問什么是腦積水引流過度
病情描述:
什么是腦積水引流過度
答醫生回答
病情分析:
腦積水過度引流就是指的在放置引流管以后腦脊液引流過多,這樣會導致腦室的突然縮小,從而引起負壓,可以誘發硬膜下積液以及誘發出血。
意見建議:
出現這種狀況的主要原因是選擇的引流管不合適,在治療腦積水的時候,做腦室腹腔分流手術有三種不同壓力的引流管,需要在做手術以前,首先進行腰穿測量顱內壓力,根據顱內的壓力情況,選擇合適的引流管,才能夠避免出現引流過度的情況。
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腦積水怎么外引流腦積水的外引流手術又叫腦室外引流手術,它是治療腦積水的一個方法,而且是臨時的這樣一個治療方法。好多醫院就是,對于這個外引流是又愛又恨,因為這個外引流呢,確實能很好地解決腦積水的癥狀,但是,它又同時會引起一部分并發癥。比如說嚴重的就是這個,通過外引流之后引起的顱內感染,所以說怎么樣來進行外引流,而保證外引流之后它不會感染,這個是一個技術,而且是目前大家最關心的。因為腦積水的病人很多,它的種類也非常多,但是并不是每一個腦積水的病人,都能立刻地進行這種,腦室腹腔分流術,所以說當腦脊液不達標,比如說腦脊液有感染,或者是腦脊液蛋白高,或者是腦脊液細胞數高的時候,就需要進行腦脊液的凈化治療。這個時候呢,不同的醫院有不同的方法,有些人進行Ommaya囊植入,進行Ommaya囊的植入之后,也是要進行引流,包括抽吸腦脊液,這樣反復地經過頭皮抽吸,也容易導致顱內感染,我們腦脊液科經過近十年的研究,自己總結了一套方案,就是怎樣來做腦脊液引流的手術,手術方法是我們自己創新的,做完之后來保證,利用一些其他的手段,來保證腦脊液引流管的不感染,不堵塞,這樣之后,等到腦脊液完全凈化干凈之后,再進行我們改良式的,腦脊液分流術,術后的成功率非常的高,基本上達到了治愈腦積水的目的。02:37
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腦積水引流手術風險腦積水引流手術是治療,或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法,這個引流就包括兩種,一個是腦室的外引流,還有一個是最終的腦室腹部引流,或者是腦室胸部引流,或者是腦室心房引流等等。它的風險最主要的一個風險就是感染,因為咱們這個引流管,它是一個異物,不管是引流管在外邊引流,還是放到體內,都有這么一個感染的可能性,尤其是外引流、外引流時間長,如果沒有正確及時的,這種處置的話,護理上也跟不上的話,很容易引起顱內的感染,還有一種就是引流管的堵塞,這也是引流術后,一個非常常見的并發癥,所以說怎么來保證它,不感染、不堵塞,這個是非常關鍵的。還有一個問題就是引流過度,引流過度之后,患者有腦積水的時候他頭疼,引流過度之后他也會頭疼,也會惡心、會很不舒服,還有就是引流的不足、引流障礙,臨床當中,好多病人做了這個腦室引流之后,或者是分流之后呢,過一段時間他就又開始不舒服,所以說這部分病人呢,他的這個手術還是有一定的問題,好多的人是這種分流的感染,引起的這種分流管的不全堵塞,這個時候呢,需要徹底的把這套分流管去除,然后進行引流抗感染的治療,待腦脊液完全正常之后,再進行最終的手術治療,才能獲得痊愈,如果是這樣持續的往下調壓,或者是進行摁壓分流管泵,才能起到效果的話,時間長了這個分流管,可能會導致拔出的困難,或者是進一步影響,他腦子功能的變化。02:52
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腦積水引流過度的癥狀過度引流能引起低顱壓綜合癥,產生頭痛、惡心、嘔吐、心動過快和昏睡,這些癥狀在體位改變時,尤其容易發生。低顱壓綜合癥的病人,當病人呈現直立位時,會引起過度分流,造成顱內負壓,出現劇烈的體位性頭痛,必須躺下才能緩解。如果癥狀持續存在或經常發作并影響正常生活、學習,就需要行分流管修復術,重新埋置一根壓力較高的分流管,或抗虹吸管或者壓力較高的抗虹吸分流管。過度分流也還能引起裂隙樣腦室,即在放置了分流管后,腦室變得非常小,呈裂隙樣,大多數裂隙腦的病人可以完全沒有癥狀,僅有少部分病人發作需要手術干預,偶然有嘔吐、頭痛和昏睡。語音時長 1:37”
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腦積水引流過度好不好在人體內它都是有一個適當的平衡,所以說引流過度也是不好的,如果一旦引流過度的話,顱內會造成一個負壓的狀態,這個負壓的狀態很容易使小腦往上走,也就是形成所謂的小腦幕上疝,同樣會造成一系列的損傷,神經的缺血壞死,呼吸和心跳的停止,這樣也是不好的。顱內是一個穩定的存在的情況,就是因為它的壓力是一個相對比較穩定的狀態,這樣叫做穩態,才能夠保持我們日常生活當中大腦在一個正常的工作當中運轉,里邊的腦積液就是存在于腦子里邊,并且用血流共同作用調節顱內的壓力,一旦腦積液引流過度,也會造成一系列的顱內壓力的改變,這種壓力的改變,過多和過少都不利于神經的恢復以及修復的過程。因此對于腦積水來講,一定要適度的引流,根據具體的壓力進行具體的調節,切記引流過度,這樣對患者的生命也是第二種影響。語音時長 1:36”
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腦積水引流過度好不好腦積水過度引流這個也是不好的一個措施,因為它會形成顱內的一個負壓,如果負壓過大的話,也會從下邊往上面造成腦疝的形成。這樣的情況也會影響到患者的呼吸和循環的功能,因此對于腦積水來講,過度引流或者是引流不暢都會有風險,一定要積極的進行相關的治療措施。
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什么是腦積水內引流腦積水內引流是治療腦積水的常用手術方法,就是將腦室內過多的腦脊液引流到其他的腔隙,其中最常用的是腦室腹腔分流,另外也包括腦室胸腔分流,腦室左心耳分流和腦室矢狀竇分流,這樣可以使腦室縮小,腦積水減輕和恢復,避免進一步壓迫損傷腦組織。
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腦積水引流過度好不好腦積水引流過度當然是不好的,引流過度和引流不全都是屬于常見的并發癥,引流過度會導致腦室過快的縮小,這樣會導致出現腦組織的塌陷,是有可能引起大腦表面以及腦內的血管受到牽拉而引起破裂出血的。會引起顱內壓急劇的下降,也可以出現低顱壓頭痛的癥狀。在做腦室引流以后最好的是腦室逐漸的縮小。因為本身顱內正常的時候
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腦積水引流管感染表現腦積水患者如果行腦室腹腔分流術,術后一個常見的并發癥就是引流管的感染,一旦出現這個并發癥,患者可以表現為劇烈的頭痛,顱內壓增高的表現,以及感染的表現,除了發燒以外,還表現有頭痛,頸部僵硬,以及惡心,嘔吐,視力下降等。對于手術后出現感染風險的患者,應該及時給予對癥處理,除此之外還需要將引流管通過手術取