問腳踝水腫小便多是腎小球腎炎嗎
病情描述:
腳踝水腫小便多是腎小球腎炎嗎
答醫生回答
病情分析:
腳踝水腫小便多不一定是腎小球腎炎。臨床上引起水腫的原因較多,最常見的為腎臟疾病,包括腎小球腎炎和間質性腎炎,腎小球腎炎引起水腫時,多伴有水鈉潴留、尿量減少,而間質性腎炎患者多數可出現尿量增加、尿頻等癥狀。
意見建議:
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腳踝水腫小便多是腎小球腎炎嗎腳踝水腫小便多引起這樣的問題的毛病很多,不一定就是腎小球腎炎。雖然以腎臟疾病最為常見,其他的能夠引起類似癥狀的毛病還包括肝硬化,心力衰竭,甲狀腺功能減退等等這些毛病,都能夠引起患者出現腳踝水腫。腳踝水腫本質上的是因為身體里水分積聚過多,因為某種原因,血管內的水分向血管外移動,水往低處流,經過一天的站立,患者就可能會出現腳踝的水腫。這種毛病除腎小球腎炎以外,還要考慮其他脹氣的毛病,所以針對這種情況來說,患者需要查尿常規,尿紅細胞形態,24小時尿蛋白定量,還要抽血查肝腎功能,要做泌尿系統加肝膽胰脾的彩超,還要做甲狀腺功能和心臟彩超,來進一步明確到底是不是腎臟的疾病,還是因為心臟,肝臟,甲狀腺等其他的臟器的病變導致。語音時長 1:34”
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腎小球腎炎水腫腎小球腎炎的水腫,主要是由于腎小球的濾過率下降,而腎小管的重吸收功能正常,造成的管球失衡和腎小球的濾過分數下降,即腎小球濾過率與腎血漿流量的比值下降,導致水鈉潴留。腎小球腎炎水腫時血容量常增加,伴有腎素血管緊張素醛固酮的活性受抑制,抗利尿激素分泌減少,因為高血壓,毛細血管通透性增加等因素,而使的水腫持續和加重。當腎小球腎炎伴有低蛋白血癥時,血漿蛋白濃度過低,血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內滲入到組織間隙產生水腫,進一步的加重水鈉潴留,加重水腫。語音時長 1:33”
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慢性腎小球腎炎為什么腳踝水腫慢性腎小球腎炎的患者,可能會因為腎臟排泄水分能力的下降,也可能會因為有腎炎的情況下導致蛋白尿出現,從而引起血漿白蛋白下降,血漿膠體滲透壓下降,這樣的一些機制導致水分繼續在體內,不能得到充分的排泄。水分繼續在體內以后,水往低處流,由于重力的作用,所以經過一天的站立的情況下,水分容易積聚在身體最低的部位,也就是容易出現在腳踝腳背這些部位,尤其是在傍晚的時候這種癥狀會更為明顯。但是如果患者經過一夜的平躺以后,水分就會轉移到其他的地方,所以在早上起床的時候,患者會發現腳踝、腳背部位的水腫已經消退,但是容易在顏面部以及雙眼瞼出現,早期的時候發現有水腫的現象。
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腎小球腎炎水腫如何消除病情分析:腎小球腎炎,如果水腫比較明顯,可以用一些利尿的藥物,比如氫氯噻嗪、呋塞米或者是托拉塞米。另外要控制水分的攝入量,如果喝的水過多,水腫會加重,有可能導致血壓進一步的升高。意見建議:當然最主要的還是要積極的治療原發疾病。如果是急性腎小球腎炎,一般需要給予抗感染治療,而急進型腎小球腎炎需要給予激素和免疫抑制劑治療。
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