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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3230次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經過臨床發現，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2551次

• 房顫是否抗凝
  房顫是需要抗凝治療的，一般房顫持續48小時就可以形成左心房的附壁血栓，左心耳是最常見的血栓附著部位，左房血栓脫落就可以導致動脈栓塞，其中90%可以導致腦動脈栓塞，10%是可以導致外周動脈栓塞或者是腸系膜動脈栓塞，房顫的患者引發栓塞的幾率是非常高的，所以對于房顫患者來說是需要進行抗凝治療的。對于心房顫動的患者首先要進行血栓栓塞以及出血風險的評估，一般血栓栓塞的評估是結合患者的年齡，基礎疾病，高血壓，糖尿病，腦卒中或者是腦缺血的栓塞病史，性別等等來進行評估的，只要是超過兩分以上，就需要進行抗凝治療；同時要對患者進行出血風險的評估，針對患者的高血壓，肝腎功能異常，腦卒中，出血，老年人，藥物或者是嗜酒這些情況來進行出血風險的評估。超過三分以上就說明是出血的高風險，通過這些評分來進行有效的抗凝治療。
  語音時長 01:48”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-01 2803次

• 陣發性房顫是否抗凝
  陣發性房顫，是否需要抗凝，關鍵是看陣發性房顫發作的時間長短，如果陣發性房顫，持續發作時間超過48小時，就需要使用抗凝藥物進行抗凝治療。因為只要房顫超過了48小時，在心臟內形成血栓的可能性就非常大，因此需要使用抗凝藥物，預防心臟內的血栓形成，預防栓塞并發癥的發生。如果陣發性房顫發作時間比較短，不超過48小時，一般不需要使用抗凝藥物，特別是房顫發作在24小時以內，這種情況就無需使用抗凝藥物，因為短時間內心房纖顫發生不會在心臟內形成血栓可以無需抗凝治療。
  語音時長 01:15”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-02 5425次

• 陣發性房顫是否抗凝
  病情分析：陣發性房顫是否抗凝取決于患者出血以及血栓的風險，如果患者的CHA2DS2Vasc評分大于等于兩分，意味著為血栓高危的人群，且不存在抗凝藥物禁忌時，是建議患者進行抗凝的。意見建議：抗凝藥物使用時，一定要嚴密監測有無出血，定期復查血常規，便常規，肝腎功能，如果是服用華法林的患者，要定期檢查inr，使inr在2－3之間才安全。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-08-28 1406次

• 房顫如何抗凝
  病情分析：心房顫動患者需要進行抗凝的治療，主要是由于會有一些血栓栓塞的形成，所以說要服用一些抗您的藥物來進行預防，但是在使用的時候可能會有出血的風險，一旦出現了出血的情況是比較嚴重的。所以說，一定要注意在臨床醫生的指導下進行藥物的使用。意見建議：在服用藥物的時候，注意飲食的營養均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-16 1704次

• 房顫抗凝指征
  房顫抗凝的指征，需要根據房顫歐洲指南評分，0~1分只需要抗血小板治療，大于等于2分，需要抗凝治療，具體評分如下。女性1分，高血壓1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65歲到74分1分，75歲2分，既往有腦卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2021-12-10 1757次

• 房顫抗凝首選什么藥
  房顫是否需要抗凝目前需要根據房顫的危險評分，如果評分在0~1分的，可暫時不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費用也比較便宜，應用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機械瓣膜置換術
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 151次