小管對(duì)水分沒(méi)有重吸收,直接流走,流量增加。 3.間質(zhì)水腫消退,損壞的腎小管重新增加了泌尿的功能,腎小球?yàn)V過(guò)增加,尿流中溶質(zhì)被腎小管重吸收,導(dǎo)致滲透性利尿。
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急性腎功能衰竭少尿期患者有什么表現(xiàn)急性腎功能衰竭患者發(fā)生了少尿期,這個(gè)階段患者尿量減少,由于沒(méi)有足夠的尿量,腎臟的排泄功能也得不到有效的保證,患者排泄水分的能力下降,調(diào)節(jié)電解質(zhì)的能力也下降。 第一,這個(gè)階段患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,由于大量的水分排泄不出去可能會(huì)造成心力衰竭,導(dǎo)致患者死亡的一個(gè)原因。 第二,由于電解質(zhì)的紊亂,比如引起嚴(yán)重的高鉀血癥,引起心臟驟停,也可以致死。 第三,這個(gè)階段患者容易出現(xiàn)各種感染,比如說(shuō)重癥的肺部感染,也是可以導(dǎo)致患者死亡的。
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急性腎功能衰竭多尿期多尿的原因急性腎功能衰竭多尿期多尿的原因主要是腎小管功能未完全恢復(fù),導(dǎo)致濃縮功能障礙,同時(shí)藥物因素、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒的糾正等也起到一定作用。急性腎功能衰竭(ARF)是一種嚴(yán)重的臨床狀況,其中多尿期是病情發(fā)展的一個(gè)重要階段。在這一階段,患者尿量
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急性腎功能衰竭多尿期多尿的原因主要癥狀尿次數(shù)增多而每次尿量正常,因而全日總尿量增多,見(jiàn)于糖尿病,尿崩癥,急性腎功能衰竭多尿等。排尿次數(shù)增多而每次尿量減少或僅有尿意并無(wú)尿液排出,見(jiàn)于膀胱和尿道受刺激,膀胱后尿道炎癥,膀胱結(jié)核和結(jié)石。其中膀胱結(jié)核時(shí)尿頻持續(xù)時(shí)間特別長(zhǎng),膀胱容量減少見(jiàn)于膀胱內(nèi)占位性病變,結(jié)核性攣縮膀胱或者妊娠,子宮肌瘤