問消化道出血的內鏡治療有什么風險
病情描述:
消化道出血的內鏡治療有什么風險
答醫生回答
病情分析:
最常見的風險在做胃鏡過程中有可能出現咽喉部的不適而引起咳嗽惡心,導致咽喉部的出血。嚴重者可能會導致誤吸。最嚴重的情況就是血無法止住而導致的出血繼續加重,甚至出現失血性休克以及生命的危險。
意見建議:
出現消化道出血需要絕對臥床休息觀察生命體征。內科保守治療效果差,或者是內鏡下無法止住的,最好還是需要外科的手術治療。
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消化道出血內鏡下止血的原理消化道出血是指,從食管到肛門之間的消化道的出血,它是消化系統常見的病癥。內鏡下止血是它重要的一個治療方法,不同的方法原理不同,主要包括:第一個,利用熱原理凝固止血的,比如用熱探頭。第二個,利用注射藥物止血治療。比如注射硬化劑,高滲生理鹽水、組織膠等等。第三個,利用機械的原理止血。比如說止血夾。這個時候需要根據不同的情況,選擇不同的方法。01:03
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消化道出血內鏡下止血禁忌癥有哪些內鏡下止血,它是治療消化道出血一個重要治療方法,它的禁忌癥主要有:第一個,精神病的患者不能合作,體質極度衰弱的患者。第二個,大量的漏出性的出血,比如說主動脈-食管瘺的。第三個,彌漫性的病變。比如常見的彌漫性的毛細血管瘤。第四個,出血合并有大穿孔。第五個,胃腸道大動脈破裂出血。第六個,急性的化學腐蝕性的損傷或者是燒傷合并出血。這些患者只能選擇其他的方法止血了。01:05
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消化道出血的內鏡治療有什么風險消化道出血行內鏡治療的時候風險還是比較大的,常見的風險有以下幾種:第一,如果消化道出血出血量非常大,內鏡下會很難找到出血點。這時內鏡作為一種刺激,也會誘發出血量增多,再加上找不到出血點,反而會導致消化道出血失血性休克的出現。第二,有些患者消化道出血較為嚴重,會出現神志不清,甚至煩躁的表現。這個時候應用內鏡治療會導致患者不能配合內鏡而出現內鏡進一步損傷胃黏膜,加重消化道出血的表現。第三,消化道出血量較大時,在進鏡的過程當中很容易造成血液返流,而導致誤吸,吸入性肺炎等嚴重的后果。語音時長 01:20”
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消化道出血的內鏡治療消化道出血的內鏡治療主要是在胃鏡下進行治療,一般消化道出血主要可以采用一些藥物進行治療,但是效果如何比較差或者是大出血的患者,根據疾病的不同,操作的方法是不一樣的。比如食管胃底靜脈曲張引起的出血,可以在內鏡下注射硬化劑、套扎用來止血,有一些還可以在內鏡下小范圍的進行切除、鏡下噴灑一些藥物的方法,這種方法是比較安全可靠的消化道止血手段。消化道內鏡治療效果比較好,大約95%的患者在內鏡下可以達到止血的效果,但是對于大血管動脈性出血、癌性出血,內鏡止血的效果會比較差。另外食管胃底靜脈曲張破裂出血,在內鏡下治療效果也是非常確切的。語音時長 1:39”
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上消化道出血的內鏡治療有哪些消化道出血的內鏡治療就是在胃鏡下進行治療,主要適用于一些藥物治療的效果差或者是大出血的患者,根據疾病不同操作的情況也是不同的,建議是明確病癥,根據具體情況進行醫治,在治療的過程中建議還是需要以流質的食物為主。
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消化道出血內鏡如何治療消化道出血患者的出血量為中等以下時 ,應緊急采用EVL或內鏡直視下注射液栓塞膠至曲張的靜脈, 止血成功率是否清楚與操作醫生的技術水平有關, 主要并發癥有局部的潰瘍 ,出血,穿孔 ,瘢痕狹窄,異位栓塞等。
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消化道出血消化道出血是一種常見的臨床癥候群,很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起,主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血,屬于消化系統的常見病,病情較輕的患者可以不表現出任何癥狀,嚴重一些的首先會出現黑便,即俗稱的解柏油樣大便,之后還可以引起嘔血,導致貧血以及身體的循環血容量不足,甚至出現休克癥狀,危害生命
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消化道出血有什么感覺如果是少量的出血的話,大多數病人是沒有什么感覺的,如果失血量稍微大一些,然后病人就會出現一個嘔血、血便、黑便,然后包括一些貧血發熱的。也就是心率加快、體溫升高或下降、皮膚蒼白這些。出血出血量如果再大一些,就會出現我們說的休克,就會產生暈厥,然后四肢發冷,血壓低。