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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32170次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18735次

• 鼻咽癌如何進行分期
  鼻咽癌通常是分為4期，這4期分期的依據主要有3個因素，第1是原發灶，就是鼻咽部的腫瘤侵犯的范圍，第2是頸淋巴結轉移的情況，第3是有無遠處轉移。比如局部侵犯范圍較廣，侵犯顱底，局部分期是3，然后淋巴結轉移，如果是局限于上頸，那就是淋巴結的是1，如果是遠處轉移沒有就是0，這樣T3、N1、M0就屬于2期的鼻咽癌?？傊?，鼻咽癌的分期是指導鼻咽癌治療的主要依據，鼻咽癌的分期是依據原發灶、淋巴結以及遠處轉移灶綜合來評定的。
  語音時長 01:17”
  劉景杰 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-21 3886次

• 鼻咽癌如何分期
  第一個需要做一下鼻咽鏡檢查，鼻咽部核磁共振，通過這兩個輔助檢查，就可以判斷鼻咽部的病情程度，病變范圍。如果說病變比較局限，相對來說分期比較早，如果說病變范圍比較廣泛，相對來說分期就比較晚。還需要做一下頸部淋巴結彩超，如果說有頸部淋巴結轉移的這種情況病情程度就比較重一些，有一部分患者病情程度比較重，或者病情比較復雜，需要做一下PETCT，這樣就可以進行全身身體狀況的評估，然后進行臨床分期。如果說是早期鼻咽癌，治療效果比較好，以放射治療為主，有一部分患者還需要結合化療。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-04-20 1934次

• 鼻咽癌如何分期
  病情分析：鼻咽癌主要是根據輔助檢查，臨床癥狀，病理性質來進行分期分型的。一般是需要做鼻咽鏡檢查，這樣可以直觀的看到腫瘤在鼻咽部的范圍，還需要做一下頸部淋巴結彩超檢查，有助于判斷有無淋巴結轉移，也需要做鼻咽部核磁共振，可以明確腫瘤與周圍正常組織的關系和界限，還需要看一下有無遠處轉移，這樣就可以進行TNM分期。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當中，建議多吃高蛋白食物，不要吃特別油膩的食物，而且建議不要過度疲勞，不要抽煙，不要喝酒，養成良好的生活習慣。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-05-11 1102次

• 絨毛膜癌如何進行分期
  病情分析：絨毛膜癌主要根據病灶的位置來進行分期，若單純的在子宮內則為一期，若是在生殖系統內則為二期，患者若出現肺部轉移為三期，出現其他臟器的轉移則為四期。意見建議：絨毛膜癌主要治療方式就是行化療，通過關注hcg的變化能夠評估患者治療效果，如果這個指標持續下降，說明提示治療效果較好，如果這個指標有明顯增長現象，應該及時的更換治療方案。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-22 1503次

• 絨毛膜癌如何進行分期
  絨毛膜癌主要根據病灶的情況進行分期，當病灶未侵犯到肌層時為1期，這時候常規給予行全子宮加雙附件切除即可達到較好的臨床效果。當病灶侵犯至肌層，并未超過子宮的時候為2期。病灶侵犯突出子宮，未達盆底，侵犯子宮頸未超過1/2者為3期。4期常常出現周圍臟器的侵犯，主要侵犯膀胱，輸尿管，直腸等等臟器。不同的分期
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 198次

• 賁門癌如何進行分期呢
  賁門癌的分期是根據原發病變的大小和有無淋巴結轉移或者是有無遠處臟器的轉移，如腦轉移，肝轉移，盆腔轉移以及肺轉移等來進行判斷的。賁門癌患者要及時到醫院進行檢查和治療，以免耽誤病情。早期的患者通過內鏡治療一般會獲得不錯的治療效果，中晚期的患者以
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次