問直腸粘膜脫垂是什么導致的
病情描述:
直腸粘膜脫垂是什么導致的
答醫生回答
病情分析:
到目前為止直腸粘膜脫垂的發病原因和發病機制并不是很清楚,只是考慮直腸粘膜脫出的形成和很多因素密切相關,比如說腹內壓增高的因素,如果患者有長期的慢性咳嗽,腹腔積液等等容易導致直腸粘膜脫垂,除此以外,其他一些疾病也可能會誘發直腸粘膜脫垂,比如說痔瘡,便秘等等。
意見建議:
直腸粘膜脫垂患者在日常生活中要避免大便干燥排便困難,避免飲酒吸煙,熬夜,避免久蹲,久坐久站,另外也要建議患者縮短排便時間,每次排便盡量不超過5分鐘。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來了,中醫上叫脫肛,西醫上指的是肛管、直腸,或者乙狀結腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說黏膜也好,脫出,這是第一個。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會有一些,周圍可以出現皮炎和濕疹,這是第二個。第三個就會引起排便的困難,因為結腸、直腸,它的解剖結構改變了,就會引起排便困難。第四個就會引起墜脹和疼痛,因為腸子在外邊,所以他會有墜脹感,也會由于循環不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂的治療方式直腸脫垂都必須要采用手術治療,目前比較常用的,都是經會陰的手術治療,相對來講,用RPH套扎器治療直腸脫垂,可能效果會更好一些。傳統的手術方式,都是把直腸脫垂脫出之后,進行多點的結扎,但是目前認為,直腸脫垂的RPH治療,可能效果更好。它是把直腸脫垂完全還納之后,直腸完全在松弛的狀態,進行套扎治療,這種套扎能夠使套扎更結實、更均勻,是完全在無張力的狀態下,進行的一種套扎。所以我們可以采用更多點的、更深部的套扎,同時結合硬化劑的治療,使松弛的黏膜,能得到更好的萎縮、固定。當然在這個基礎上,對于肛門松弛的問題,進行這種還縮,使肛門能夠還縮得更好一些,使它的孔徑更小、收縮的力量更強,這樣通過多種術式的結合,能達到更好的效果。所以目前治療直腸脫垂,不管程度如何,都采用這種術式,確實達到了非常好的效果。同時這種術式對病人的損傷更小,術后恢復起來更快,病人基本上沒有明顯的痛苦。02:34
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什么是直腸粘膜脫垂首先,這個直腸壁可以部分或者是全層的向下移位稱為直腸脫垂。直腸壁部分下移,也就是直腸黏膜下移,稱為黏膜脫垂或不完全脫垂,直腸壁全程下移,成為完全脫垂。如果下移的直腸壁在肛管直腸肛內稱為是脫垂,那么,下移到肛門之外稱為外脫垂。直腸脫垂多發生于兒童和中老年的婦女、兒童的直腸脫垂多為黏膜脫垂,五歲之前那是可以自愈的,成人完全性的直腸脫垂并不常見,如果說直腸反復脫出,可以導致陰部神經受損而產生肛門失禁,并且可以引發直腸潰瘍出血狹窄和壞死的一個危險,常常的需要手術來進行治療,那么對于這一部分患者大部分就是因為便秘、腹瀉還有前列腺肥大,以及多次分娩造成的一個直腸脫垂的情況,一定要引起注意的。語音時長 01:19”
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直腸粘膜內脫垂的癥狀直腸粘膜內脫垂的癥狀,主要就是產生肛門的墜脹不適。另外,可能會出現便秘的情況,糞便難以排出。直腸粘膜內脫垂還可能會導致局部分泌物的增加,可以刺激肛門周圍的皮膚出現潮濕、瘙癢、刺痛等臨床癥狀。直腸粘膜內脫垂主要就是通過肛門指診,肛門鏡的檢查以及排糞造影等檢查進行診斷。在診斷明確以后可以先通過藥物進行對癥的治療,主要就是通過使用潤腸通便的藥物,避免發生大便干燥的情況,避免出現糞便的排出困難。另外,可以采用藥物的注射治療,一般是使用消痔靈注射液進行直腸間隙的注射,主要的目的就是起到提拉的作用。語音時長 01:11”
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直腸粘膜脫垂的癥狀是什么病情分析:直腸粘膜脫垂的癥狀有排便時肛門腫物脫出,脫出物有的可以自行回納,有的需要平臥休息或者手法復位。除了腫物脫出,其他還有肛門墜脹感,排便不凈感,便血,便秘,肛周潮濕瘙癢等。意見建議:出現以上這些癥狀是要考慮直腸粘膜脫垂的,應當去當地正規公立醫院肛腸科進一步檢查,明確診斷后要積極治療。平時要多吃新鮮蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物,少飲酒,葷素搭配要得當,不暴飲暴食,早睡早起,不熬夜。
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如何預防直腸粘膜脫垂病情分析:在臨床上病人可以養成良好的排便習慣來預防直腸粘膜脫垂這種疾病,期間病人需要多吃些新鮮的蔬菜和水果,保證通暢的大便,然后要增加營養,提高免疫力和抵抗力。意見建議:建議病人在飲食上不能吃特別辛辣刺激性的食物,另外不容易消化吸收的食物也要少吃,可能會影響到腸道的功能。
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直腸粘膜脫垂的治療手術治療成人完全直腸脫垂的治療主要是手術治療。手術路線包括經腹會陰和踝關節。手術方法很多,但各有其優缺點和復發率。沒有手術方法可以用于所有患者,并且有時同一患者需要幾種手術方法。手術只專注于修復盆底缺損,復發率很高。注射療法將碳酸植物油注入直腸粘膜或直腸周圍,注射途徑可以通過肛門鏡在直視下注入粘膜下
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直腸粘膜內脫垂直腸粘膜內脫垂多發生于中老年人,女性比較多,見患者一般多有盆底肌功能發育不良,患者一般多表現為排便困難的癥狀,患者可以沒有大便干燥的情況,一般多因為長期排便困難就診,目前主要的治療手段為手術治療。