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• 膽瘺都有什么表現

  膽瘺病人往往可能出現脫水、酸中毒等等一系列的嚴重的并發癥。發現膽瘺一定要積極治療，無論是做膽囊的手術、膽管的手術或者是肝臟的手術都有可能造成膽瘺，單純膽瘺有可能表現為膽汁流到腹腔里造成腹膜的刺激，病人可能會出現很明顯的上腹部疼痛，而且疼痛持續不緩解，局部的按壓、查體可能會加重，除了局部疼痛之外往往會伴隨著全身的炎癥反應，最常見的就是發燒，有些病人全身的情況會加重，往往可能出現脫水、酸中毒等一系列的嚴重的并發癥。發現膽瘺之后一定要積極治療，如果需要再次手術，要注意吻合口、膽管破口的修補引流通暢，有效的抗感染、禁食、補充營養等綜合治療。膽瘺也有可能會造成周圍的血管的腐蝕，造成大出血，手術之后，保證局部不要沾水，不要洗澡，定期的流管周圍的換藥，并且保證引流管的位置不要有變動。如果期間出現其他的不舒服，比如說黃疸、惡心、嘔吐等，要及時就醫。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-07-06 7264次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 4886次

• 女童直腸陰瘺的癥狀
  女童直腸陰道瘺是指直腸上皮與陰道上皮之間先天性或后天性的缺損或瘺口，具有以下臨床表現：一、若瘺口較小，陰道常有氣體排出成型大便常不從陰道排出。二、若瘺口較大，常從陰道排出大便及氣體，由于陰道長期受糞便或分泌物刺激的影響，外陰大腿根部可出現潰瘍或濕疹，嚴重者會引起局部感染，導致瘙癢情況的發生。三、患者出現全身癥狀的可能性，主要表現為寒戰發熱，發抖，惡心，嘔吐，少數可見腹痛及體溫發燒的情況。
  語音時長 01:07”
  呂興 主治醫師湖北省中西醫結合醫院

  2019-05-09 4794次

• 直腸陰瘺怎么手術
  直腸陰道瘺是臨床比較少見的疾病，通常發生于直腸癌晚期或者是宮頸癌晚期，因為腫瘤的增大侵犯到周圍臟器，比如說宮頸癌侵犯直腸，或者直腸癌晚期侵犯的宮頸附近，引起直腸癌與陰道相通，所以導致直腸內容物，比如糞便流入到陰道里，從而出現陰道內流出糞液或者糞水樣的物質，診斷為直腸陰道瘺。一般來說直腸陰道瘺一旦發現以后通常需要改造手術，也就是做乙狀結腸造瘺以避免糞便繼續從直腸流入到陰道，因為正常人體的陰道是屬于無菌狀態，進入糞便以后會繼發細菌感染，嚴重者甚至會有全身的畏寒、發熱，甚至膿毒血癥狀的出現。所以說直腸陰道瘺的手術主要采用乙狀結腸或者降結腸，甚至橫結腸造瘺手術治療，以減輕陰道污染的情況，改善病人生活質量。
  語音時長 1:28”
  包文中 副主任醫師合肥市第二人民醫院

  2019-01-13 14357次

• 直腸陰瘺影響懷孕嗎
  病情分析：直腸陰瘺一般會引起直腸細菌感染陰道，甚至會逆行到子宮感染子宮的，如果直腸和陰道方面沒有感染的話，一般是不會影響懷孕的。建議患者檢查一下，看看是否影響到子宮，平時做好護理措施，避免吃辛辣刺激油膩的食物，避免上火發炎，避免感染。意見建議：患者應該積極去醫院進行治療，平時多喝水多排尿，有利于陰道的衛生。
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2019-05-15 1703次

• 直腸陰瘺可以醫好嗎
  直腸陰道瘺是直腸和陰道兩上皮表面之間的先天性和后天性通道，臨床較為少見，主要臨床表現為陰道排氣排便嚴重時大便不能自控，一般無法治愈，大部分患者需要手術干預，由于病變部位局部解剖的特殊性和復雜性，導致手術難度大，若處理不當會導致反復感染復發率高，往往導致患者難言的痛苦生活質量嚴重的下降。表現可為若漏口較小，陰道常有氣體排出，成形大便常不從陰道排出，但當患者腹瀉時陰道內可發生排糞及排氣。若漏口較大，則常經陰道排糞便及氣體。由于會陰部長期受糞便和陰道分泌物的刺激，外陰，會陰，及大腿內側可出現皮膚潰瘍及濕疹。患者全身癥狀多不明顯，少數患者可有腹痛及低熱。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-21 1302次

• 女童直腸陰瘺的癥狀
  女童直腸陰道瘺是指直腸上皮與陰道上皮之間先天性或后天性的缺損或瘺口，具有以下臨床表現：一、若瘺口較小，陰道常有氣體排出成型大便常不從陰道排出。二、若瘺口較大，常從陰道排出大便及氣體，由于陰道長期受糞便或分泌物刺激的影響，外陰大腿根部可出現潰瘍或濕疹，嚴重者會引起局部感染，導致瘙癢情況的發生。三、患者
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 657次

• 直腸陰瘺的保守治療
  在臨床上，直腸陰道瘺的保守治療主要是控制局部的炎癥，并且保持創面的清潔。第一，清洗法，可以應用高錳酸鉀溶液，也可以應用生理鹽水，也可以應用皮膚康洗液，也可以應用苯扎氯銨溶液，來保持直腸陰道瘺瘺口的清潔，防止反復感染。第二，使用抗生素，很多情況下需要口服抗生素或者靜脈滴注抗生素，主要是頭孢類抗生素或者
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 792次