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• 凍結(jié)肩的階梯治療

  一般來(lái)說(shuō)，凍結(jié)肩它有一個(gè)疼痛逐漸上升，這個(gè)時(shí)間是兩三個(gè)月，然后逐漸緩解，然后一個(gè)慢慢下降的過(guò)程，幸運(yùn)的患者基本上半年就好了，不幸的患者可能時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，可能會(huì)拖到兩年甚至三年，也有的患者會(huì)覺(jué)得，我一側(cè)肩膀患過(guò)這樣的情況之后，就換成另外一側(cè)有這樣的疼痛，那么我們?nèi)绾稳ルA梯治療，一步一步地咱們?nèi)ブ委?，首先的話我們是?qiáng)調(diào)了，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的維持在整個(gè)過(guò)程中，你的康復(fù)是必要去做的，去做康復(fù)的目的就是要，不要讓你漸進(jìn)性的炎癥影響到你活動(dòng)地加深受限制。第一步咱們?nèi)桃隹祻?fù)，第二個(gè)我們?cè)缙诳梢猿砸恍┫祖?zhèn)痛藥物，幫你緩解疼痛，如果這種疼痛藥物還不能夠讓你疼痛得到緩解，讓你晚上甚至睡不著覺(jué)，甚至晚上來(lái)痛醒，那么可以適當(dāng)加一些阿片類(lèi)的，弱阿片的藥物來(lái)增加這種效果，如果還是不行，我們可以考慮給你打一針?lè)忾]，直接把抗炎消炎鎮(zhèn)痛藥，打到你的肩關(guān)節(jié)疼痛的這些，肩峰下滑囊或者盂肱關(guān)節(jié)里頭去，這樣的話就是從根本上給你止痛，止完痛之后你趕緊再去做康復(fù)，如果說(shuō)這樣子，還是不能滿(mǎn)足你疼痛治療的效果，甚至有的人這些東西都不知道，到了最后，肩膀整個(gè)動(dòng)不了再來(lái)找醫(yī)生，那么這種情況之下，你就需要做關(guān)節(jié)鏡下的這種松解，然后甚至是麻醉下，聯(lián)合麻醉下的手法松解，來(lái)徹底的把你已經(jīng)攣縮的關(guān)節(jié)囊，重新給它再打開(kāi)，讓你的肩關(guān)節(jié)達(dá)到一個(gè)正常活動(dòng)的角度。當(dāng)然了，做完手術(shù)之后，咱們?cè)谑中g(shù)臺(tái)上你的肩關(guān)節(jié)，基本上是可以達(dá)到一個(gè)滿(mǎn)意的活動(dòng)度，但是做完手術(shù)之后會(huì)有角度的丟失，丟失的角度有增大的趨勢(shì)，所以說(shuō)一般來(lái)說(shuō)，我們做完手術(shù)第二天，麻醉消了之后，找康復(fù)醫(yī)生就開(kāi)始給你做康復(fù)了，目的就是要維持住戰(zhàn)果，好不容易得來(lái)的戰(zhàn)果對(duì)吧，一定要把它維持住，千萬(wàn)不要讓它再二次，由于術(shù)后怕疼痛而引起再粘連，這就是一個(gè)比較不好的結(jié)果了。

  

  02:26
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 3312次

• 癌痛的階梯治療原則有什么

  我們常見(jiàn)的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個(gè)階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無(wú)法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會(huì)分為三個(gè)等次，如果小于等于三分是最初級(jí)的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個(gè)階段，我們叫重度的疼痛。每一個(gè)疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個(gè)比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達(dá)到完全或者完善的鎮(zhèn)痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產(chǎn)生了一個(gè)新的階梯治療方法，比如說(shuō)我們常見(jiàn)的或者說(shuō)我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會(huì)穿插在整個(gè)三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個(gè)從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

  01:42
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 3020次

• 什么是兒童哮喘的階梯治療
  兒童哮喘的階梯治療是指以最小而有效的劑量，隨著病情而變化劑量進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，主要是以糖皮質(zhì)激素為主，糖皮質(zhì)激素通常以吸入為主，代表性的吸入藥物有布地奈德，氟替卡松，丙酸氟替卡松，二丙酸倍氯米松等等，吸入治療應(yīng)該持續(xù)6個(gè)月，并且每1~3個(gè)月進(jìn)行評(píng)估療效，在持續(xù)控制三個(gè)月后可進(jìn)行降級(jí)治療。糖皮質(zhì)激素吸入治療是一種非常安全的治療方法，很大程度上有效的避免了全身糖皮質(zhì)激素的副作用，規(guī)范的吸入治療是取得良好療效的關(guān)鍵，患者應(yīng)該在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的使用吸入裝置。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-05 1479次

