問使用骨化三醇哪些情況需立即停藥
病情描述:
使用骨化三醇哪些情況需立即停藥
答醫生回答
病情分析:
一、出現高鈣血癥時,必須立即停藥,停藥后應等到血鈣恢復正常后,按末次劑量減半給藥。二、用藥過量可引起高血鈣,高尿鈣和高血磷,早期可出現衰弱,疲勞,乏力,頭痛,惡心嘔吐,腹瀉等與高鈣有關的癥狀,晚期可出現畏光,痛癢,高熱,煩渴,多尿,夜尿,喂食體重減輕,性欲減退,結膜炎,胰腺炎,高血壓,心律失常,高膽固醇血癥,肝功能異常,血尿素氮升高等,罕見嚴重精神失常時,需立即停藥。
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什么是骨化三醇?骨化三醇是一種有直接活性的維生素D,主要起到調節血鈣、血磷濃度,預防和治療骨質疏松的作用。適用人群相對于維生素D而言,骨化三醇更適用于,肝腎功能不全的人群,以及甲狀旁腺功能低下的人群,比如老年人,絕經后的婦女,維生素D依賴性佝僂病,被診斷為腎功能衰竭,或接受血液透析的病人,被診斷為甲狀旁腺功能低下的病人等。服用方法,骨化三醇應從小劑量開始服用,在服用期間,應定期檢測血鈣及血磷水平,不可以在沒有檢測血鈣、血磷水平的情況下,隨意增加用量。用于預防骨質疏松的情況下,可以配合鈣劑長期服用。目前市面上常見的骨化三醇規格為0.25微克,治療絕經后和老年性骨質疏松,推薦劑量每次一粒、每日兩次。治療腎性骨營養不良,包括透析病人,起始階段每日一粒。治療甲狀腺功能低下和佝僂病患者,起始劑量每日一粒。但是要注意,要在清晨時服用,如果服用后兩到四周內,病情沒有明顯的改善,可以咨詢醫生調整劑量。02:44
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骨化三醇的功效與作用一、可以治療絕經后,和老年性骨質疏松,由于體內內分泌變化,組織器官衰老,吸收功能減退等,機體代謝功能緩慢,容易導致骨質疏松。二、腎性骨營養不良的患者,口服骨化三醇,使腸道對鈣的吸收能力恢復正常,糾正低血鈣。三、甲狀旁腺功能低下的患者,服用骨化三醇,可以促進鈣吸收,使骨骼當中的鈣釋放入血液,促進腎臟對尿鈣的重吸收,減少尿鈣的排出。四、維生素D依賴性佝僂病,低血磷性維生素D抵抗性佝僂病,也可以服用骨化三醇,從而起到改善鈣引起的不適癥狀,預防骨質疏松。骨化三醇軟膠囊,是一種有直接活性的維生素D,可以起到刺激骨骼中的成骨細胞,調節鈣水平,促進腸道對鈣的吸收,促進骨化生長發育,調節骨的礦化,調節甲狀旁腺激素的分泌,維持血鈣和血磷的濃度,維護正常骨量的作用,從而為治療骨質疏松提供基礎,減少骨折的發生。骨化三醇最大的優點,就是不需要組織代謝的轉化,就可以發揮最大的功效,而普通的維生素D,需要經過代謝修飾,形成有活性的維生素D,才能發揮作用。03:16
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α骨化醇怎么使用α骨化醇又叫做抑α維生素d3,主要批準的一個試驗癥是,決定后以及老年性的骨質疏松,那實際上他并沒有說是預防骨質疏松,他的療效適當的劑量的活性維生素d,能夠促進骨形成和礦化抑制骨吸收,還能增加一個骨密度,增強肌肉力量和平衡能力,降低骨折的風險,使用的時候是一粒0.25微克,每天一次,每次在0.25微克,到1微克,實際上在1粒道四粒之間,期間需要密切地檢測血鈣,尿鈣,適當的補充一個鈣劑,如果是有腎結石的,要慎用,禁忌癥是高鈣血癥。語音時長 1:32”
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骨化三醇與阿法骨化醇一般來說在臨床上骨化三醇與α骨化醇是兩種不同的藥物。骨化三醇是活化的維生素d,而α骨化醇是沒有活化的維生素d。在臨床上骨化三醇主要用于以下一些疾病:一,佝僂病,如維生素d依賴性佝僂病。二,骨質疏松癥,主要用于絕經婦女以及老年性骨質疏松癥的治療。三,可以用于特發性、假性以及術后甲狀旁腺功能低下。四,還可以用于治療腎性骨營養不良,如慢性腎功能衰竭患者,尤其是血液透析和腹膜透析患者的腎性骨營養不良等。五,在臨床上還可以用于治療骨軟化癥等。而α骨化醇其適應癥主要是用于治療佝僂病,軟骨病,腎性骨病,骨質疏松癥以及甲狀旁腺功能減退癥等。患者應當在醫師指導下用這兩種藥物治療,建議不要亂用藥物,以免可能會出現一些不良反應。語音時長 1:50”
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使用骨化三醇應注意哪些問題使用骨化三醇是要根據患者血鈣水平,制定每天最佳劑量,患者還應攝入足夠劑量的鈣,一般每天平均約為800毫克一般不超過1000毫克,具體情況要根據患者的病情而定,因為血鈣增高容易誘發心律失常,因此使用洋地黃類藥物的患者應謹慎使用本藥。 合用時應該嚴密監測血鈣濃度,年輕患者使用骨化三醇使用,嚴格掌握適應癥,一般限于特發性骨質疏松癥和糖皮質激素過量引起的骨質疏松癥,腎功能正常的患者使用本品時需要預防脫水,應當保證充足的液體攝入,本品不能與維生素d及其衍生物制劑合用,以免引起高維生素d血癥和高鈣血癥等。
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哪些人不能使用骨化三醇如果患有高鈣血癥,這些癥狀的疾病是不能夠使用的,對于這種藥物或者同類的藥物以及任何賦形劑過敏的病人也是不能夠服用的。對于有維生素d中毒跡象的病人,也是禁止使用的。如果出現了高維生素d血癥,也不需要進行服用。
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骨化三醇與阿法骨化醇哪個好在比較骨化三醇與阿法骨化醇兩種藥物時,骨化三醇因其直接起效且不需體內代謝活化的特性,通常被認為效果更佳。骨化三醇是維生素D在體內的活化代謝產物,因此服用后能夠迅速發揮作用,不需要經過肝臟代謝,特別適合肝功能不全的患者。相比之下,阿法骨化醇需
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骨化三醇與阿法骨化醇哪個好沒有辦法判斷骨化三醇與阿法骨化醇哪個好,用藥效果和病程輕重以及個人體質有關,需要根據自身病情選擇合適藥物治療。1、骨化三醇:骨化三醇的常用劑型有骨化三醇注射液、骨化三醇膠丸、骨化三醇軟膠囊等,可以用于治療絕經后和老年性骨質疏松,還可以用于改善術后、特發性甲狀旁腺功能低下,還可以用于慢性腎功能衰竭引起