問(wèn)慢性肝炎如何診斷
病情描述:
慢性肝炎如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肝炎的診斷:一,肝功能反復(fù)波動(dòng),病程6個(gè)月以上。臨床表現(xiàn)各異,食欲不振、腹脹、厭油、惡心、嘔吐、易疲倦、部分患者鞏膜或皮膚發(fā)黃、肝區(qū)隱痛、腫大、觸痛,或蜘蛛痣和肝掌,少量腹水出血傾向等。二,肝穿刺病理檢查,均有不同程度的組織壞死和纖維結(jié)締組織增生,呈纖維化。
意見(jiàn)建議:
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慢性肝炎怎么診斷臨床上肝臟的疾病分為急性和慢性,不管是酒精性的、乙肝、丙肝,或者是說(shuō)自身免疫性的肝病、藥物性肝病,我們慢性肝病都是以病程在六個(gè)月以上,我們就叫慢性肝炎。如果病程在六個(gè)月以里,就叫急性肝炎。急性肝炎就是以前沒(méi)有這個(gè)疾病,然后最近有癥狀,而病程比較短。如果疾病,比如藥物性肝病,我們知道他吃藥對(duì)肝臟有了影響,這個(gè)病程超過(guò)六個(gè)月,我們就叫慢性肝炎。比如患者已經(jīng)有好多年的飲酒史了,大于六個(gè)月的飲酒史,然后肝功能已經(jīng)異常好長(zhǎng)時(shí)間了,做B超有肝硬化了,那這個(gè)也就屬于一個(gè)慢性酒精性的肝炎。而病毒性肝炎也是一樣的,療程在六個(gè)月以上,然后伴有一些肝炎的表現(xiàn),就叫慢性肝炎。01:14
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慢性肝炎如何確診慢性肝炎的確診,首先就是根據(jù)時(shí)間。如果肝臟損傷,比如轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)了半年了,我們自然而然就認(rèn)為是慢性肝炎了。或者是我們追問(wèn)病史,病人以前有肝臟反反復(fù)復(fù)的損傷,也是一個(gè)慢性肝炎。還有的病人初次就診,以前是不是轉(zhuǎn)氨酶升高也不知道,我們可以根據(jù)他的癥狀和體征。一般情況下慢性肝炎沒(méi)有什么癥狀,如果出現(xiàn)了一些體征,比如肝掌、蜘蛛痣,這些體征往往是慢性肝炎的特征性的變化,提示是慢性肝炎?;蛘呤俏覀?cè)跈z查過(guò)程當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)病人的肝臟的大小、形態(tài)有所改變,比如肝臟表面欠光滑,內(nèi)部的回聲比較粗,還有他的脾臟是增大的,這些都是慢性肝炎的表示。因?yàn)榧毙愿窝缀苌僭斐蛇@些改變。所以我們要綜合來(lái)判定,根據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室的檢查等等來(lái)綜合判定,是急性肝炎還是慢性肝炎。01:52
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如何診斷慢性肝炎慢性肝炎的診斷包括幾個(gè)步驟:第一,要評(píng)估是否存在肝炎,有肝炎病人可以出現(xiàn)臨床表現(xiàn),也可以沒(méi)有臨床表現(xiàn),但是幾乎都會(huì)出現(xiàn)肝功能異常,所以如果存在肝功能異常就符合肝炎的診斷。第二,要評(píng)估病程,如果病程大于六個(gè)月就符合慢性肝炎的診斷。第三,要尋找病因,主要是根據(jù)病史進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查,明確具體的病因。目前比較常見(jiàn)的病因包括慢性乙肝病毒感染,慢性丙肝病毒感染,以及有部分病人可能存在酒精性肝病,非酒精性脂肪肝和自身免疫性肝病等等。如果通過(guò)一般的檢查無(wú)法明確診斷,需要考慮進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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慢性肝炎如何診斷肝炎可見(jiàn)甲型、乙型、丙型、丁型和戊型這五種情況,其中甲型和戊型主要表現(xiàn)為急性,而乙、丙、丁型則表現(xiàn)為慢性。乙型肝炎主要表現(xiàn)為乙肝表面抗原陽(yáng)性,但乙肝表面抗原陰性并不能完全排除乙肝的現(xiàn)正感染,乙肝主要表現(xiàn)為乙肝復(fù)制的減少或者停止,乙肝前c區(qū)基因發(fā)生變異,此時(shí)的乙型肝炎仍然復(fù)制活躍,乙型肝炎DNA是反映乙型肝炎感染最直接、最特異和最靈敏的指標(biāo)。丙形肝炎的確診,主要是血清抗丙型肝炎或者是丙型肝炎R(shí)NA陽(yáng)性,或者是肝內(nèi)的丙型肝炎R(shí)NA陽(yáng)性可以確診為丙型肝炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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如何預(yù)防慢性肝炎病情分析:預(yù)防慢性肝炎就需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要吃辛辣刺激油膩的食物,不能喝酒,以清淡飲食為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),還需要定期的檢查肝功能、肝炎標(biāo)志物、甲胎蛋白以及肝臟影像學(xué)。意見(jiàn)建議:建議患者明確慢性肝炎的具體病因,針對(duì)病因治療才是關(guān)鍵的措施,常見(jiàn)的原因包括飲酒、病毒感染、自身免疫紊亂等,如果是乙肝就需要長(zhǎng)期的服用抗乙肝病毒藥物治療。
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如何診斷酒精性肝炎病情分析:酒精性肝炎患者會(huì)有長(zhǎng)期的飲酒史,同時(shí)會(huì)表現(xiàn)右上腹脹、食欲不振、乏力、體重減輕、肝區(qū)壓痛、尿黃、厭油、黃疸等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)可到醫(yī)院消化內(nèi)科,可通過(guò)血常規(guī)、肝功能、凝血功能、腹部B超檢查進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議:酒精性肝炎要早發(fā)現(xiàn)早治療,同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意休息,避免熬夜,飲食要清淡易消化,多吃新鮮蔬菜和水果,保持心情舒暢,避免焦慮。
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慢性肝炎怎么診斷首先,時(shí)間的問(wèn)題,通常來(lái)說(shuō)病程超過(guò)了半年,稱之為慢性。第二,首先得要肝臟功能不正常,要持續(xù)半年以上的肝臟功能不正常。第三,需要結(jié)合肝臟功能,腹部彩超等檢查。第四,還需要結(jié)合慢性肝炎的病因,通常來(lái)說(shuō)乙肝和丙肝容易導(dǎo)致慢性肝炎,甲肝和戊肝并不會(huì)導(dǎo)致慢性肝炎,主要是急性肝炎。慢性肝炎診斷之后,就需要進(jìn)行合
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慢性肝炎怎么診斷慢性肝炎的診斷主要基于病史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查的綜合評(píng)估?;颊咄ǔ>哂谐掷m(xù)超過(guò)6個(gè)月的肝炎病史,臨床表現(xiàn)包括乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示肝功能異常,如轉(zhuǎn)氨酶升高,影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)構(gòu)改變。治療藥物包括抗病毒