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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18024次

• 心衰如何控制體重

  我們說(shuō)心衰，它最明顯的一個(gè)特征就是水腫，心衰的病人，他的體重在不知不覺(jué)中，慢慢的會(huì)出現(xiàn)變化，那么來(lái)監(jiān)測(cè)心衰病人的體重，也就是他有沒(méi)有水腫，這種情況我們?cè)趺幢O(jiān)測(cè)他呢，最簡(jiǎn)單的辦法就是買(mǎi)一個(gè)體重秤，每天監(jiān)測(cè)體重，如果病人三天體重，他超過(guò)了兩公斤以上的體重增長(zhǎng)，這個(gè)病人肯定是存在隱性水腫的，那么你這時(shí)候就可以，控制飲食上面的鈉鹽攝入，控制水量還有用利尿劑，可以加強(qiáng)利尿劑的用量。對(duì)于病人體重的控制方面，我們還要從飲食護(hù)理上面進(jìn)行，飲食上面就是限鹽、限鈉鹽的量，另外還要低脂、要清淡易消化，讓病人少食多餐，避免過(guò)飽，讓病人為了排大便的通暢，多食一些蔬菜類的，防止便秘。在水量的控制上，盡量的減少輸液量。如果一個(gè)普通的心衰病人，我們一天的量是不超過(guò)2000毫升。嚴(yán)重的心衰，盡量控制在1500毫升以內(nèi)，就說(shuō)是一天以內(nèi)一升半的量。如果是普通的人，控制在一升半到兩升的水量，心衰的病人最重要的還有一個(gè)，在輸液的過(guò)程中，輸液的速度不能過(guò)快，有些病人性子很急，護(hù)士跟他調(diào)好輸液的滴速，他趁著護(hù)士不注意，自己在那調(diào)那個(gè)輸液閥的速度，讓它很快輸進(jìn)去，這一面輸著呢，本來(lái)沒(méi)有心衰的其他急性癥狀，過(guò)一會(huì)馬上很快，幾分鐘以后就出現(xiàn)了喘、憋、呼吸困難這些癥狀，所以說(shuō)這個(gè)輸液速度一定要控制，還有輸液的液體量也要控制。第四個(gè)就是如果要控制他的體重，還要合理地去使用一些利尿劑，利尿劑方面一定要注意，不同的利尿劑它的藥物使用方面，有它的注意事項(xiàng)，這一點(diǎn)上，每個(gè)心衰的病人在用的時(shí)候，一定要規(guī)范的去運(yùn)用，心衰的病人我們說(shuō)，還有一個(gè)最重要的，注意他的皮膚的護(hù)理，心衰的病人即使存在隱性水腫，他的皮膚也比正常人的皮膚，容易感染，所以說(shuō)一定要保持，床單、被褥的整潔，不是光整齊，要干凈、要潔凈、還要干燥、減少刺激，不能有蚊蟲(chóng)叮咬、抓破這些情況，所以他的皮膚護(hù)理很重要。因?yàn)樗坏└腥玖艘院螅蝗菀兹@就是說(shuō)要對(duì)心衰的病人，他整個(gè)體重上面的管理方面，其實(shí)也是一個(gè)綜合的管理。

  

  03:35
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6356次

• 怎樣控制肺心病引發(fā)的心衰問(wèn)題
  對(duì)于肺心病引發(fā)的右心衰，在臨床中應(yīng)積極控制感染，改善呼吸功能后視臨床情況決定下一步治療方案。如治療無(wú)效，則可以采用一些利尿劑，正性肌力藥或擴(kuò)血管藥物等治療。在臨床中選用利尿藥可以減少血容量，減輕右心負(fù)荷，消除水腫。在臨床中常用的有氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯等。而對(duì)于正性肌力藥，在臨床中則往往選擇洋地黃類藥物，但應(yīng)注意劑量宜小，避免出現(xiàn)洋地黃類藥物中毒。對(duì)于血管擴(kuò)張藥，可以減輕心臟前、后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，對(duì)于頑固性心力衰竭有一定效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-14 1557次

