問胰腺炎膽道疾病有什么關系
病情描述:
胰腺炎膽道疾病有什么關系
答醫生回答
病情分析:
在臨床中,我們經常會遇到由于膽道疾病誘發胰腺疾病,或是胰腺疾病引起膽道疾病的情況。如膽總管結石易引起急性胰腺炎,而胰頭部腫瘤常會引起膽管阻塞等。究其原因首先是胰腺本身的情況,胰腺是具有內分泌和外分泌雙重功能的重要器官,它橫于上腹的深部,相當于第一、第二腰椎的水平。成人的胰腺重為85~95克,胰腺長為12~20厘米,寬為3~4厘米。分為胰頭、胰體、胰尾三個部分。
意見建議:
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膽道疾病引起胰腺炎的原因是什么?在臨床經常會聽到膽源性胰腺炎,也就是由膽道疾病引起的胰腺炎。首先我們要從解剖結構上來看,它的基礎是什么,胰管和膽道下端的出口,它們兩個管道通過匯合成一個出口,從十二指腸乳頭這個地方匯入,進入到十二指腸內,也就是膽汁通過膽道排出來,胰液通過胰管排出來,它們是通過一個出口匯合以后,進入到十二指腸。膽道下端的不同原因,比如結石、炎癥,或者包括腫瘤,都可能導致部位的梗阻,那么肯定會影響胰管的通暢性,胰液不能正常排出的情況下,就可能導致胰管的擴張,甚至導致急性胰腺炎。這也就是為什么會導致膽源性疾病,誘發胰腺炎的這種原因所在。所以要治療這種情況,我們還是要積極的治療,這種膽道原發的這種疾病。01:36
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胰腺炎是什么所謂胰腺炎就是胰腺的發炎,而胰腺的發炎,并不是老百姓所講的細菌性的炎癥,實際上開始是化學性的炎癥。所謂化學性炎癥就是胰腺里面的一些酶,消化酶、蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶。因為胰管的堵塞以后,不能夠分泌到腸腔里面來,反流到胰腺的自組織里面去,造成胰腺的自我的、自身的消化的化學性炎癥,往往發病很兇猛,來勢很兇險。所以一定要有癥狀以后,一定要早期進行治療,所以它是化學性炎癥。如果重癥的胰腺炎,在化學性的炎癥的基礎上,可以繼發細菌性的炎癥,所以胰腺炎開始是化學性炎癥,后期有可能發展成細菌性的炎癥。01:16
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膽道疾病與糖尿病有什么關系?有很多一部分膽道疾病的患者,合并有胰腺方面的疾病,如果胰腺方面的疾病,破壞到胰島貝塔細胞,可能會導致特殊類型的糖尿病出現。除了這種情況之外,比較特殊的類型糖尿病包括,b細胞功能遺傳缺陷,胰島素作用遺傳缺陷,包括a型胰島素抵抗,矮妖精貌綜合征,脂肪萎縮性糖尿病還有其他。外分泌胰腺疾病,除了胰腺炎之外,還可以有外傷和胰腺切除、腫瘤、良性纖維化、血色病、纖維鈣化性的胰腺疾病,繼發于其他的內分泌疾病,包括指端肥大癥、顧欣綜合征、胰高血糖素瘤、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進癥、生長抑素瘤、醛固酮瘤等等。另外就是藥物和化學因素誘發的糖尿病,比如鹽酸糖皮質激素、甲狀腺激素,二氮嗪,β腎上腺素受體激動劑,噻嗪類利尿劑,苯妥英鈉,α干擾素,另外就是見于感染,或者是免疫介導糖尿病的少見形式,還有伴有糖尿病的其他的遺傳綜合癥。語音時長 1:32”
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膽道疾病與糖尿病有什么關系?膽道疾病并發糖尿病的原因,從解剖因素看,膽、胰管聯合于乏特氏壺腹以上者可超過80%,膽管的徑路要通過胰頭。因此壺腹部梗阻性病變時膽汁可反流入胰腺,胰液亦可進入膽,膽道與胰腺之間,亦可經由淋巴而相互發病。膽囊炎、膽石癥可產生胰腺炎,當胰腺功能不全時即可繼發糖尿病。大多數糖尿病病例都在膽囊炎、膽石癥癥狀出現一年以后開始發病。單純膽囊炎并發穿孔約1%,而有糖尿病患者的膽囊炎穿孔率可達14%。說明糖尿病患者的膽囊炎癥多較嚴重且感染不易控制。另外有糖尿病時膽道疾病的惡變機會較多,膽囊與胰腺癌的發病率較無糖尿病患者為高。對這類患者的治療要采取積極手段,當藥物治療無效時,在控制好糖尿病的同時手術仍是一項有效的治療措施。語音時長 1:18”
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膽結石和胰腺炎有什么關系病情分析:膽結石與胰腺炎這二種疾病之間關系非常密切。因為膽管和胰管共同開口于乏特氏壺腹,然后流入十二指腸。 當結石阻塞膽總管時,由于膽管內壓力增高,膽汁連同細菌(絕大多數膽結石都合并感染)可一同反流到胰管內,激活胰酶原,特別是胰蛋白酶原,使成為消化作用很強的胰蛋白酶,從而引起胰腺炎。意見建議:膽源胰腺炎是比較常見的急腹癥,占多數是膽結石引起的。做膽囊切除之后,誘發胰腺炎的幾率要大大降低。建議切除膽囊結石。
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胰腺炎與糖尿病有什么關系病情分析:大多數胰腺炎與糖尿病沒有直接關系。胰腺炎是指胰腺組織所發生的炎性病變,糖尿病是由于人體內胰島素缺乏或胰島素不能有效發揮作用,而導致的一系列疾病。當患者出現胰腺炎癥狀時,要及早發現,及早治療,以免病情加重。意見建議:胰腺炎患者要養成良好的飲食習慣,少吃辛辣刺激性食物,避免暴飲暴食,少食多餐,一日三餐要定時定量,戒煙戒酒,保持心情舒暢。
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胰腺炎與高血脂有什么關系胰腺炎與高血脂有著比較緊密的關系,高血脂容易引起胰腺炎的發生,因此建議患者應注意良好的飲食習慣,避免暴飲暴食。胰腺炎是一種發生在胰腺部位的感染性炎癥,可能是因為患者長期飲酒或者是暴飲暴食等因素引起,而且當患者出現高血脂時也會引起胰腺炎的發生。當患者出現高血脂時,會導致體內的甘油三酯積聚過多,可大量的
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胰腺炎與糖尿病有什么關系胰腺炎和糖尿病是密切相關的,如果是急性胰腺炎,檢查血糖會暫時升高,空腹血糖持續偏高則反應胰腺壞死,預后不良。如果是慢性胰腺炎,通常會引起糖尿病,與胰島素抵抗密切相關。建議密切監測血糖變化,如果血糖偏高,需要結合胰島素調控。期間遵循低糖及少吃