問糖尿病的視網膜病變該怎么辦
病情描述:
糖尿病的視網膜病變該怎么辦
答醫生回答
病情分析:
糖尿病視網膜病變患者應該通過做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等來評估病情的嚴重程度,隨后在醫生的指導下,通過做眼底激光治療,玻璃體切割手術治療等,來控制病情進展。
意見建議:
在確診為糖尿病后,患者應當注意積極控制血糖,例如在內分泌科醫生指導下合理用藥,降低血糖,多做體育運動,嚴格控制飲食中糖分的攝入等,能夠有效的預防糖尿病視網膜病變的發生。
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現了,視網膜上出現了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現的最重要的特征,就是視網膜出現了新生血管,從而就會出現嚴重的,導致患者失明的各種并發癥。01:47
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糖尿病視網膜病變怎么查眼科的常規檢查,就可以發現糖尿病視網膜病變。對于一些早期的病人,怎么檢查才能更好的,更準確的、不漏診的,發現糖尿病視網膜病變,首先要進行眼底的檢查,而早期的糖尿病視網膜病變,可能是非常散在,病變非常小的,通過小瞳孔查眼底,可能就會漏掉一些病灶。因此對于糖尿病患者來說,最重要的是散瞳查眼底,很多患者都對散瞳心存顧慮,覺得散完瞳以后非常不舒服,但是如果不散瞳,就很有可能會漏診掉一些病灶,漏診掉一些病人,而糖尿病視網膜病變,最終的結果是非常嚴重的,可以導致失明。所以希望在盡早的時期,盡早的時期給予發現和治療,因此糖尿病患者,一定要散瞳查眼底,查眼底的方法,有醫生用裂隙燈和顯微鏡,進行檢查。另外,為了有很好的記錄的方法,使得你以后來復查的時候,后面的醫生可以知道,前面發生的情況,來進行對比,這時候就要做散瞳眼底照相,照相也是永久的記錄,使得患者在疾病的進展過程當中,都有很好的、很客觀的記錄,便于醫生很好的診斷和比較,以及發現新的病灶。對于一些患者,醫生如果懷疑他有進一步的,比較嚴重的病變存在,就會建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的,更精準的反映糖尿病患者,視網膜血管病變的范圍,以及病變的程度,從而進一步指導激光治療,還有打藥的治療。所以糖尿病視網膜病變的檢查,主要是散瞳查眼底,做彩色眼底照相,必要的時候做眼底熒光血管造影。02:47
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糖尿病的視網膜病變該怎么辦糖尿病視網膜病變是可以預防,可以控制,可以避免致盲眼病中的首要疾病,早期診斷,有效治療對延緩病變的進程,減少視力喪失是至關重要的,糖尿病視網膜病變患者定期隨診,接受必要的、適當的視網膜光凝和玻璃體手術治療,可以使90%的患者避免嚴重的視力下降。所以對于糖尿病視網膜病變患者,可以通過對血糖、血壓和血脂等危險因素的控制,期望視網膜病度不再是成年人的首位致盲因素,主要可以通過健康教育、代謝紊亂的控制,主要是對是血糖、血壓以及調節血脂,可以預防和延緩糖尿病視網膜病的發生及進展,推薦個體化的血糖控制目標,科學降糖同時重視降糖的速度與幅度,還有針對改善微循環,減少視網膜血流量的一些方法。同時對糖尿病視網膜病變嚴重程度以及是否合并糖尿病失明來決策,是否選擇激光治療,必要的時候可以行玻璃體切除手術,糖尿病視網膜病變患病率高,而且危害嚴重,篩防工作極為重要,早期篩查、早期預防可以減少糖尿病視網膜病變失明的風險。語音時長 01:49”
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糖尿病性視網膜病變怎么辦糖尿病視網膜病變的治療,主要針對糖尿病和視網膜病變這兩個方面進行治療,糖尿病的治療是糖尿病視網膜病變治療的基礎,我們需要通過飲食、運動、藥物來控制糖尿病患者的血糖,使血糖達標,然后在針對視網膜病變進行治療。針對視網膜病變的治療有兩個方面,第一是一個藥物保守治療,第二是手術治療。藥物保守治療常見的藥物有前列腺素E、遞法明、小劑量的阿司匹林腸溶片,還有羥苯磺酸鈣。當然還有我們的中醫中藥的治療,這些都是藥物治療視網膜病變的一個情況。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:17”
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糖尿病引起的視網膜病變怎么辦病情分析:糖尿病引起的視網膜病變需要及時治療,主要是通過做激光治療和手術治療。激光治療適合病情比較輕微的患者,可以做全視網膜激光光凝治療,手術治療適合病情比較嚴重的患者,可以做玻璃體切割手術治療。意見建議:建議患者在確診為糖尿病后,通過合理控制血糖來預防視網膜病變發生,例如應嚴格控制飲食中糖分的攝入,多做運動,在內分泌科醫生指導下合理用藥降血糖等。
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糖尿病引起視網膜病變怎么辦病情分析:糖尿病引起視網膜病變,需要先通過做眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等來評估病情的嚴重程度,隨后可以通過做眼底激光治療來阻止和延緩病情加重。如果病情已經進展至牽拉性視網膜脫離或嚴重的玻璃體積血等情況,則需要聯合做玻璃體切割手術治療。意見建議:患有糖尿病的患者一定要注意在內分泌科醫生指導下合理用藥,控制住血糖,同時還要配合多做體育運動,嚴格控制飲食,只要能夠將血糖穩定在正常水平,通常可以預防糖尿病視網膜病變發生。
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糖尿病視網膜病變怎么辦?前不久,我接診了一位中年男性患者,他因視力模糊和眼部不適前來就診。經過詳細詢問病史和檢查,我發現他患有多年的糖尿病,且血糖控制并不理想。在進一步檢查中,我發現他的視網膜已經出現了病變,這是糖尿病常見的并發癥之一。面對患者的焦慮和擔憂,我深知糖尿病視網膜病變對患者視力健康的威脅,因此我向他詳細解釋了病
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