問(wèn)哪些房顫患者適合做導(dǎo)管消融術(shù)
病情描述:
哪些房顫患者適合做導(dǎo)管消融術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般年齡小于75周歲,同時(shí)出現(xiàn)頻繁發(fā)作的陣發(fā)性房顫的患者,比較適合于接受射頻消融治療。而一些由于器質(zhì)性病變所引起的房顫,比如甲狀腺功能亢進(jìn)或風(fēng)濕性瓣膜病需要先解除原有系統(tǒng)疾病的同時(shí)進(jìn)行射頻消融治療,才能達(dá)到滿意效果。
意見(jiàn)建議:
一般建議患者盡早接受射頻消融治療,由于房顫反復(fù)發(fā)生會(huì)引起心房逐漸肥厚增大。早期治療會(huì)使心功能得到一定恢復(fù),同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格抗凝治療。如果心房?jī)?nèi)附壁血栓比較多,一方面容易出現(xiàn)腦卒中,另一方面也不利于手術(shù)進(jìn)行。
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哪些患者不適合做CT檢查?CT檢查的適應(yīng)癥還是很廣的,因?yàn)镃T檢查是有輻射的,所以孕婦是不適合做CT檢查的,還有就是對(duì)射線高度敏感的患者,或一些其他不宜接觸射線的患者是不適合做CT檢查的。另外那些病情特別危重,煩躁不安,不能配合檢查的患者。在做增強(qiáng)CT檢查時(shí),我們要注意對(duì)碘劑嚴(yán)重過(guò)敏的患者、肝腎功能衰竭的患者,還有嚴(yán)重的甲狀腺疾病的患者,也是不適合做增強(qiáng)CT檢查的。01:07
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哪些人適合做隆鼻做隆鼻手術(shù),一般是有一個(gè)年齡的問(wèn)題,因?yàn)樗谇啻浩诎l(fā)育的時(shí)候,鼻子是要進(jìn)行進(jìn)一步的發(fā)育的,一般我們主張十八歲成年之后才能做隆鼻手術(shù)。像在做隆鼻手術(shù)的時(shí)候,就是像鼻子形態(tài)不美,或者說(shuō)是鼻子過(guò)高或者過(guò)低,都可以做隆鼻手術(shù)。另外也要結(jié)合患者的心理狀態(tài),看他心理成熟程度,他是否需要這個(gè)手術(shù)。另外就是患者近期,沒(méi)有一些其他疾病,沒(méi)有發(fā)熱、感染,面部沒(méi)有一些囊腫的問(wèn)題,然后他就可以做隆鼻手術(shù)。01:09
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哪些房顫患者適合做導(dǎo)管消融術(shù)對(duì)于初發(fā)性房顫、陣發(fā)性房顫,這部分病人如果無(wú)器質(zhì)性心臟病,可行射頻消融手術(shù)治療,復(fù)律的成功率是最高的,效果也是最好的,也是優(yōu)先推薦的。對(duì)于服用藥物治療無(wú)效,和病人不愿意長(zhǎng)期服用復(fù)律藥物的房顫病人也可以建議考慮行射頻消融手術(shù)治療。如果病人雖然服用藥物有很好的治療效果,但服藥之后出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),病人不能耐受,則建議患者可以進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療。但是合并有器質(zhì)性心臟病的患者,行射頻消融手術(shù)治療之后,房顫的復(fù)發(fā)率較高,尤其是老年患者,建議可以行藥物控制心室率治療,加上抗凝治療,而不建議行房顫的射頻消融治療。·語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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哪些人適合做房顫射頻消融術(shù)一般接受房顫射頻消融手術(shù)的患者大多數(shù)年齡小于75周歲,沒(méi)有嚴(yán)重的心功能障礙疾病,比如嚴(yán)重的心衰。另一方面,一些癥狀比較明顯的陣發(fā)性房顫,使用過(guò)一種以上的抗心律失常藥物治療沒(méi)有效果或者不能耐受陣發(fā)性房顫的癥狀的患者,可以使用射頻消融治療。同時(shí)也需要針對(duì)射頻消融手術(shù)的患者進(jìn)行相關(guān)的心臟檢查,一般心功能彩超證實(shí)心房直徑應(yīng)小于50毫米,同時(shí)沒(méi)有持續(xù)性房顫癥狀,使用過(guò)一種以上的抗心律失常藥物無(wú)效,也是做射頻消融手術(shù)的適應(yīng)癥。同時(shí)一些沒(méi)有癥狀的房顫發(fā)生過(guò)心源性休克,或者是血栓脫落引起的腦卒中等患者也考慮進(jìn)行射頻消融手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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哪些患者適合做甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融術(shù)病情分析:以下患者適合做甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融術(shù):甲狀腺結(jié)節(jié)良性的患者,囊性甲狀腺結(jié)節(jié)以及囊實(shí)性甲狀腺結(jié)節(jié),曾經(jīng)做過(guò)甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)的患者。意見(jiàn)建議:甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后一般不留有疤痕,創(chuàng)面比較小,可以最大限度的保留患者甲狀腺及其周圍神經(jīng)的完整。沒(méi)有手術(shù)禁忌癥的情況下,可以首選使用甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融術(shù)。
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哪些患者適合做甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融術(shù)首先,甲狀腺結(jié)節(jié)良性的患者可以采用甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融術(shù)。其次,良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者中的囊性甲狀腺結(jié)節(jié)以及囊實(shí)性甲狀腺結(jié)節(jié)均可以采用甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融術(shù)來(lái)治療。最后,以前做過(guò)甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融術(shù)的術(shù)后復(fù)發(fā)患者也可以再次采用甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融術(shù)來(lái)治療復(fù)發(fā)的甲狀腺良性結(jié)節(jié)。所以說(shuō),甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融術(shù)的治療范圍特別廣
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