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• 冠脈微循環病變是冠心病嗎

  冠脈微循環病變不是冠心病。冠狀動脈微循環是由直徑小于200微米的小動脈，毛細血管和小靜脈組成的微循環，一旦冠脈微循環出現障礙就表示冠狀動脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環障礙的發現對于預防冠心病的發現是有很重要的作用的。冠狀動脈的主干及其主要分支的內膜彈力是比較發達的，所以具有收縮力，能顯著擴大或縮小管腔從而達到調節和分配心臟各部位血流的作用，而小動脈和微動脈屬于急性的動脈，收縮和擴張會顯著的影響心肌血流量和冠狀動脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導致的，其表現為心慌和心悸，而且還會伴有胸悶和心前區疼痛的癥狀，早期的時候可以通過口服擴張血管的藥物來進行治療。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-08-25 2722次

• 胎盤前置狀態

  胎盤前置實際就是，胎盤長在子宮口上了，但是根據胎盤，和子宮口之間的關系，我們分為三種狀態。一種狀態叫完全性的前置胎盤，就說胎盤整個把子宮口給擋住了。一種叫部分性的，就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的，就是胎盤達到子宮頸口的邊緣，但沒有遮蓋子宮頸口，那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤，就是胎盤沒有達到子宮頸口，它距子宮頸口有一定的距離，低于兩個厘米左右，就叫做胎盤低置狀態，這種情況是屬于第四種情況，大夫會根據胎盤的不同的狀態，為你做出不同的選擇，終止時間也是不一樣的。

  

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  劉晨 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-11-22 19123次

• 休克的微循環三期特點
  微循環的變化可分為三個階段，即微循環缺血期、微循環瘀血期和彌漫性血管凝血期。第一期：微循環缺血期。即休克的初期，組織灌注急劇減少，引起晶體出現多種自身反應，這些反應包括了大量的血管收縮因素，比如交感神經-腎上腺髓質系統強烈興奮，還有上述血管緊張素醛固酮系統的活動增強。第二期：微循環淤血期。如果在休克早期的微循環缺血不能被及時糾正，組織細胞的缺血缺氧則持續加重。組織中酸性代謝產物大量堆積。微動脈和毛細血管前括約肌對酸的耐受性較差，逐漸對血液中兒茶酚胺收縮血管的反應性降低。第三期：彌漫性血管凝血期，如果休克仍然沒有得到治療，微循環功能沒有得到改善，瘀滯在微循環中的血液濃縮，血液流動更加緩慢，血小板紅細胞聚積，出現彌漫性血管內凝血。血管內皮損傷，組織細胞的損傷進一步加重，釋放出大量的細胞因子。這時，休克變得更加復雜，這些炎性介質的作用逐步將休克推向不可逆狀態。
  語音時長 1:32”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-08-21 45853次

• 感染性休克與微循環
  感染性休克是一種微循環疾病，循環主要由微動脈，真毛細血管，微靜脈組成，感染性休克是感染導致的呼吸衰竭，進一步發展可為多臟器功能障礙綜合征，2%到11%的患者以感染性休克為原發病入住ICU。其死亡率可高達50%，目前一致認為感染性休克是一種微循環疾病，循環主要由微動脈，真毛細血管，微靜脈組成，微動脈中存在大量血管平滑肌，肌體主要靠兒茶酚氨調節平滑肌收縮，改變微循環血流量，微靜脈對兒茶酚胺的敏感性較微動脈低，其口徑變化在一定程度上決定靜脈回心血量。
  語音時長 1:39”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-23 1820次

• 為什么休克微循環淤血期屬于失代償期
  病情分析：在臨床上休克微循環淤血期屬于失代償期大多數是因為微循環的變化，病人會出現非常明顯的微循環灌多于流，毛細血管前阻力降低，微循環淤血缺氧加劇的情況，另外也與組胺增多和腺苷增多有非常大的關系。意見建議：建議患者如果出現了非常嚴重的心率加快，血壓下降，大出血或者嚴重感染的情況應該及時到醫院就診，根據臨床表現，體格檢查和影像學的檢查來進行綜合性的診斷。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-21 3704次

• 引起休克微循環淤血的機制是什么
  病情分析：在臨床上引起休克微循環淤血的機制通常情況下是心肌抑制因子釋放，內毒素的作用和組胺作用，另外一些細胞釋出的鉀離子增多或者微循環前后阻力血管對兒茶酚胺的反應性不同也是比較常見的機制。意見建議：建議患者要及時的明確引起休克的病因，然后對癥治療，在治療的同時要監護各種生命指標，比如尿量，呼吸，血壓和脈搏等。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-28 3506次

• 休克的微循環三期特點
  微循環的變化可分為三個階段，即微循環缺血期、微循環瘀血期和彌漫性血管凝血期。第一期：微循環缺血期。即休克的初期，組織灌注急劇減少，引起晶體出現多種自身反應，這些反應包括了大量的血管收縮因素，比如交感神經-腎上腺髓質系統強烈興奮，還有上述血管緊張素醛固酮系統的活動增強。第二期：微循環淤血期。如果在休克
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 603次

• 微循環淤血期的臨床表現
  微循環淤血期的臨床表現有面色蒼白、四肢濕冷、意識淡漠等。微循環功能障礙是休克發病時的主要特征，器官的灌注量迅速減少，可導致重要臟器功能衰竭等嚴重后果，通常休克微循環可分為三期，即微循環缺血期、微循環淤血期、微循環衰竭期，具體特點主要包括：1、微循環缺血期：主要的特點是少灌、少流，血液灌注量小于流動量
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-11-02 211次