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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32178次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18741次

• 鼻咽癌會咳嗽有痰嗎
  有可能會的。鼻咽癌是比較常見的一種臨床疾病，癥狀比較多，有一部分患者會出現(xiàn)咳嗽咳痰，而且痰液可能比較黏稠，有可能是因為鼻涕倒流刺激咽喉部導(dǎo)致的，也有可能是因為伴隨肺部感染導(dǎo)致的，還有可能會出現(xiàn)其他的癥狀，比如鼻涕帶血，鼻塞，流鼻涕，嗅覺減退，頭痛頭昏，具體的癥狀存在個體差異。發(fā)病之后，建議到耳鼻喉科、腫瘤科就診，需要做一下病理切片化驗，頭部的核磁共振，通過這些輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，就可以進行臨床和病理的分期分型，然后可以進行針對性治療，在治療過程當(dāng)中需要定期復(fù)診，觀察治療效果。
  語音時長 01:13”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-09 4416次

• 鼻咽癌痰會增多嗎
  鼻炎癌的患者若有合并感染患者會出現(xiàn)痰增多。鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，在我國的局部地區(qū)發(fā)病率還是比較高的，發(fā)病原因跟遺傳因素，吸煙，喝酒，環(huán)境污染有一定的相關(guān)性。對于發(fā)病率比較高的區(qū)域可以考慮進行篩查，爭取早期的發(fā)現(xiàn)這個腫瘤，早期采用臨床治療，能夠取得比較好的治療效果。由于這個位置解剖比較復(fù)雜，無法通過手術(shù)達到治愈，常常首選放射治療。而且這個腫瘤對放療比較敏感，大部分患者預(yù)后還是比較好的，即使放療后有腫瘤殘留，也可以考慮挽救性手術(shù)切除。
  語音時長 01:12”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-05-07 2586次

• 鼻咽癌痰會增多嗎
  病情分析：鼻咽癌的患者不一定會出現(xiàn)痰液增多的現(xiàn)象。發(fā)生痰液增多時，往往是因為患者的咽喉部或者鼻腔、鼻竇以及下呼吸道出現(xiàn)炎癥性或者過敏性疾病，鼻咽癌患者可能會出現(xiàn)不同程度的鼻涕帶血或者回吸鼻涕帶血的表現(xiàn)。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，保持鼻腔黏膜清潔、濕潤狀態(tài)。避免反復(fù)地受涼感冒，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-16 1103次

• 鼻咽癌痰里有血嗎
  病情分析：鼻咽癌患者是可能會出現(xiàn)痰里有血的情況，但這種情況可能只是表現(xiàn)在一部分的鼻咽癌患者。有的患者可能只是表現(xiàn)在耳部的癥狀，出現(xiàn)耳悶、耳堵以及聽力下降、耳鳴等分泌型中耳炎的表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)頭痛等癥狀。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，規(guī)律作息，保證休息和睡眠時間，不要反復(fù)的疲勞熬夜，以免降低身體免疫力。出現(xiàn)鼻咽癌的各種可疑癥狀時，要及時就診檢查，明確診斷。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-18 1101次

• 鼻咽癌痰會增多嗎
  鼻炎癌的患者若有合并感染患者會出現(xiàn)痰增多。鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，在我國的局部地區(qū)發(fā)病率還是比較高的，發(fā)病原因跟遺傳因素，吸煙，喝酒，環(huán)境污染有一定的相關(guān)性。對于發(fā)病率比較高的區(qū)域可以考慮進行篩查，爭取早期的發(fā)現(xiàn)這個腫瘤，早期采用臨床治療，能夠取得比較好的治療效果。由于這個位置解剖比較復(fù)雜
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 177次

• 鼻咽癌痰會增多嗎
  鼻咽癌會導(dǎo)致痰增多，患有鼻咽癌后，會對鼻腔以及咽喉等多個部位造成嚴(yán)重的損害，可能會引起感染情況，這時患者很可能會出現(xiàn)痰液增多。鼻咽癌患者在平時要做好保暖工作，盡量避免身體出現(xiàn)受涼感冒，除此之外還要適當(dāng)?shù)脑黾语嬎浚軌蛴行Ь徑庋装Y反應(yīng)對身體
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次