• 什么是兒童哮喘
  兒童哮喘是平時(shí)哮喘發(fā)作的多發(fā)人群，主要是由于患兒接觸過(guò)敏原、遺傳因素等誘發(fā)比較多見(jiàn)。在臨床上嚴(yán)重會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育延緩，所以一旦確診是兒童哮喘，就應(yīng)及時(shí)給予有效的對(duì)癥處理。臨床上兒童哮喘誘發(fā)因素主要是由于變應(yīng)原、冷空氣或者是其他的一些誘發(fā)因素，導(dǎo)致患兒會(huì)表現(xiàn)有上呼吸道過(guò)敏的癥狀。如眼癢、鼻癢、打噴嚏、干咳、嗆咳等癥狀，這些都是患兒患有哮喘的一些主要臨床表現(xiàn)。其次患兒在發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)有喘息樣的臨床特征，這主要是由于患者哮喘發(fā)作較嚴(yán)重的時(shí)候沒(méi)有得到及時(shí)有效地控制，可以出現(xiàn)哮喘的喘息癥狀。患兒一旦患有喘息性癥狀，要及時(shí)給予藥物處理，以免病情加重，導(dǎo)致患兒引起更不適的癥狀。三、嚴(yán)重發(fā)作時(shí)還可以出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，甚至可以出現(xiàn)三凹征的臨床癥狀，在聽(tīng)診時(shí)雙肺可以聽(tīng)到哮鳴音，所以一旦確診患兒有哮喘，甚至哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行救治，以免延誤治療疾病的最好時(shí)期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-01-15 9226次

• 什么是兒童哮喘
  病情分析：兒童所患的一種慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性的疾病。多起始于3歲前，父母有哮喘病史，或者自己是過(guò)敏體質(zhì)。主要的表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的喘息，咳嗽，氣促胸悶。發(fā)作性的喘息。雙肺可聽(tīng)見(jiàn)哮鳴音。發(fā)作性的喘息經(jīng)常和上呼吸道感染有關(guān)，或者在夜間睡眠過(guò)程中運(yùn)動(dòng)，大笑哭鬧時(shí)發(fā)作。意見(jiàn)建議：幼兒時(shí)期反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重的哮喘，會(huì)很大的程度上影響以后的肺功能。所以需要早期的識(shí)別，診斷和治療。
  羅冬冬 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 2902次

• 什么是小兒哮喘的階梯治療
  病情分析：小兒哮喘的階梯治療是醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的病情給出一個(gè)治療方案，之后會(huì)要求患兒定期復(fù)診，根據(jù)患兒病情的控制程度，評(píng)估上一個(gè)治療方案的療效，哮喘控制時(shí)間大于三個(gè)月以上，可以通過(guò)減少用藥種類(lèi)和用藥劑量來(lái)逐步降級(jí)，這就是兒童哮喘的階梯治療。意見(jiàn)建議：小兒哮喘患者在平常生活中應(yīng)當(dāng)減少接觸，容易誘發(fā)哮喘的過(guò)敏因素，比如居室內(nèi)最好不要放花，草，地毯等，忌食誘發(fā)哮喘的食物，如魚(yú)蝦蟹等等。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-06 902次

• 兒童哮喘該怎么治療
  對(duì)于兒童哮喘應(yīng)該采取長(zhǎng)期并且持續(xù)藥物治療。首先是要控制哮喘急性發(fā)作的癥狀。急性發(fā)作的癥狀有不咳嗽，不喘氣等。所以要在這個(gè)期間進(jìn)行預(yù)防。其次可以口服抗過(guò)敏藥物進(jìn)行治療。也可以口服一些擴(kuò)張支氣管的藥物和抗消炎類(lèi)藥物，如頭孢，阿莫西林等。并且平?；颊咭e極的配合治療，保護(hù)和維持肺功能的正常。臨床上吸入療法
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2019-02-14 1867次

• 兒童哮喘需要的檢查
  哮喘是一種氣道高反應(yīng)的慢性炎癥的疾病，是兒童時(shí)期比較常見(jiàn)的疾病。比如在日常生活中對(duì)于哮喘的問(wèn)題一定要證實(shí)。在實(shí)驗(yàn)室檢查的時(shí)候：第一個(gè)做的就是血常規(guī)的檢查，發(fā)作的時(shí)候可有嗜酸性粒細(xì)胞的增多，但多數(shù)不明顯和病毒感染是有一定的關(guān)系，一般白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?。比如并發(fā)感染時(shí)可能會(huì)有白細(xì)胞數(shù)目的增多，中性粒細(xì)
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 151次