• 肺心病引發(fā)心衰竭嗎
  肺心病是可以引發(fā)心衰的，首先我們要了解所謂的肺心病，又叫肺源性心臟病，主要是由于支氣管肺組織和肺動(dòng)脈血管病變所致的肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病，根據(jù)起病緩急和病程長(zhǎng)短，可以分為急性和慢性兩類，臨床上一般以慢性比較多見(jiàn)。隨著病情的逐漸發(fā)展，可能會(huì)逐步出現(xiàn)有心肺功能衰竭以及其他器官損害的真相，所以說(shuō)肺心病到晚期，如果沒(méi)有及時(shí)有效的控制，是可以逐漸引發(fā)心力衰竭的，心力衰竭往往是右心功能衰竭，所以在臨床上，患者可能會(huì)出現(xiàn)有右心室肥大，擴(kuò)張，同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)有下肢浮腫，甚至病情比較重的還會(huì)出現(xiàn)有胸腔積液等，因此，在臨床上針對(duì)肺心病患者一定要重視并及時(shí)給予有效的對(duì)癥處理，以免因?yàn)橹委煵患皶r(shí)，引發(fā)一些并發(fā)癥，這樣會(huì)明顯加重患者的不適癥狀，同時(shí)給治療也會(huì)帶來(lái)一定的困難。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-16 1493次

• 肺心病引發(fā)心衰竭嗎
  病情分析：肺心病會(huì)引發(fā)心力衰竭，出現(xiàn)端坐呼吸，大汗淋漓，不能平臥，胸悶，氣喘，血氧飽和度下降，要積極的給予搶救治療，給予患者吸氧，抗心衰，利尿等處理，防止病情的進(jìn)一步加重。意見(jiàn)建議：診斷了肺心病，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，使疾病得到有效控制。平時(shí)要注意保暖，避免受涼，改變不良的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-02 801次

• 肺心病怎樣防止心衰
  肺心病的預(yù)防主要是防止引起本病的支氣管肺和肺血管等基礎(chǔ)疾病。積極采取各種措施廣泛宣傳提倡戒煙，必要時(shí)輔以有效的戒煙藥，使全民吸煙率逐步下降，積極防治原發(fā)病的誘發(fā)因素，如呼吸道感染，避免各種變應(yīng)原，有害氣體粉塵吸入。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-18 1501次

• 肺心病引發(fā)心衰竭嗎
  肺心病是可以導(dǎo)致心力衰竭的。肺心病在其病情的失代償期，往往就是心力衰竭合并呼吸衰竭。肺心病的出現(xiàn)說(shuō)明長(zhǎng)期的肺動(dòng)脈高壓已經(jīng)嚴(yán)重影響了右心正常的收縮及舒張功能，只是在病情穩(wěn)定期時(shí)，心臟尚可通過(guò)自身的代償活動(dòng)維持心臟的泵血活動(dòng)，暫不出現(xiàn)心衰的相關(guān)癥狀。所以從本質(zhì)來(lái)說(shuō)，肺心病的出現(xiàn)，往往提示患者即將要發(fā)生右
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 1856次

• 怎樣緩解肺心病引發(fā)的咳嗽
  可以通過(guò)生活調(diào)理、藥物治療等方面來(lái)幫助緩解肺心病引發(fā)的咳嗽的病狀，具體分析如下。1、生活調(diào)理：要對(duì)生活環(huán)境進(jìn)行改善，要長(zhǎng)期保持室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮、干凈衛(wèi)生，還要保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟取穸龋@樣可減輕干燥環(huán)境、污濁空氣等對(duì)氣道黏膜的刺激。還要養(yǎng)成良好的飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)多飲溫開(kāi)水或溫?zé)岬墓?/div>

  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 217次