問動脈硬化是冠心病嗎
病情描述:
動脈硬化是冠心病嗎
答醫生回答
病情分析:
全身的血管包括動脈、靜脈、毛細血管等。分布在心臟的動脈叫做冠狀動脈。一般冠狀動脈發生硬化、狹窄、閉塞以后稱之為冠心病。
意見建議:
冠心病又叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,發生在頸動脈叫做頸動脈粥樣硬化,所以動脈硬化并不是單指冠心病。具體要看動脈硬化發生的部位。
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什么是腦動脈硬化所謂的腦動脈硬化是一個很復雜的進展性的過程,往往是在中年以上,這樣的病人往往有遺傳,有家族史陽性,有心腦血管病變的,家族陽性的這樣一個病例。他自己本人的血管系統,特別是動脈系統,在他不應該硬化的時候就出現硬化。比方說他在中年的時候或者在年輕的時候逐漸硬化,彈性缺失,膜增厚,血液的供應,血液的循環出現了供血方面的障礙,就叫做腦動脈硬化。那么病理學家進行了很多方面的研究,提出了很多的學說,動脈硬化與遺傳有關系,與年齡也有關系,與其他的基礎性病也有關系。總而言之一句話,所謂的腦動脈硬化就是大腦動脈血管在中年或者是更年輕的時候,出現彈性的改變,管徑的改變,出現了一個所謂的供血方面的一個漸進型的障礙。我們就說他臨床上出現了一系列的供血方面的問題,比方說頭疼、頭暈、記憶力的改變、認知的障礙、輕度的力弱、肢體的發麻等等,這就是一個腦動脈硬化的綜合型的表現,我們就診斷他腦動脈硬化綜合征。01:49
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頸動脈硬化大家好,今天咱們再探討一個臨床上,也就是現實生活中,比較常見的現象,頸動脈斑塊,現在大家的生活水平都提高了,而且到醫院里進行查體,或者到體檢中心體檢,已經是某些單位,對于職工的一種福利了,也是一部分,咱們的人群,群眾,作為自我保健的一種方式了,但是大家可能夠注意到了,頸動脈的超聲是常查的一個項目,而且在很多的,超過50歲以上的患者中間,甚至現在有40多歲以上的,人群中間就發現,拿到報告單了,一看頸動脈的超聲顯示,頸動脈,頸內動脈分叉出斑塊,甚至雙側都有,許多人都感覺很恐懼了,拿著單子就找體檢中心,體檢中心說我們處理不了,你去找專業的大夫,到了醫院,患者把這個情況說明,常常患者第一句話就是,大夫,怎么把我這個斑塊取出來,這可能是許多人的心聲,許多人第一的反應,我們把這個問題要澄清一下,首先動脈硬化的斑塊,尤其是以頸動脈為代表,斑塊出現很正常,它是隨著你的年齡地增加,你想,你這個血管運行了那么多年了,要不出問題基本上可能性很小,正如咱們鋪設的管道,或者咱們開的一個新車一樣,它總有老化的時候,人體也是這,人不可能長生不老,最主要的老化就是靠動脈硬化,血管的老化及全身的老化,所以說這個倒不用恐懼,這個就相當于,類似于你頭上長了白頭發一樣,長了白頭發讓人心情郁悶嗎,確實郁悶,顯示著你稍微老了一點了,但是我們勇敢的面對,這個斑塊它自己,現在是這樣,斑塊一般來說,不但頸動脈有,全身都有。為什么大家,單單對頸動脈重視那么狠呢,重視的程度那么重呢,是因為它跟腦子里面的血管,是直接通的,它是它的上游的血管,這類的斑塊會到腦子里去,所以人們才恐懼,但是可以這么說,絕大部分的斑塊,一般來說不會脫落的,脫落的都是極個別的,而且都是一些特殊的情況,所以說這就是為什么,但是它一旦脫落之后到腦子里去,就出現了腦梗,腦梗是很可怕的,雖然說不能一下子要命,有的小的斑塊,但是腦梗了之后,半側肢體不能活動,臥在床上,臥床不起,而且大小便失禁,這是很多人都難以接受的,但是這個斑塊,絕大部分是脫落不了的,所以這個時候,很多人采取那種的想法說,你幫我取出來,這也是咱們來說不可取的,為什么說,你做手術的創傷,要比你這個斑塊帶在身上,要大的多的多,所以換句話來說,我們不能為了賺一塊醫院的錢,去拿著十萬塊錢做本錢,去賺這一元錢去,因為這一元錢能夠賺了之后,也是虧的,賺不了呢,十萬塊錢投進去了,虧得更厲害,所以手術是不足取的,也不會有大夫,給你把這個斑塊取出來,但是我們可以用一些方法,讓這個斑塊長得更慢一點,讓我們這個心里更踏實一點,這是完全可以做到的。04:09
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動脈硬化是冠心病嗎不是。冠心病,指的是冠狀動脈血管狹窄堵塞大大于百分之五十,動脈硬化是外周血管的動脈粥樣硬化,有斑塊形成。所以說,有動脈硬化的患者未必有冠心病,但是有冠心病的患者一定有外周血管動脈的硬化,因為內部深度結構的動脈血管都有硬化,大部分外表淺表的那些血管大部分都是有硬化。對于動脈硬化和冠心病,需要長期服藥治療嗎?第一,需要服用抗血小板類的藥物,比如阿司匹林,波立維。第二,需要服用調脂類的藥物,這種藥物能夠穩定斑塊,預防血管進一步狹窄堵塞。常用的有阿托伐他汀鈣,瑞舒汀鈣,辛伐他汀,氟伐他汀。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:12”
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心臟動脈硬化是冠心病這句話不全對,心臟動脈硬化指的是心臟動脈的血管斑塊形成、狹窄,一般也沒有說必須狹窄到多大程度。但是冠心病指的是冠狀動脈血管腔狹窄、堵塞或因冠狀動脈功能性改變痙攣,導致心肌缺血、缺氧、壞死引起的心臟病變,一般必須狹窄堵塞大于百分之五十以上才能引起臨床上心肌缺血的表現,比較嚴重的冠心病就是心肌梗死。對于動脈粥樣硬化和冠心病,都要進行二級預防:第一、飲食控制,低鹽飲食,每日鹽攝入量5到6克,低脂飲食。第二、進行藥物預防,抗血小板類的藥物阿司匹林、波立維。調脂類的藥物能夠穩定粥樣斑塊,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。其它高危因素也要控制,比如說戒煙,還有控制好血糖、血壓等。語音時長 01:27”
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