問顱骨缺損為什么要行顱骨修補(bǔ)術(shù)
病情描述:
顱骨缺損為什么要行顱骨修補(bǔ)術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱骨缺損之后因?yàn)楸旧盹B腦是一個(gè)骨性的結(jié)構(gòu),壓力是一個(gè)恒定的,這個(gè)時(shí)候顱骨缺損就會(huì)造成壓力不定的情況,有可能會(huì)造成一定的并發(fā)癥,再者沒有外面顱骨的保護(hù)里邊的腦組織非常容易受到損傷,尤其是輕微的外力,有可能就會(huì)造成腦挫裂傷以及更加嚴(yán)重的損傷形式。
意見建議:
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顱骨修補(bǔ)術(shù)顱骨修補(bǔ)手術(shù)是在第一次,因?yàn)楦鞣N原因,比如說外傷腦出血,或者是極少一部分是顱內(nèi)腫瘤,手術(shù)以后由于高顱壓,顱內(nèi)壓增高,骨瓣不能復(fù)位,造成了術(shù)后遺留了顱骨缺損,顱骨缺損我們進(jìn)行Ⅱ期,進(jìn)行用人工材料,進(jìn)行這個(gè)把這個(gè)顱骨缺損的部分進(jìn)行修補(bǔ),整體這個(gè)手術(shù)叫顱骨修補(bǔ)手術(shù)。01:06
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什么是顱骨修補(bǔ)術(shù)顱骨修補(bǔ)術(shù)其實(shí)是神經(jīng)外科,一個(gè)比較古老的,而且相對(duì)來說簡(jiǎn)單的這么一個(gè)手術(shù),它主要是用于治療由于外傷,或者是開顱手術(shù),當(dāng)時(shí)因?yàn)轱B壓比較高,需要去掉一部分顱骨,來緩解顱內(nèi)的壓力、挽救生命。但是這一部分病人呢,之后就遺留了顱骨的缺損,就是顱骨會(huì)缺一塊,這個(gè)時(shí)候就會(huì)影響到患者的美觀,而且后期因?yàn)榇髿鈮旱倪@種壓力,跟腦的這種壓力的不平衡,長(zhǎng)期的這樣會(huì)影響腦子的功能,包括有一些人會(huì)有疼痛,癲癇等等的癥狀。所以說需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù),就是說采取一部分修補(bǔ)材料,把這個(gè)缺損的骨頭給他補(bǔ)上,這就是簡(jiǎn)單的這種顱骨修補(bǔ)術(shù),它主要的做法就是,一般是沿原切口把頭皮切開,切口之后把頭皮掀起來,暴露缺損的骨緣到邊緣,然后把材料,一般是這種肽網(wǎng),或者是PEEK,或者是自體骨,放到那上面,然后周圍固定,再把皮瓣翻過來縫合就可以了。02:02
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顱骨缺損為什么要行顱骨修補(bǔ)術(shù)臨床上有很多病人因?yàn)轭^部損傷行開顱手術(shù)后顱骨缺損,有些患者由于缺乏顱骨的介質(zhì),腦組織會(huì)隨著頭部的活動(dòng)而出現(xiàn)移動(dòng),患者會(huì)出現(xiàn)頭痛,頭昏甚至精神癥狀,比如焦慮,煩躁,注意力不集中等,部分患者會(huì)表現(xiàn)有記憶力下降,反應(yīng)遲鈍,言語表達(dá)異常等表現(xiàn)。而且沒有顱骨的保護(hù)腦組織很容易受到損害,所以臨床上一般建議如果缺損直徑在三厘米以上的應(yīng)該行顱骨缺損修補(bǔ)術(shù),針對(duì)三厘米以下的顱骨缺損,如果臨床癥狀不明顯的可以不必行手術(shù)治療,一般修補(bǔ)的時(shí)間在受傷后的3到6個(gè)月即可安排手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)顱骨缺損一般是由于嚴(yán)重的頭部外傷造成的顱骨缺損或者是嚴(yán)重的頭外傷,有大腦顱內(nèi)血腫,開顱手術(shù)給予去骨瓣減壓造成的顱骨缺損。如果是較小的顱骨缺損位于顳肌等肌肉下面,可以給予觀察。如果是大的顱骨缺損,如開顱手術(shù),去骨瓣減壓造成的。一般要給予顱骨修補(bǔ)術(shù),一般外傷術(shù)后三到六個(gè)月,病情平穩(wěn)可以考慮給予顱骨修補(bǔ)。