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• 胎兒食道閉鎖的產前診斷和治療

  胎兒食道閉鎖的產前診斷，剛才也講了，主要是超聲診斷或者是核磁共振，那么其實超聲診斷里頭還有一個很重要的指標，就是看到食道的盲端，食道的這個閉鎖的近端擴張的盲帶，如果能看到這個的盲帶也可以得到診斷由于食道閉鎖病理類型比較多，所以通常的情況下需要對食道閉鎖進行一個全面的分析和判斷。那么它的治療一般的原則上來說，它不需要宮內治療，因為它在宮內是沒有生命危險的，由于羊水過多會有一些部分會早產，所以需要對早產的這個進行一個管理。那么出生后的治療主要是新生兒的治療我們現在通過微創通過胸腔鏡的治療，這個治愈率可以達到98%以上，所以通常這個病只要出生后治療就可以了。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2458次

• 膈疝的鑒別診斷

  膈疝最主要的一個鑒別診斷，一個就是病人通常來了，會說就是胸疼，會不會是有這種膈疝的問題。首先我們胸疼的病人，最主要的排除的，就是有沒有心、肺疾患，一定要排除這個最主要的，內科疾病，不要干擾我們外科的治療。還有一部分病人，拿著這個影像學的檢查，說了我在當地檢查考慮是膈疝，那么術前我們最主要的判斷，是真正的膈疝，還是一個膈膨生。如果是一個就是單純的，一個膈膨生，它是膈整個上抬，往胸腔上抬，病人沒有明顯的呼吸的，受壓迫的這個癥狀，我們可以進行觀察。因為它不是一個缺損，沒有腹腔臟器疝入胸腔，受卡壓的這種風險，我們可以就是觀察。但是如果是真正的膈疝，它是明確的一個缺損環，那我們就應該及時的手術，進行修補。

  

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  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-12-02 3848次

• 怎么樣產前診斷膈疝
  雖然產前超聲，對先天性膈疝的準確率已經很高了，但是仍然存在鑒別診斷的問題。一些疾病很類似超聲的膈疝改變，比如某些先天性肺氣道畸形，支氣管源性囊腫，支氣管封鎖，隔離肺和膈膨升等，這些病的癥狀，治療方法和預后與膈疝完全不同，應該盡可能明確診斷。首先，可以選擇對先天性畸形更有經驗的醫院和超聲醫生，多做幾次超聲檢查，超聲檢查的準確率和超聲醫生的專業經驗關聯是比較大的。建議懷疑先天性膈疝的患兒，要做胎兒磁共振檢查，可以準確的判斷疝入的器官是什么，如腸道，腎臟和肝臟。
  語音時長 1:44”
  張亞麗 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-10-27 1485次

• 先天性膈疝的產前診斷
  ?1、對于先天性膈疝來說，在母親懷孕二十周左右，膈疝就可以用超聲進行診斷，此時父母會有更多的選擇，人工流產還是繼續妊娠。2、超聲典型的特征是腹部臟器進入胸腔，并且產生壓迫癥狀，超聲測量胎兒的右肺與頭的超聲面積比是決定患兒愈后的最關鍵因素，在母親懷孕24到26周時，此比值大于1.4預后較好，小于1.0屬于高危患者，以及確診時胎齡小于25周也被列為高危因素。3、b超檢測出現困難時，超高速核磁共振可以準確測量胎兒的肺容積。4、在患兒病時應該完善其產前檢查情況，診斷主要依靠b超，部分可采用核磁共振明確診斷，如果孕婦來院進行產前咨詢，應該掌握先天性膈疝的產前診斷知識。
  語音時長 1:45”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-15 2278次

• 先天性膈疝產前診斷
  1、對于先天性膈疝來說，在母親懷孕20周左右，膈疝就可以用超聲進行診斷，此時父母會有更多的選擇，人工流產還是繼續妊娠。 2、超聲典型的特征是腹部臟器進入胸腔，并且產生壓迫癥狀，超聲測量胎兒的右肺與頭的超聲面積比是決定患而愈后的最關鍵因素，在母親懷孕24到26周時，此比值大于1.4預后較好，小于1.0屬于高危患者，對于肝臟上有胸腔以及確診時胎齡小于25周也被列為高危因素。 3、b超檢測出現困難時，超高速核磁共振可以準確測量胎兒的肺容積。 4、在患兒病史應該完善其產前檢查情況，診斷主要依靠b超，部分采用核磁共振明確診斷，如果孕婦來源進行產前咨詢，應該掌握先天性膈疝的產前診斷知識。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-25 1402次

• 什么是產前診斷
  病情分析：產前診斷就是在胎兒出生前，在子宮里就對胚胎的發育狀況進行檢測、診斷，主要是對胎兒的先天性缺陷和遺傳性疾病進行診斷，也包括產前篩查。意見建議：妊娠期的孕婦，建議有反復流產史、有過出生缺陷兒的病史、有家族遺傳病以及家族高危因素等人群，要進行產前診斷，以排除胎兒的異常情況。如果檢測出異常，應積極進行治療和處理。對于不適合繼續妊娠者，應酌情終止妊娠。
  張印星 副主任醫師黃石市中心醫院

  2022-04-12 1603次

• 產前診斷是檢查什么
  產前診斷又稱宮內診斷，通過產前診斷可以早期發現出生缺陷兒，給予恰當處理以降低出生缺陷兒發生率。
  董國榮 主治醫師朝陽市第二醫院

  2018-12-20 9099次

• 產前診斷看什么科
  產前診斷看產科或專門的產前診斷門診。產前診斷又稱宮內診斷或出生前診斷，是對可疑出生缺陷的胎兒在出生前應用各種檢測手段，全面評估胎兒在宮內的發育狀況。對先天性和遺傳性疾病做出診斷，為胎兒宮內治療及選擇性流產提供依據。產前診斷的方法有超聲，磁共振檢查，絨毛穿刺取樣，羊水穿刺等。產前診斷的疾病有染色體異常
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-11-30 520次