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• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)會(huì)發(fā)展成四類(lèi)嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)在復(fù)查超聲隨訪的時(shí)候有可能分類(lèi)會(huì)改變成四類(lèi)，但是甲狀腺結(jié)節(jié)本身并不會(huì)從良性直接進(jìn)展到或者發(fā)展成惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)的三類(lèi)其實(shí)是超聲對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，叫TI-RADS分類(lèi)，三類(lèi)代表了甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲的回聲上沒(méi)有惡性的特征，因?yàn)闆](méi)有惡性的特征，所以是惡性結(jié)節(jié)的可能性特別的低，一般認(rèn)為不足5%或不足3%，所以三類(lèi)也可以認(rèn)為結(jié)節(jié)是良性。四類(lèi)代表著甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下具有惡性的特征，惡性風(fēng)險(xiǎn)是存在的，一般在5%-80%之間，這是四類(lèi)的意義。但是超聲無(wú)論提示有多少的惡性特征，并不意味著結(jié)節(jié)就一定是惡性的，或者超聲提示是三類(lèi)也并不意味結(jié)節(jié)絕對(duì)是良性的，只是提供一種可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)本身的惡性和良性，其實(shí)絕大多數(shù)都已經(jīng)是定下來(lái)的，極少部分會(huì)發(fā)生惡變，除非老接觸輻射。作為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，在早期不一定能表現(xiàn)出所有的惡性特征，甚至于完全不表現(xiàn)，所以需要做超聲的隨訪觀察。有些惡性結(jié)節(jié)在早期表現(xiàn)成三類(lèi)的特征，在隨訪中發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)出惡性特征，這時(shí)會(huì)分到四類(lèi)，甚至于是五類(lèi)，但并不意味著甲狀腺結(jié)節(jié)，是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸惡化惡變的。所以有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，不要擔(dān)心，結(jié)節(jié)本身并不會(huì)惡化。

  

  02:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 31568次

• 乳腺結(jié)節(jié)四a類(lèi)是什么意思

  乳腺4a類(lèi)結(jié)節(jié)，實(shí)際是整個(gè)乳腺結(jié)節(jié)分類(lèi)的其中的一類(lèi)。乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS分類(lèi)，是美國(guó)的放射組織把乳腺的結(jié)節(jié)分為0~6類(lèi)，其中特別的對(duì)4類(lèi)的結(jié)節(jié)，又分為4a、4b、4c類(lèi)結(jié)節(jié)。4a類(lèi)結(jié)節(jié)一般惡性的可能在2%~5%之間，所以好多人得了4a類(lèi)結(jié)節(jié)特別的擔(dān)心，實(shí)際完全不必要這樣的擔(dān)心。從概率上來(lái)說(shuō)，4a類(lèi)結(jié)節(jié)95%還都是好的情況。當(dāng)然相比較3類(lèi)和2類(lèi)的結(jié)節(jié)，4a類(lèi)結(jié)節(jié)要引起足夠的重視。最好通過(guò)穿刺活檢，或者微創(chuàng)手術(shù)拿掉它，明確病理診斷，這樣是最放心的。當(dāng)然4b、4c惡性的風(fēng)險(xiǎn)是逐漸增加的，到5類(lèi)，乳腺癌的可能性，就非常大了。

  

