問糖尿病高滲性昏迷怎么治療
病情描述:
糖尿病高滲性昏迷怎么治療
答醫生回答
病情分析:
高滲性非酮癥糖尿病昏迷,是糖尿病急性代謝紊亂的另一種臨床表現,常見誘因有感染急性胃腸炎,胰腺炎,腦血管意外,嚴重腎疾患,血液、腹膜透析,高營養,不合理限制水分,以及某些藥物如糖皮質激素,免疫抑制劑藥物的應用等。治療原則是積極補液,在補液的同時,給予小劑量胰島素治療,根據尿量補卸,消除誘因和治療各種并發癥,然后皮下注射胰島素,改為常規治療等。
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糖尿病怎么治療糖尿病的治療,我們現在整體來說叫五駕馬車,第一,叫非藥物的基礎治療,它包括了飲食治療,飲食控制,也就是說避免一些高熱量的,高脂肪的食物。第二,非藥物治療里邊,就是做適當的運動,根據病人的情況,做適當的運動,做適當的鍛煉,來增加糖的消耗,也可以達到控制血糖的目的。第三,如果改善了飲食,改善了運動,血糖還不能控制的,尤其是超過三個月以上,還不能控制的時候,這時候我們就要,加上藥物治療了。藥物治療里邊,有口服的降糖藥物,有注射的胰島素治療,還有注射的腸促胰島素治療。第四,要做監測。糖尿病控制的好不好,有沒有達到控制,或者延緩并發癥的這樣一個目的,預防了并發癥,控制了并發癥的發展,那么需要病人一定要做監測。第五,要受到一些,正確的合理的科學的,糖尿病的教育知識。比如說糖尿病的危害是哪些,糖尿病的并發癥有哪些,糖尿病的預防應該注意哪些。整體來說是這五個方面,綜合的治療控制。01:46
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糖尿病病足怎么治療糖尿病足指的是足部的潰瘍,或者是潰爛、壞疽,一般來說有干性壞疽、濕性壞疽等等的不同的各種情況。糖尿病病足是糖尿病相對比較復雜、比較嚴重的情況,一定要大家到專業的科室,去就診治療,而不是自行在家來解決。那么自己在家,基本上大部分足部都是維持不住的。因此需要大家一定要到專業科室,良好的控制好血糖,改善血管環境等等這些專業治療,而不是自行在家來護理和換藥解決。01:21
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糖尿病高滲性昏迷怎么治療糖尿病的病人出現高滲性昏迷,通常血糖會很高,大于33.3毫摩爾每升,計算出它滲透壓大過320,這個滲透壓就是兩倍的鈉加鉀,再加上當時的血糖。高滲高血糖昏迷的時候,病情是很重的,首先要降糖,然后,使血糖慢慢的下降,不能一下降得太快,我們一般是3.9~6.1毫摩爾每小時。然后要補液,,它這個量還要比較大,因為高滲高血糖昏迷的時候,體液是丟失很多的,但是往往高滲高血糖昏迷的病人,都是老年人居多,所以還要評估心功能,然后把輸液速度,要根據血壓、心率來控制輸液速度,總體是先快后慢,大量補液,但是要根據心功能來調整。還有一些支持,比如出現有感染的因素,控制感染,有血鉀低,糾正低血鉀,有電解質紊亂,都要及時處理,往往高滲高血糖昏迷,補液之后都出現低血鉀的,也要及時的發現和及時的治療,不然,治療效果也會很差。再來的就是一些支持的對癥治療,比如說如果是氧分壓很低,要吸氧,甚至要用到無創呼吸機、氣管插管都有可能,反正糖尿病高滲性昏迷是一個很重的疾病。語音時長 02:17”
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糖尿病高滲性昏迷的治療?糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴重的并發癥,治療包括:一,胰島素的應用,首次可根據血糖水平決定胰島素劑量為血糖水平的四分之一,以后每2小時測血糖一次,根據血糖水平調節胰島素用量。二,補液,高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴重,且高滲狀態威脅病人生命因此輸液至關重,每天輸液量六千到八千毫升,如血漿滲透壓或血鈉過高無休克可輸0.45%半升量鹽水,但如有休克則仍然輸等升生理鹽水。三,要補鉀。四,對癥支持治療。五,加強護理密切觀察病情。六,去除誘因。語音時長 1:41”
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷就是指患者胰島素的分泌不足,造成了血糖繼續上升,促進了糖代謝紊亂的加重,導致細胞外液呈高滲狀態,這個時候非常容易發生低血容量,高滲性脫水,導致有一部分患者會出現昏迷。除了糖尿病患者,有一部分沒有糖尿病病史的老年人也可以出現這個疾病。這個時候檢查血糖通常超過30毫摩爾每升。
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發癥,患者原有胰島素分泌不足,再誘因作用下血糖急劇上升,促進糖代謝紊亂加重,致細胞外液呈高滲狀態,發生低血容量高滲性脫水,常常出現神經系統異常。多見于老年無糖尿病史或二型糖尿病輕癥患者。
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糖尿病高滲性昏迷的治療?糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴重的并發癥,治療包括:一,胰島素的應用,首次可根據血糖水平決定胰島素劑量為血糖水平的四分之一,以后每2小時測血糖一次,根據血糖水平調節胰島素用量。二,補液,高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴重,且高滲狀態威脅病人生命因此輸液至關重,每天輸液量六千到八千毫升,如血漿滲透壓
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什么是糖尿病高滲性昏迷?高滲性非酮癥糖尿病昏迷,簡稱為高滲性昏迷,是糖尿病急性并發癥之一,也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型,高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點:1.患者有糖尿病而毫無察覺,沒有采取正規的治療,甚至誤診為腦血管意外,而誤用高糖輸液,導致血糖顯著升高。2.應激狀態,如感染,肺炎,外傷、手術、急性胰腺炎、急性胃