問老年性尿頻尿急怎么辦
病情描述:
老年性尿頻尿急怎么辦
答醫生回答
病情分析:
老年性尿頻尿急,需要考慮尿路感染,前列腺增生的問題。如果是尿路感染,可以給予相應的抗生素抗感染治療,比如阿莫西林克拉維酸鉀,頭孢他啶,頭孢美唑等。如果是前列腺增生,可以給予坦索羅辛,非那雄胺,縮泉膠囊等藥物治療。
意見建議:
老年人出現尿頻尿急,建議立即至醫院就診,完善尿常規,尿培養,腹部彩超檢查,明確尿頻尿急原因,然后再針對性的采取相對應的治療。
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男性尿頻尿急怎么辦?在門診經常碰到一些50歲之后的老年男性患者很不好意思的說晚上尿尿太多了,我追問他晚上幾次,他說肯定大于一次,甚至七八次,白天也是數十次,這時候我會繼續問他,還有什么不舒服,他往往就說排尿困難。給大家普及一下知識,前列腺增生癥狀分儲尿期、排尿期和排尿后的癥狀,如果出現這些情況,中老年患者可以來門診看一下,儲尿期就是尿頻、尿急、尿失禁,我們說的一咳嗽就漏尿情況,是前列腺增生的儲尿期癥狀;還有一個前列腺增生的癥狀就是排尿期癥狀,排尿困難到廁所等半天壓肚子尿液才慢慢流出,排尿困難排著排著尿就出現不能排尿了,叫間斷性排尿困難或者排尿躊躇,到那兒等半天尿不出來;還有一個癥狀,第三個就是排尿后癥狀,就是尿完尿了兜上褲子,又尿到褲子一點,我們叫尿滴瀝尿不盡感,感覺到還沒尿完,這種情況我們交代患者若出現尿頻這些儲尿期的尿頻、尿急、夜尿增多、尿失禁、儲尿期癥狀、排尿期困難、尿不盡、尿等待然后排尿后尿滴瀝、尿不盡感等。這種情況一般建議患者做B超,加測殘余尿,查一個PSX,除外前列腺癌的一個指標,還要查一個尿常規,尿常規中沒有尿路感染的時候,我們多數向患者交代,前列腺增生的幾個高危因素,第一個是年齡,第二個血清的PSA,第三個是前列腺的體積,第四個就是尿流動力學里邊的尿流率,最大尿流率,一般是小于15,我們就是手術指征了,殘余尿一般過去說大于50,這個殘余尿量我們當然要排除神經性膀胱可能,這個殘余尿量才有意義,當然還有一個癥狀評分,我們叫IPS評分7分,然后8分到19分,然后20分到35分,出現一次尿潴留,我們就定義為35分了,然后前列腺的突出度,也就是B超下或者核磁下,前列腺突入膀胱的長度有1厘米,這個危險度突入度越高風險越大,當然還有這個代謝性的紊亂、高血壓、糖尿病這些反復的前列腺慢性炎癥,這些都是我們前列腺增生進展的高危的因素。03:19
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神經源性膀胱尿頻尿急怎么辦神經源性膀胱的人尿頻尿急,如果出現這些問題的時候,我們需要對患者做相應的、常規的檢查,比如先要給患者做尿常規和B超,這方面先要做檢查看一看。因為只有通過檢查才能夠判斷患者,在尿頻、尿急的時候:第一,要看看尿里面有沒有感染。如果有感染的話需要用一些抗生素的治療。第二,就是要看看患者膀胱、B超的時候,有沒有殘余尿很多。如果患者膀胱里殘余尿很多的時候,尿液引流不通暢的時候,我們就需要給患者做導尿,或者說其他的一些方式把患者尿液排空。排空了以后,才能讓患者尿頻、尿急能夠得到改善。所以在神經源性膀胱患者的尿頻、尿急的處理上,一定要注意正確的檢查和適當的處理。01:16
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中老年尿頻尿急怎么辦中老年人出現尿頻、尿急、尿痛,可能是發生了尿路感染,其原因是尿路中有大量的致病菌繁殖而引起了炎癥反應,發生尿路感染時抗菌治療是必須的。在尿細菌培養或者是藥敏試驗結果沒有出來之前,應先選用對革蘭陰性菌有效的抗生素,因為尿路感染大多是由大腸桿菌等革蘭陰性菌引起的,尤其是首次發作的尿路感染多數可以治愈。當尿細菌培養和藥敏試驗結果出來之后,則應該選擇對致病菌敏感的抗生素,如果病人尿路刺激征很明顯,還需要適當的臥床休息,尤其是伴有發熱、血尿的病,同時應鼓勵病人多喝水、勤排尿,使尿路和膀胱得到沖洗,促進細菌炎癥的分泌物的加速排出。另外在有尿頻、尿急、尿痛或者是排尿不適為主要表現的病人中,雖然大部分人尿常規檢查異常和細菌培養陽性,可以診斷為尿路感染,而還有三分之一的病人尿常規檢查正常,多次尿細菌培養為陰性,應歸于無菌性的尿頻-排尿不適綜合征,又稱為尿道綜合征,其發生可能是與尿道的局部損傷、刺激及婦科慢性炎癥等有關,治療上應以對癥處理,祛除誘因為主。也有些病人與心理因素有關,如易焦慮等,最常見于絕經前后的婦女,給予地西泮治療可明顯減輕癥狀。語音時長 1:45”
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中老年尿頻尿急怎么辦中老年患者存在尿頻,尿急,有可能是泌尿系感染,也有可能是男性前列腺增生導致的,女性患者很多是由于膀胱炎引起。要在正規醫院泌尿外科就診,檢查尿常規以及尿培養,根據尿培養和藥敏試驗的結果,選擇敏感有效的抗生素進行治療,經驗性用藥可以選擇喹諾酮類抗生素,諾氟沙星或者頭孢類抗生素頭孢地尼,還需要多喝水,大量排尿,男性患者很多是由于前列腺增生引起尿頻,尿急,有些患者還會出現排尿困難,排尿費力,要檢查泌尿系彩超,可以使用α受體阻滯劑對癥治療。語音時長 01:12”
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尿頻尿急怎么辦尿頻、尿急可能是膀胱過度活動癥、膀胱炎、尿道炎等疾病導致,可以通過藥物、手術等方式治療,有利于病情恢復。1、膀胱過度活動癥:是一種膀胱功能障礙性疾病,發病原因不完全明確,考慮與逼尿肌不穩定、膀胱感覺過敏、盆底肌功能異常等因素有關,典型癥狀有尿痛、排尿次數增多等,隨著疾病的發展會損傷腦橋上及腦橋的排尿