  01:27
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2021-02-19 17301次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)二類(lèi)是什么
  對(duì)于患者如果行頸部的彈性彩超檢查，提示患者甲狀腺部位有結(jié)節(jié)樣的改變，而且彈性評(píng)分為二類(lèi)結(jié)節(jié)，這種情況下多考慮為良性結(jié)節(jié)的可能。這種情況下，建議患者定期的予以觀察，如每隔半年或者1年復(fù)查患者頸部彈性彩超，進(jìn)一步經(jīng)過(guò)彈性評(píng)分以及邊界、大小的觀察，判斷患者結(jié)節(jié)的良惡性。如果在四級(jí)以下，多考慮為良性結(jié)節(jié)。如果患者結(jié)節(jié)的彈性評(píng)分在四級(jí)以上，而且邊界不清，這種情況下，需要患者進(jìn)一步的予以超聲引導(dǎo)下的結(jié)節(jié)穿刺活檢。經(jīng)過(guò)病理染色切片檢查，進(jìn)一步判斷患者局部病變的良惡性。如果診斷為惡性的甲狀腺癌，建議患者及時(shí)的考慮予以根治性的外科手術(shù)切除，并且在術(shù)后進(jìn)一步的考慮予以局部的放療，或者是全身靜脈化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-29 10775次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)二類(lèi)要緊嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)二類(lèi)是不要緊的。一般二類(lèi)甲狀腺結(jié)節(jié)屬于良性結(jié)節(jié)可能性較大，患者3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺彩超，動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的情況即可，不需要用藥或者手術(shù)治療。一般甲狀腺結(jié)節(jié)的分類(lèi)通過(guò)甲狀腺彩超來(lái)判斷，如果甲狀腺結(jié)節(jié)呈低回聲，縱橫比大于1，或者甲狀腺結(jié)節(jié)周?chē)冢c周?chē)M織分界欠清，這時(shí)考慮惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的可能性較大。患者需要進(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺檢查，如果通過(guò)甲狀腺彩超判斷甲狀腺結(jié)節(jié)在四類(lèi)以上，則建議進(jìn)行手術(shù)切除治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-01 5623次

• 乳腺結(jié)節(jié)二類(lèi)三類(lèi)區(qū)別是什么
  病情分析：乳腺結(jié)節(jié)從影像學(xué)上分為一~六類(lèi)，二類(lèi)屬于良性的，三類(lèi)98%屬于良性的，2%傾向于惡性，一般三類(lèi)檢查2~3年以后趨于穩(wěn)定，也可以劃為二類(lèi)的。意見(jiàn)建議：乳腺結(jié)節(jié)一定要去正規(guī)的公立醫(yī)院檢查，如果有異常，應(yīng)該進(jìn)行積極有效的治療，必要可以進(jìn)行手術(shù)的切除，平時(shí)一定要注意保持愉快的心情，保證充分的休息和充足的睡眠，不要熬夜。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-05 8508次

• 二類(lèi)預(yù)防針包括什么
  二類(lèi)疫苗（即自愿、自費(fèi)疫苗）HIB、口服輪狀病毒、成人乙肝疫苗，狂犬疫苗等，還有第二類(lèi)疫苗有風(fēng)疹減毒活疫苗，甲型肝炎疫苗，b型流感嗜血桿菌疫苗，水痘疫苗，肺炎球菌多糖疫苗，流感疫苗疫苗，狂犬病疫苗。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2019-01-18 2201次

• 甲狀腺二類(lèi)結(jié)節(jié)是什么意思
  甲狀腺二類(lèi)結(jié)節(jié)通常是甲狀腺出現(xiàn)了良性結(jié)節(jié)的意思。甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)部出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)異常的團(tuán)塊，而甲狀腺二類(lèi)結(jié)節(jié)則是指結(jié)節(jié)的性質(zhì)和形態(tài)具有一定的規(guī)律性和穩(wěn)定性，通常不會(huì)發(fā)生惡變或轉(zhuǎn)移，屬于良性結(jié)節(jié)的一種，但仍然需要密切關(guān)注和治療。甲狀腺二類(lèi)結(jié)節(jié)通常是由甲狀腺素的合成和分泌失調(diào)引起的，在甲狀腺素合成
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-09-26 0次

• 甲狀腺二類(lèi)結(jié)節(jié)是什么意思
  甲狀腺二類(lèi)結(jié)節(jié)通常指甲狀腺結(jié)節(jié)二級(jí)。一般情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)二級(jí)是一種良性結(jié)節(jié)，以囊性或者實(shí)性為主。如果出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。甲狀腺位于頸前部，是人體最大的內(nèi)分泌腺，可以分泌甲狀腺激素、提高神經(jīng)興奮性、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。而甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-25 0次