問膽總管結石如何治療
病情描述:
膽總管結石如何治療
答醫生回答
病情分析:
膽總管結石在臨床上是一種比較危險的疾病了,可以通過傳統的開腹手術進行治療,主要就是將膽總管打開取出結石的方法,另外在病情非常嚴重的情況下可以采取微創手術的方式進行恢復。
意見建議:
建議期間病人避免通過一些藥物來進行治療,要結合病人的實際病情在選擇治療的方法。
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫,這是一個先天性疾病,所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講,就是在胚胎時期,膽管形成過程中,膽管的三層外膜,中間有層肌層,還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良,所以這個膽管可能就兩層,一個外膜,一個黏膜,一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層,再加上膽管內每天有大量的液體,其保證一定的液體壓力,在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下,這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米,但是這個膽總管擴張了,它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下,我們臨床上影像學上看,就相當于一個膽管的一個囊腫,我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的,一般這種情況診斷之后,還是建議盡早手術。因為這種情況,這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。01:35
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膽總管結石能排出來嗎是否能排出來完全取決于結石的大小,一般對于6~8毫米的膽管,結石如果是小于三毫米,在輸液消腫的情況下有可能排出來;但是如果結石是3~5毫米,排除的可能性就小的多;5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管,這種情況往往很難排出去,需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的,膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁,這里頭形成石頭之后,因為膽總管本身很細,正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米,所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻,嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。01:21
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膽總管結石如何治療膽總管結石一旦明確,最佳的治療方案就是進行手術治療,手術包括傳統的開刀手術還有腹腔鏡下微創手術,根據患者的結石種類和大小選擇治療的方案。一般小于1厘米的可以經內鏡鏡下取石,或者是行ERCP進行取石,通過消炎利膽治療比較好,如果是結石比較大,取出不容易,一般需要進行切開膽總管取石,同時安放引流管進行引流,一般需要長達半個月左右的時間,在拔管之前建議進行管道的造影檢查。語音時長 1:18”
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膽總管結石治療膽總管結石一般通過影像學檢查,包括b超還有,ct或者核磁共振可以做出診斷,一般b超能夠發現結石,并且明確結石大小和部位可以作為首選的檢查方法。ct掃描可以發現膽管擴張,像ct、核磁都是結石的部位無損傷的檢查方法,觀察結石不一定滿意,但是被發現難管梗阻的部位也是需要在術前完善檢查做的,但總管結石的治療主要包括非手術治療和手術治療,非手術治療一般可以作為手術前的準備包括,抗炎、解痙、利膽還有營養支持,糾正水電解質及酸堿平衡紊亂等等對癥治療。另外膽總管結石可能伴有肝功能異常,還需要應用保肝治療,應該爭取在膽道感染控制住之后擇期手術,手術包括膽總管切開取石,t管引流,還有就是腸吻合術,語音時長 1:35”
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肝膽管結石膽囊結石膽總管結石如何治療病情分析:可以選擇藥物治療或者手術治療,需要根據您的具體情況來具體判斷,如果結石較小,可先通過藥物治療來嘗試排石,如果結石較大的話,則建議通過手術的方法來治療。意見建議:建議及時就醫,到正規的醫院進行系統性的檢查,盡早治療,防止病情的進一步惡化。在平時也多注意休息,不要過度勞累,飲食規律,不吃油膩高脂肪的食物,比如燒烤之類,保證飲食清淡為主。
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什么是膽總管結石膽總管結石是發生在膽總管內的結石,主要是由于膽道內出現一些感染或者膽汁發生淤積導致的,經常會出現腹部的疼痛或者高熱的現象,并且腹部有非常大的腫塊出現,可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療,嚴重的時候需要經過手術切開取石。
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膽總管結石手術膽總管結石的患者,建議必須手術。如果癥狀比較輕,說明膽總管未完全堵塞,此種情況手術難度不大。若膽總管完全堵塞,會造成肝內膽汁淤積,和全身中毒癥狀,需要立即手術。膽總管結石手術方案,需根據結石類型決定,小于1厘米的膽結石和單發的結石,行內鏡下膽總管逆行造影插管取石術。大于1厘米的結石,一般需要切開手術
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膽總管結石手術膽總管結石手術是治療膽道系統結石的有效方法,通過手術取出結石,恢復膽道的通暢,從而緩解患者癥狀并預防并發癥的發生?,F代醫療技術的進步使得這一手術更加安全、精準,術后恢復快,大大提高了患者的生活質量。膽總管結石,作為膽道系統的常見疾病,其治療