術(shù)前要做一下顱骨的ct薄層掃描給予塑形,目前顱骨修補(bǔ)的材料一般是肽網(wǎng)。術(shù)中要注意剝離時(shí)要仔細(xì),防止造成腦脊液漏,要注意有效地控制感染。顱骨修補(bǔ)如果一旦感染手術(shù)失敗,需要取出肽網(wǎng)等,刀口完全愈合后再考慮重新手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)花費(fèi)顱骨修補(bǔ)手術(shù),根據(jù)所用修補(bǔ)材料的不同價(jià)錢有所不同。目前常用的修補(bǔ)材料有:塑形的鈦網(wǎng),3D打印聚醚醚酮PEEK仿生骨,骨水泥,有機(jī)玻璃。目前最常用的是三維塑形的鈦網(wǎng),根據(jù)修補(bǔ)面積的大小,一般鈦網(wǎng)的價(jià)格在1-3萬,加上手術(shù)費(fèi)用整個(gè)手術(shù)下來需要4-5萬;3D打印聚醚酮價(jià)格更貴一些,而骨水泥和有機(jī)玻璃價(jià)格很低。
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顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)護(hù)理日常護(hù)理一,保持頭皮清潔。如皮下有積液應(yīng)及時(shí)就診,拆線后一個(gè)月方可洗頭。二,避免抓撓傷口,頭皮破損造成感染。三,外出時(shí)戴遮陽帽,避免頭部在日光下暴曬,局部要避免受摩擦。四,按時(shí)服用抗癲癇藥并注意藥物不良反應(yīng)。五,注意保暖。保持環(huán)境清潔,定時(shí)通風(fēng),預(yù)防感冒。六,定期復(fù)查,如果缺損患者進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù),由于人體對(duì)體內(nèi)異物存在一定的自然排斥反應(yīng),導(dǎo)致創(chuàng)口長(zhǎng)期不愈,愈合狀況不佳或局部出現(xiàn)紅腫,造成細(xì)菌侵入形成感染,導(dǎo)致修補(bǔ)手術(shù)失敗。醫(yī)生需將修補(bǔ)材料取出,徹底清除壞死組織并進(jìn)行縫合創(chuàng)口愈合。因此如果缺損修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)為防感染、半年后如創(chuàng)口完全愈合可進(jìn)行再次修補(bǔ)。
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顱骨缺損為什么要行顱骨修補(bǔ)術(shù)顱骨,對(duì)整個(gè)人體的正常運(yùn)行起著舉足輕重的作用,不僅擔(dān)負(fù)著維持頭顱完整的責(zé)任,還起著保護(hù)腦組織、維持正常穩(wěn)定的顱內(nèi)環(huán)境的重要作用,當(dāng)因一些不可避免的情況發(fā)生顱骨缺損后,不僅對(duì)患者的外觀有影響,還會(huì)因長(zhǎng)時(shí)間的缺損對(duì)患者的心理造成恐懼不安的問題,更有甚者,還會(huì)因腦膨出、腦萎縮、腦積水等威脅患者生命健康,所
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顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)多久拆線對(duì)于顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)后,修復(fù)好了以后,一般七到十天拆線,十天拆線了以后再注意48小時(shí),也就是說,在拆線的針眼里用酒精經(jīng)常清潔一下傷口,到十二天以后基本上傷口就愈合,顱骨缺損就完全治愈。基本上和正常人生活都是一樣的,基本上可以做正常的工作學(xué)習(xí)和鍛煉,平時(shí)要關(guān)注的就是顱骨缺損人工材料,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些小的