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• 結節性痤瘡一定要開刀嗎

  結節性痤瘡完全沒有必要開刀，現在有很多的方法去治療結節性痤瘡。首先，痤瘡出現了結節，在痤瘡的分級里面，屬于重度痤瘡，囊腫、結節型的都屬于重度痤瘡。在維甲酸類的藥物，還有光電治療，沒有廣泛臨床應用的時候，結節性痤瘡可能有時候需要手術治療。隨著醫學的發展，現在維甲酸類的藥物臨床應用，使得結節囊腫型痤瘡，治療效果非常理想。口服維甲酸類的藥物，主要是異維A酸膠丸，一般來說服用兩到四周，就能看到效果。我們建議讓病人，用三個月以上，能得到更好的臨床療效。第二，可以用光動力治療。光動力是外涂光敏劑以后，再照射紅光，它能很好地改善結節性痤瘡的結節，殺滅痤瘡的丙酸桿菌，還有預防后期瘢痕的作用。這種療效也是非常安全，比較持久的。后期結節性痤瘡出現瘢痕的時候，我們還可以借助光電的方法，去改善瘢痕，像點陣激光的治療，或局部填充玻尿酸，這些醫美的方法、微創的方法、注射美容的方法，去改善結節性痤瘡之后，遺留的瘢痕問題。所以患了嚴重的結節性痤瘡的朋友，一定要及時地到皮膚科去進行診治，越早治療效果越好，遺留后期永久性瘢痕的可能性就越小。

  

  02:28
  魏愛華 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2019-02-13 6651次

• 甲狀腺結節一定要手術么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結節都需要外科手術來治療。因為大部分結節都是良性的，如果有甲狀腺存在結節的患者，一定要定期到正規的醫院隨診。一般來說，絕大多數的良性結節都可以隨訪觀察，但是如果良性結節，有發生以下幾種情況，也應該考慮手術。首先甲狀腺結節快速增大或伴有聲音嘶啞、發音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結節的形態不規則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結節一般都是建議手術切除。但如果良性結節發生以下情況也應當考慮手術。首先出現與結節明顯相關的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進，內科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內，結節進行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強烈要求手術者。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-04-30 4672次

• 甲狀腺結節一定要開刀嗎
  臨床上甲狀腺結節的病人是不一定要開刀，甲狀腺結節是外科醫生經常遇到的一個問題，成人發病率大概是4%，流行病學研究在負碘地區人群中，5%的女性和1%的男性可以摸到甲狀腺結節。如果是進行高分辨率的超聲檢查，可以在隨機人群中有19%到67%的人可以檢查到有甲狀腺結節，在眾多的良性結節中大約有5%到15%的病人是甲狀腺癌。甲狀腺結節除了可以是甲狀腺癌之外，還可以是結節性甲狀腺腫，或者是甲狀腺瘤，或者是慢性淋巴炎性的甲狀腺炎也就是橋本甲狀腺炎等。在臨床上除了從病史、體檢這些方面來進行這個鑒別之外，還要進行一些輔助的檢查，比方說超聲檢查、核素顯像檢查或者是細針穿刺細胞學檢查，經過這些檢查，如果就是懷疑是甲狀腺癌或者是甲狀腺腫，就應該進行手術治療。結節性甲狀腺腫的病人，如果是有壓迫癥狀或者是合并有甲亢，或者是懷疑有甲狀腺癌也應該進行手術治療。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的病人是如果是沒有這個明顯的壓迫癥狀或者是沒有不懷疑惡變，則不需要進行手術治療。
  語音時長 1:56”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-11-29 4508次

• 甲狀腺結節伴鈣化一定要開刀嗎
  甲狀腺結節伴有鈣化，不一定需要開刀，我們需要通過相關的檢查明確良惡性的程度，如果考慮惡性的甲狀腺結節伴有鈣化，肯定是需要手術治療的，術后還需要補充甲狀腺激素替代治療。如果通過超聲，甲狀腺顯像考慮良性的甲狀腺結節，并不需要手術治療，動態隨訪觀察甲狀腺結節的變化就可以。同時如果甲狀腺結節伴有鈣化，合并甲狀腺功能的異常，可以先使用藥物，把甲狀腺功能控制到正常以后，再考慮是否手術治療。
  語音時長 01:08”
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-28 2181次

• 甲狀腺結節一定要手術嗎
  病情分析：甲狀腺結節并不一定要手術，要根據結節的大小，形態，性質來決定，以及是否對患者的甲狀腺功能產生了影響，如果甲狀腺功能正常，良性結節，結節比較小，可以定期的隨訪觀察。如果結節比較大，出現了壓迫癥狀，或者是惡性的結節，需要進行手術治療。意見建議：甲狀腺結節可以到醫院的內分泌科就診，除了治療之外，患者在日常要加強護理，飲食上不能吃辛辣刺激性的食物，要適當的進食新鮮的蔬菜水果，以清淡的飲食為主，含碘過高的食物不要吃，要密切的觀察病情變化。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2020-07-03 1502次

• 肛瘺一定要開刀嗎
  病情分析：在臨床上并不是說所有的肛瘺都是一定要進行開刀治療。肛瘺的治療分為保守治療以及手術治療，只有手術治療才能夠徹底治愈肛瘺，保守治療只能夠減輕肛瘺的臨床癥狀減少發作的頻次。但是如果患者內科疾病比較多或者說年齡特別小，也是建議暫時先進行保守治療。意見建議：建議患者進行肛周溫熱水坐浴，保持大便軟化，排便順暢，也要縮短排便時間。避免吃太多辛辣刺激飲食，避免長時間蹲坐，避免飲酒，避免吸煙等等。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2021-01-10 1103次

• 甲狀腺結節一定要開刀嗎
  臨床上甲狀腺結節的病人是不一定要開刀，甲狀腺結節是外科醫生經常遇到的一個問題，成人發病率大概是4%，流行病學研究在負碘地區人群中，5%的女性和1%的男性可以摸到甲狀腺結節。如果是進行高分辨率的超聲檢查，可以在隨機人群中有19%到67%的人可以檢查到有甲狀腺結節，在眾多的良性結節中大約有5%到15%的
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 176次

• 結節性痤瘡一定要開刀嗎
  結節性痤瘡完全沒有必要開刀，現在有很多的方法去治療結節性痤瘡。首先，痤瘡出現了結節，在痤瘡的分級里面，屬于重度痤瘡，囊腫、結節型的都屬于重度痤瘡。在維甲酸類的藥物，還有光電治療，沒有廣泛臨床應用的時候，結節性痤瘡可能有時候需要手術治療。隨著醫學的發展，現在維甲酸類的藥物臨床應用，使得結節囊腫型痤瘡，
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 371次