問肺栓塞患者常用的口服抗凝藥有哪些
病情描述：
肺栓塞患者常用的口服抗凝藥有哪些
答醫(yī)生回答
安勇鵬副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院呼吸內科
2021-04-14
病情分析：
意見建議：
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腦栓塞抗凝治療時機腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。
02:00
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2779次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4249次
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肺栓塞患者常用的口服抗凝藥有哪些肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的疾病，其中以肺血栓栓塞最為常見，為呼吸科的急癥。肺栓塞患者往往需要抗凝治療，以有效地防止血栓再形成和復發(fā)，常用的口服抗凝藥物有以下幾種：一、維生素K拮抗劑，主要是華法林，該藥用藥窗口比較窄，容易與一些食物和藥物產(chǎn)生相互作用，治療過程中需要不斷的監(jiān)測國際標準化比值，并調整用藥，相對來說比較麻煩。二、新型的口服抗凝藥物，主要是利伐沙班、阿哌沙班，或者是達比加群等，這些藥物相對于華法林來說，具有一定的優(yōu)勢，不需要頻繁查血，但是不建議用于嚴重的肝腎功能不全者。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:33”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-04 2695次
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肺栓塞抗凝什么藥肺栓塞的抗凝藥包括:肝素、低分子肝素、華法林、達比加群、利伐沙班。在抗凝的過程中，需要注意監(jiān)測國際標準化值，使其維持在2到3之間，可以達到很好的可能效果，不同的抗凝藥，優(yōu)缺點也是不一樣的，例如:肝素、低分子肝素、華法林，臨床上價格便宜，效果理想，但是需要反復的抽血。利伐沙班、達比加群與上述的抗凝藥物效果是相當?shù)模莾r格比較昂貴，好處是避免了反復的抽血。所以可根據(jù)患者的經(jīng)濟情況，采取不同的抗凝藥物。如果有溶栓適應癥時，可首先首選溶栓的藥物的治療，溶栓后或者是無溶栓適應癥時，可以考慮抗凝的治療方法。以上方案僅供參考，具體用藥情況請按藥品說明或者到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:12”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2019-05-08 3088次
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有肺栓塞吃抗凝藥痊愈的嗎病情分析：肺栓塞經(jīng)過抗凝治療，完全可以達到痊愈的目的。意見建議：肺栓塞確診后我們要根據(jù)肺栓塞的類型采取溶栓及抗凝的治療，溶栓的藥物包括了鏈激酶，尿激酶，抗凝的藥物包括了肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班，達比加群等等。在溶栓和抗凝治療無效的情況下，我們可以考慮手術的治療。
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2019-04-07 1602次
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肺栓塞的抗凝治療多久肺栓塞的抗凝時間依據(jù)栓子來源情況是有差別的。對于危險因素可以消除的，一般口服抗凝藥物三個月。對于原因不明的特發(fā)性肺栓塞，一般要求至少六個月。對于復發(fā)性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危險因素長期存在的，一般12個月以上或是終身抗凝治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-19 4206次
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肺栓塞需要長期抗凝不同原因導致肺栓塞我們需要使用抗凝藥的時間是不同的。例如病因明確，例如手術等，肯定時間我們一般需要三個月，當誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出現(xiàn)反復栓塞可能性，而且不是一過性的因素導致的，我們需要使用六個月時間。若患者反復出現(xiàn)肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長期
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 259次
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肺栓塞抗凝治療指南是什么肺栓塞抗凝治療指南，對于肺栓塞患者需要抗凝的，對于抗凝的規(guī)范，一般選擇華法林抗凝，華法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素進行重合等到華法林起效，就是國際標準比值達到準值2這時候就可以停用低分子，繼續(xù)口服華法林抗凝，一般情況降國際比值控制在2-3的范圍就比較合理，一定要定期復診對于采用華法林抗
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 1051次
