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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32181次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18747次

• 鼻咽癌容易形成么
  鼻咽癌也是非常容易成型的，誘發的因素首先是有遺傳因素，遺傳因素不會治病，還要加上其他有因綜合作用才誘發鼻咽癌，說明遺傳可因環境改變而改變。有家族史的人更應重視提高抗壓功能和相應的預防措施，達到預防的目的，其次就是致癌物，亞硝胺是食物的致癌物，與誘發鼻咽癌有明顯的關系，因不吃或者是盡量少吃，市面上售的咸肉咸魚及其他的一些咸菜，原因是用粗鹽腌制，常含有硝酸鹽能被葡萄菌還原為亞硝酸鹽，在腌制和用硝中的部分蛋白質分解為準胺，并與亞硝酸鹽形成亞硝胺，其次就是一些有害的氣體，盡量要避免吸入有害氣體，比如說空氣中的石棉，被動吸煙，放射線，除被動吸煙其他均與生產環境污染有關，所以必須保護環境不被污染，還要加強個人的防護。
  語音時長 1:37”
  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 1644次

• 什么容易引起鼻咽癌
  臨床認為鼻咽癌發病誘因跟EB病毒感染有明顯的相關性，所以有EB病毒感染的人群容易得鼻咽癌。當然跟患者本身的遺傳因素也有明顯的相關性。鼻咽癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，進行內鏡檢查能夠發現病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。CT、磁共振等影像學檢查有助于臨床分期，根據臨床分期能夠指導患者治療方案選擇。鼻咽癌首選進行放射治療，放療以后若有病灶殘留的也可以考慮進行局部的手術切除，若是晚期的鼻咽癌或者廣泛轉移，這時候也可以考慮進行靶向治療，部分患者也能夠延長生存期。
  語音時長 01:12”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2021-01-05 1842次

• 鼻咽癌容易復發嗎
  病情分析：如果說是早期鼻咽癌，相對來說復發的幾率要低一些，如果說是中晚期的鼻咽癌，相對來說更加容易復發。而且與病理的分化程度有關系，如果是高分化的，相對來說不容易復發，如果是低中分化的，就更容易復發。意見建議：鼻咽癌患者目前建議做根治性的放射治療，有一部分患者需要做化療，免疫治療，靶向治療，治療結束以后，還需要定期復查，觀察恢復情況，同時配合飲食調理。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-01-16 2006次

• 什么容易引起鼻咽癌
  病情分析：有EB病毒感染容易引起鼻咽癌，當然若家族有鼻咽癌病史的也容易發生鼻咽癌，鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，早期發現，早期治療，能夠取得比較理想的治療效果。意見建議：發現鼻咽癌應該進行ct磁共振等影像學檢查評估，臨床分期指導能否進行放療化療等治療。治療期間注意評估是否有不良反應出現，比如放射性喉炎，放射性食管炎，骨髓抑制，肝腎功能損傷等等。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-10-13 901次

• 鼻咽癌容易復發嗎
  鼻咽癌不容易復發，但特別的容易轉移，所以當確診為鼻咽癌時，要及時的到當地正規的醫院，然后配合專業的醫生通過放射的方法來進行治療。在日常生活中要養成良好的生活習慣，不要長時間熬夜，保證充足的睡眠時間，飲食方面可以多吃一些富含高蛋白和高維生素的
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 什么容易引起鼻咽癌
  容易引起鼻咽癌的可能是由于EB病毒感染，遺傳因素以及環境因素等，除此之外，長期吸煙以及大量食用腌制食品，即含有大量亞硝酸類的食物也極易引發鼻咽癌。鼻咽癌患者要及時到醫院進行檢查，并在醫生的指導下進行治療，放療是治療鼻咽癌的根治性方法，除此之
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次