問髓內釘擴髓相當植骨嗎
病情描述:
髓內釘擴髓相當植骨嗎
答醫生回答
病情分析:
髓內釘擴髓不是植骨兩者的概念和目的完全不同。髓內釘擴髓的目的是擴大髓腔,以使用直徑更大的髓內釘固定,保持負重時強度和穩定性最大化,是會破壞骨骼內骨髓血運的。植骨是通過切取臨近或遠處的骨骼,填充于骨缺損處以達到骨折愈合的目的。
意見建議:
髓內釘和植骨都是在治療骨折缺損處可以使用,各有優缺點,應該權衡其利弊使用。
為你推薦
-
髓內釘可以終生不取嗎理論上是可以終生不取,但髓內釘取與不取還需要具體的情況具體分析。如果是身體條件較差的老年患者,髓內釘術后骨折已經完全愈合,并且沒有感染等并發癥,這類患者可以終生不取出髓內釘。但如果是中青年人,活動量較多,髓內釘不取可能會存在局部不適的癥狀,并且體內有髓內釘存在會影響核磁共振的檢查,所以這類患者建議將髓內釘取出。髓內釘主要用于治療四肢長骨干的骨折,比如股骨、脛骨、肱骨等,這類骨折后使用髓內釘固定主要可以維持骨折復位后的位置以及骨折穩定性,在骨折愈合后髓內釘也就失去了作用。由于髓內釘的材質是鈦合金的,對人體基本上沒有什么排斥的影響,所以取不取出都可以,主要是看個人的原因。01:54
-
種植牙植骨多久能恢復種植牙植骨術后大概四到八個月恢復期,和很多因素有關,和植骨類型、植骨材料有關。首先,植骨材料臨床上有三大類,第一大類是自體骨、自體骨塊或自體的骨粉;第二大類是異種骨,如牛骨,豬骨;第三大類是合成的。不同類的骨替代率是不一樣的,在臨床上后期的修復也是不一樣的。第二,和種植技術有關系。第三,和植骨的范圍有關系。所以臨床上種植體植骨以后修復有多長時間是不一定的,大概是四到八個月,種植醫師會做判斷的,有些可能四個月或六個月就可以進行二期手術,有些可能要待到七個月甚至八個月,和自身的體質也有很大的關系。01:28
-
脛腓骨骨折髓內釘一般對于脛腓骨骨折的病人,對于骨折處出現錯位的,就有必要積極的進行手術治療,對于可以選擇髓內釘進行固定的病人,一般多發生于中上段中斷或者中下段的骨折,都可選用髓內釘進行固定,一般髓內釘進行固定創傷比較小對骨膜損傷比較小,并且穩定性比較好,手術以后的病人也需要嚴格,注意休息保護一段時間,等待骨痂的生長。對于剛剛手術以后的病人傷口需要積極的進行換藥,消毒,防止感染非常重要,一般兩三天就需要刀口換藥一次,需要應用一些抗凝的藥物,目的是為了預防血栓的發生,早期需要抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,利于消腫。正常的情況下一般兩周左右才可以刀口拆線。語音時長 1:30”
-
骨折髓內釘固定利弊骨折髓內釘固定方法主要適用于四肢長管骨的骨折,但是髓內釘固定與鋼板內固定都有相互的利弊,髓內釘固定相對來說固定的牢固程度不如鋼板,允許骨折端出現微動,也就是在骨折愈合期間骨折端微動,從而會導致骨折愈合時間相對較長,并且在骨折以后,局部會有明顯的膨大,也就是說局部的骨痂量比較多,并且髓內釘固定,很容易導致后期出現取出困難,因為髓內釘是髓內的固定,如果說出現了髓內釘卡壓比較緊,后期再取出時不易取出。再就是髓內釘是髓內的固定,是主釘牢固卡壓于髓內,相對來說出現內固定斷裂的情況比較少,但是一旦鍛煉以后,斷端遠處是無法取出的。而鋼板固定,雖然說固定比較牢固,但是它是屬于髓外的固定,一是很容易在日常的活動中,導致鋼板的斷裂,再就是很容易擠壓骨膜,在骨膜部位產生排異的反應,從而引起骨折端炎癥反應,甚者會出現骨髓炎的情況。語音時長 2:06”
-
髓內釘容易骨不連嗎病情分析:骨折不愈合又叫骨不連,顧名思義就是骨折在很長時間長不好。發生骨折不愈合的原因有很多,比如某些部位由于解剖的原因血供較差,有些患者營養狀態差、吸煙等等,還有的外傷合并嚴重的局部軟組織損傷。意見建議:髓內釘并不是造成骨不連的原因,并沒有研究表明髓內釘相比較鋼板而言,有更高的骨不連的幾率。髓內釘內固定下發生骨折不愈合,首先可以考慮去除頂端的鎖定,給予骨折端適當的應力刺激,看看能否愈合。有一部分患者經過這樣的治療可以愈合。如果還是不能愈合考慮需要取出髓內釘,骨折端予自體髂骨植骨或者注射干細胞等,重新用鋼板固定,大部分患者預后良好。
-
髓內釘骨不連怎么辦髓內釘是治療脛骨骨折以及股骨骨折一種有效的治療方法,大部分情況下都能夠良好的愈合,如果仍然不愈合,可以適當的進行糾正局部的力學環境,同時可以適當的進行物理療法,比如超聲波,電刺激等等,應用一些促進骨折愈合的藥物,比如仙靈骨葆膠囊,如果一年的時候還是不能夠愈合,需要積極的進行手術。
-
脛腓骨骨折髓內釘一般對于脛腓骨骨折的病人,對于骨折處出現錯位的,就有必要積極的進行手術治療,對于可以選擇髓內釘進行固定的病人,一般多發生于中上段中斷或者中下段的骨折,都可選用髓內釘進行固定,一般髓內釘進行固定創傷比較小對骨膜損傷比較小,并且穩定性比較好,手術以后的病人也需要嚴格,注意休息保護一段時間,等待骨痂的生長
-
兒童彈性髓內釘容易斷嗎兒童彈性髓內釘不容易斷的,兒童彈性髓內釘主要用于兒童上肢長骨的骨折,具有損傷小、不破壞骨骺的生長作用等特點。兒童彈性髓內釘主要利用鈦釘的金屬彈性,通過穿插長骨兩端以及中部作用在髓腔內的3個支撐點,對骨折端產生壓力,一般雙根彈性髓內釘交叉固定,從而對骨折端起到足夠的穩定性,且不破壞骨骺。