問甲減做了t3t4有兩項偏高是怎么回事？
病情描述：
甲減做了t3t4有兩項偏高是怎么回事？
答醫(yī)生回答
韓昕健副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院內分泌科
2020-07-31
病情分析：
意見建議：
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t3t4偏低是甲減嗎T3叫做三碘甲狀腺原氨酸，T4叫做甲狀腺素，在甲減的診斷里其實一般只要T3、T4有降低就可以診斷甲減。在甲減不是很嚴重的情況下其實看不到T3和T4的下降，只能看到促甲狀腺激素，也就是TSH的升高，TSH的值其實對甲減是更為敏感的指標，在甲減的初期或者早期就會發(fā)生升高。只有TSH升高，T3、T4正常的情況叫做亞臨床甲減，其實也是甲減中的一種。所以其實對于甲減來說，TSH升高是早期，T3、T4如果都降低了，就已經是臨床甲減了，絕大多數(shù)都是可以直接診斷甲減的。
1:00
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-17 3647次
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甲功僅t3偏低是甲減嗎甲減主要分原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減和三發(fā)性甲減，如果檢查甲狀腺功能僅FT3降低、TSH正常。這時候，我們多半診斷低T3綜合征，多見于慢性病患者、慢性衰竭的患者。所以說當您檢查發(fā)現(xiàn)FT3降低，我們應該查一查患者的其他方面，如心、肝、腎等其他疾病，來明確是否因為其他疾病導致的FT3降低。
01:22
周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-05-07 9253次
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甲減做了t3t4有兩項偏高是怎么回事？甲減患者做了甲功提示T3、T4偏高，這時候要考慮甲減患者使用的藥物外源性甲狀腺激素過量了導致了藥物性的甲亢。這時候就要把外源性的甲狀腺激素這個藥物給減量下來，然后一個月后再復查甲狀腺功能，甲減患者的治療目標是使用外源性的甲狀腺激素，維持甲狀腺功能在正常范圍。造成甲減常見的病因有碘131治療后，甲狀腺手術，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因引起的甲減約占全部甲減95%以上，而這些病因導致的甲減是終身性甲減是需要終身服藥治療的。任何情況下，不管是手術，感染或者其他應激情況都不可自行停藥。語音時長 01:13”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-09-11 2559次
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T3T4偏低是甲減嗎T3T4偏低不一定是甲減，我們常說的有一個叫非病態(tài)甲狀腺綜合癥，是當病情比較危重，比如有嚴重的休克、嚴重的感染或者是有低蛋白血癥、肝硬化失代償期等。這些在病情危重的時候，我們機體啟用自身保護的作用使代謝減慢，所以出現(xiàn)低T3、低T4，這個時候TSH可以降低，也可以正常。如果有患者有基礎疾病、危重的疾病存在，首先要考慮是非病態(tài)甲狀腺綜合癥。積極的治療原發(fā)病，就是不需要特殊的處理，積極治療原發(fā)病、定期復查、動態(tài)觀察T3、T4的變化就可以。語音時長 01:27”
吳光秀
副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018-11-17 19622次
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T3T4偏低是甲減嗎如果T3、T4偏低的同時促甲狀腺激素（TSH）高于正常，一般是甲減，可給予左甲狀腺素片替代治療。如果伴TSH也低于正常，有可能是下丘腦、垂體疾病引起的繼發(fā)性甲減，行蝶鞍區(qū)核磁共振檢查有無蝶鞍區(qū)病變，明確為中樞性甲減后也予以左甲狀腺素片治療。其他疾病也可以引起血T3、T4低，應該積極治療原發(fā)病。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-12 3601次
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t3t4正常tsh低是甲減嗎病情分析：t3t4正常，tsh低不屬于甲減，有可能是甲狀腺功能亢進癥，或者是甲狀腺炎的甲亢階段。意見建議：甲減的診斷標準是促甲狀腺激素TSh增高的，而甲狀腺激素t3t4降低或者是正常。正好相反，可能出現(xiàn)了甲亢或者是亞急性甲狀腺炎，建議進一步完善甲狀腺彩超以明確。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2019-03-04 3204次
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甲減做了t3t4有兩項偏高是怎么回事？甲狀腺功能減退癥，簡稱甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。當患者確診甲減之后，一般來說實驗室檢查血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。部分情況下可見TSH明顯升高，當患者為垂體性甲減癥時，TSH
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-10-31 2244次
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甲減t3t4正常值我國尚無統(tǒng)一的正常值標準，因為無統(tǒng)一的試劑及檢測方法標準。各家實驗室或化驗室的參考值范圍可能不同，一般TT4正常參考值：4.5～12ug/dl。TT3正常參考值：0.45～1.37ng/ml。對于甲減的病人，建議T3和T4控制在正常范圍內，而且需要根據(jù)TSH調整藥物用量，建議將TSH值穩(wěn)定在0.49
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-20 424次
