問系統性紅斑狼瘡怎么診斷
病情描述:
系統性紅斑狼瘡怎么診斷
答醫生回答
病情分析:
系統性紅斑狼瘡的診斷需要綜合很多情況,包括患者的癥狀、查體以及化驗檢查、影像學等輔助檢查。患者通常需要具備多個系統損害比如關節、皮膚、粘膜、心臟、腎臟或者血液系統等,同時需要化驗自身抗體和抗核抗體陽性。
意見建議:
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系統性紅斑狼瘡診斷系統性紅斑狼瘡的診斷,那么我們目前依據是一個是1997年的ACR的診斷標準,一個是2009年的ACR的一個分類診斷標準,那么這兩個分類診斷標準,我們目前都在使用,1997年的,那么它的可能會相對來說,會更簡單一些,那么它總共有11條,然后如果滿足其中的4條,那么其中包括一個,一定要包括一個臨床癥狀和一個免疫學的指標,那么我們就可以診斷系統性紅斑狼瘡,那么它大致有哪一些表現。首先就是皮疹,那么這個皮疹指蝶形紅斑,或者是盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍,然后再就是關節炎、多漿膜炎,然后腎臟的一個損傷,那么主要是指蛋白尿,在早期主要是指蛋白尿,還有就是血液系統的損傷,那么這些血液系統的損傷呢,也可能會多種多樣的,有以白細胞下降為主要表現的,那么也有可能會出現,血色素的降低以及血小板的下降,那么除此之外,那么患者還可以出現一些免疫學的一些指標,比方說我們ANA抗體的陽性、雙鏈DNA抗體的陽性、Sm抗體的陽性等等,那么我們剛剛羅列了一些11條標準,如果滿足了4條,那么其中包括一個臨床癥狀和一個免疫學的指標,我們就可以診斷為系統性紅斑狼瘡。01:53
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系統性紅斑狼瘡診斷標準系統性紅斑狼瘡標準,現在沿用的,1997年的ACR診斷標準,最近在2015年也有一些修訂,所以我們現在主要用的,還是ACR的診斷標準,那么這個標準里面有11條,包括四條皮膚損害的,包括腎臟損害的,還有神經、精神損害的、關節損害的、血液損害的、多腔膜腔積液的,還有免疫因素、抗核抗體陽性、抗ds-DNA陽性,加起來總共是11條,那么11條的里頭要符合四條,就可以診斷系統性紅斑狼瘡。01:02
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系統性紅斑狼瘡系統性紅斑狼瘡是一種表現有多系統損害的慢性系統性自身免疫病,其血清具有以抗核抗體為代表的多種自身抗體。本病的病程以病情緩解和急性發作交替為特點,有內臟損害者預后較差,比如說腎臟的損傷和中樞神經的損害,本病在我國的患病率大概占到千分之零點七到千分之一,高于西方國家報道的兩千分之一。該病的發病以女性多見,尤其是二十歲到四十歲的育齡期婦女,通過早期的診斷和綜合性的治療,本病的預后,比從前是有明顯的改善,該病的發生與遺傳和環境因素以及雌激素有一定的關系。語音時長 01:27”
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系統性紅斑狼瘡系統性紅斑狼瘡是一種多因素包括遺傳,性激素,環境,感染,藥物,免疫反應等參與的特異性自身免疫病。患者主要表現有多種自身抗體參與,并通過免疫復合物等途徑造成多系統的損害,幾乎周身每一個系統,每一個器官都可能受累。感染,腎功能衰竭,中樞神經系統損傷,是引起患者死亡的主要原因。目前系統性紅斑狼瘡尚不能根治,治療要個體化,經過合理的治療后,可以達到長期的緩解,系統性紅斑狼瘡患者的生存期已經從五十年代的50%的四年生存率,提高到80%的十五年生存率,十年存活率也已經達到了90%以上。語音時長 01:44”
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系統性紅斑狼瘡怎么查病情分析:系統性紅斑狼瘡,需要做一些實驗室檢查,包括血常規、血沉、C反應蛋白、肝功能、腎功能、尿常規、尿蛋白以及免疫球蛋白、抗核抗體、自身抗體等的檢查。意見建議:必要的話,還需要做胸部CT,心臟彩超以及腹部B超等的影像學檢查,另外還可能需要做腎穿刺病理學檢查,或者皮膚活檢病理學的檢查。
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怎么確診系統性紅斑狼瘡病情分析:系統性紅斑狼瘡的確診,有賴于典型的臨床表現以及實驗室檢查指標來綜合分析的,比如患者存在有多系統,多臟器受累的表現,并且體內存在以抗核抗體為代表的,大量自身免疫抗體的存在,就支持狼瘡的診斷了。意見建議:系統性紅斑狼瘡一經診斷成立,就要及早地開始正規有效的治療,也要定期隨診,以期達到理想的預后。
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系統性紅斑狼瘡護理診斷系統性紅斑狼瘡是一種可累及多系統、多器官的,具有多種自身抗體存在的慢性自身免疫性疾病,其診斷目前主要還是依靠1997年美國風濕病學會推薦的狼瘡分類標準,主要是根據一些典型的臨床癥狀以及實驗室檢查結果或者病理學檢查等來進行綜合分析判斷的。其標準中包括11項,有:1,頰部紅斑。2,盤狀紅斑。3,光過敏。
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系統性紅斑狼瘡如何診斷系統性紅斑狼瘡可以通過體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查來進行診斷。1、體格檢查主要是觀察全身的皮損癥狀、是否有皮膚黏膜黃染、水腫、瘀斑、瘀點,還要通過視診觀察面部是否有皮疹、口腔是否有異常的干燥。叩診觀察胸腔內是否有積液,聽診觀察是否有異常的心臟雜音。2、實驗室檢查如血常規、尿常規、生物學檢查、免疫