問顱骨缺損必須修補嗎
病情描述:
顱骨缺損必須修補嗎
答醫生回答
病情分析:
顱骨缺損手術這個是需要進行修補的,但是也一定要看缺損的程度,如果是小面積的缺損,這個沒有引起明顯的臨床癥狀,可以暫時不需要進行修補,如果患者面積比較大,并且有明顯的臨床癥狀,那這樣的話就必須要進行顱骨修補手術。
意見建議:
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顱骨修補材料顱骨修補材料從歷史進展來講,最早我們使用過有機玻璃,現在叫亞克力,然后接下來使用的是骨水泥的材料,近20年國內應用最多的,也最廣泛的是鈦網鈦合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,術中人工手工復位,手工這個塑形,近一、二十年以來發展成3D,就術前經過數據掃描,根據顱骨缺損的形狀位置3D塑形,然后術中直接就覆蓋在顱骨缺損部位,近三、四年以來,發展的最新的材料是PEEK材料,這是目前在神經外科專業,指南里邊推薦的比較好的材料,術前的3D塑形更完美,材料的強度更強,目前也是應用的廣泛起來了。01:31
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顱骨修補手術危險嗎顱骨修補手術來說,本身對神經外科醫生來講不是一個高難度的手術,近幾年由于這個醫療技術的精進,修補材料的改進,就是說專業建議來講,還是說術后6到8周,如果這個病人恢復得非常好,功能恢復到正常,顱內壓不高,沒有腦膨出,這樣的話6到8周即可以做顱骨修補手術。它本身這個手術,是非常有益處的一個手術,避免了這個大面積的顱骨缺損,造成的這個腦組織的膨出或者是癲癇發作,這些并發癥的發生,顱骨修補手術本身,不會對人體造成危險,這是一個很安全的手術。01:02
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顱骨缺損必須修補嗎臨床上一些在手術治療顱腦創傷、腦出血或者是行手術需要去骨瓣解壓的患者會遺留顱骨缺損。大部分的患者顱骨缺損一般不會產生不適癥狀,當顱骨缺損直徑大于三公分,有些患者會表現有自主神經癥狀,表現有頭暈、頭痛、怕震動、怕日曬或者是具有不安全感等心理因素的影響。對于這部分患者是需要行顱骨修補的,目的是在于起到腦組織的保護作用,但是對于原先存在的肢體癱瘓或者是癲癇等術后并發癥并沒有治療的作用。一般建議在受傷后3到6個月行修補手術,目前常用的修補材料包括鈦合金以及高分子的生物材料等。部分患者選用自體骨,但是目前臨床上選用自體骨的病人很少,手術一般在全麻下進行。語音時長 01:32”
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顱骨缺損修補材料顱骨修補材料按照種類來分,有兩種類型,一種是自體骨材料,另外一種是人工材料,自體骨材料目前在國內極少應用,在這里不再贅述。人工材料目前應用較廣泛的有兩種,一類是鈦合金網,另外一類是PEEK材料,先講一下這兩種材料的區別。鈦網目前應用最為廣泛,在國內使用已經超過20年,價格相對比較便宜,但是金屬材料具有導電導熱性能,有的人比較敏感,在日曬或寒冷地區會有異常感覺,同時鈦網的強度不是很強,抗壓抗擊打能力略差,受外力以后容易造成凹陷,有些鈦網修補術后會引起遠期的皮膚缺損,造成鈦網外漏的情況。第二種材料是PEEK材料,具有良好的塑形性,可以加工成各種形狀,是目前神經外科??浦改贤扑]的材料,但是價格相對貴,屬于非金屬材料,不具有導電導熱性能,在日曬和寒冷區域不會有異常的感覺,同時PEEK材料的強度很高,抗壓抗擊打能力很好,受外力不會造成凹陷。語音時長 1:48”
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小兒顱骨缺損修補兒童時期顱腦處于生長發育階段,術后遺留的顱骨缺損會隨著生長發育而逐漸變化,多數學者認為,兒童顱骨缺損待成年后修補為宜。骨缺損除少數先天性原因外,常見情況為:外傷性顱骨骨折清創術后、因各種原因造成顱內壓增高所做的去骨瓣減壓術后、顱骨骨髓炎病灶清除術后、各種累及顱骨的腫瘤切除術后等造成的。
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顱骨缺損需要修補嗎通常情況下對于缺損范圍較大的顱骨缺損,還是建議最好選擇顱骨修補手術,目前我們一般推薦采用鈦板來進行修補。相對來說由于材料堅固耐用,而且不容易與我們的人體發生排異反應,所以對于患者來說是特別適合的,正常情況下,建議選擇在半年以上的時間對患者進行顱骨修補。
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顱骨缺損可以修補嗎?我們都想平安健康的度過一生,然而生活中總有一些無法預料的事情將這平凡而又美好的心愿打破。比如常見的打架斗毆、自然災害、工廠生產安全事故等造成的顱腦損傷,還有像一些突發的顱腦疾病事件在行去骨瓣手術急救后,都有可能造成顱骨的缺失。然后很多患者最關心的問題無疑是顱骨缺損可以修補嗎?其實,顱骨缺損后進行顱骨
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顱骨缺損修補頭皮感染顱骨缺損修補之后出現了頭皮感染的情況,這種情況一定要積極的進行相關的治療,防止再次出現顱內感染的情況,一般情況下,癥狀多是以頭皮傷口處流血流液,滲膿等等,如果出現了整體的顱內感染的話,會造成頭痛,惡心嘔吐,脖子僵硬,體溫升高等等。