問腦出血后腦水腫腦積水怎么回事
病情描述:
腦出血后腦水腫腦積水怎么回事
答醫生回答
病情分析:
對于腦出血后急性期,因腦水腫壓迫腦脊液循環通路引起的腦積水,一般需要緊急行側腦室穿刺外引流,否則顱內壓增高有可能引起腦疝危及生命。意見建議:建議行腦室穿刺外引流。腦出血(cerebral hemorrhage)是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,急性期病死率為30%~40%。
意見建議:
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腦出血術后腦水腫是怎么回事腦出血之后會出現腦水腫,主要是由于腦出血后可能對周圍組織造成刺激和壓迫,壓迫嚴重之后會導致壓迫組織的周圍血供減少,但由于大腦細胞對氧的需求較高,代謝也比較旺盛,供氧量不足時可能會導致細胞酸中毒從而引起腦水腫。腦出血合并腦水腫是比較危險的一種情況,需要及時控制腦水腫和腦內的出血,同時還可以監測顱內壓,如果在脫水和降顱壓藥物治療效果不好時,可能需要手術進行治療,通過手術去除腦出血,另外去除顱骨的障礙,導致顱內有空間,減少顱腦細胞受壓的情況,另外在恢復后期,可以給病人做一些康復的治療,包括高壓氧、針灸、理療來幫助病人,神經功能得到恢復。01:43
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腦水腫是不是腦積水腦水腫是不是腦積水,這個看似很簡單的問題在學術上也引起了爭論。但是在一般人情況來說,一般情況來說,腦積水就不是腦水腫。水就指的是水的那個團都是水體,是水這個水體多了,不是水分多了。腦水腫是在硬的那個東西,腦組織里頭的水分多了,是我們看不見那個水團,看不著水體,所以這兩個是不同的。但是國外曾經有人還說,凡是顱內那個水分子增高了都叫腦積水。把腦水腫和腦積水混淆為一談,所以現在我們從治療的角度來講,從治療方法的角度來講,因為它兩種方法完全不一樣,所以一定要嚴格區分開來。01:19
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腦出血后腦水腫腦積水腦出血以后會因為血腫對于周圍的腦組織壓迫,從而引起腦水腫,這是腦出血后所最常見的并發癥。有腦水腫存在,需要用一些消腫脫水藥物治療,比如甘露醇和甘油果糖等,有助于促進腫脹消退,一般腦水腫才兩到三天的時候,是處于高峰期,在五到七天后,可以開始逐漸消退,大約兩三周的時間,水腫就可以完全的消退。另外腦出血后,也可以引起腦積水,首先在急性的出血期,可以因為血腫破入腦室,導致三腦室和四腦室的工作,這樣可以引起急性梗阻性腦積水,對這種腦積水需要進行急診,做腦室外引流治療,否則會因為顱內壓過高,形成腦疝,而危及生命。另外的腦出血的后期,也可以出現腦積水,這種腦積水主要是因為,血性腦積液阻塞蛛網膜顆粒引起,這稱為交通性腦積水,交通性腦積水如果輕微的話,可以暫時不做治療,繼續觀察就可以了,如果比較嚴重,需要做腦室腹腔分流手術處理。語音時長 1:37”
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腦出血后腦水腫腦出血以后都會有腦水腫的,這是出血以后的并發癥。首先,血腫對于周圍腦組織的壓迫就會形成周圍的腦水腫,可以在血腫的周圍出現水腫袋,做CT的檢查的時候會有血腫周圍密度降低。另外血腫會產生一些化學物質,特別是紅細胞破裂以后,可以刺激引起血管的痙攣,這也可以加重腦水腫。腦水腫會形成顱內壓增高加重,可以導致出現頭痛,惡心,嘔吐等癥狀。在腦出血以后,需要常規的應用消腫脫水的藥物來預防和減輕腦水腫,比如甘露醇,甘油果糖等都是能夠起到作用的,然后根據試用情況來調整藥物的劑量。一般來說,水腫在3到5天的時候是屬于高峰期,超過一周時間就開始消退,大約兩三周的時候能夠完全消退干凈。但是額葉的水腫是消退最慢的,如果是存在額葉水腫,大約需要20天到一個月才能夠消退。語音時長 01:22”
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腦出血后出現腦水腫怎么回事腦出血后發生腦水腫是神經功能不全,在瘀血吸收后不能自主代謝腦脊液而發生液體潴留,必須注意發生腦疝,和遲發性腦病,導致腦血灶軟化以及腦萎縮導致癲癇或癡呆以及痙攣性肢體功能障礙。中西復合治療消除原發性血水腫對神經的侵害,增強改善神經受累局部微循環血運以養神經,同時采用神經再生之藥,興奮激活麻痹神經,才能再生修復神經獲得各種功能的最佳恢復。
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腦水腫是腦積水嗎腦水腫不是腦積水這兩者是不一樣的。腦水腫是腦實質的腫脹,是腦細胞和腦細胞間隙的水腫。而腦積水腦積液增多因為腦脊液的循環障礙引起的。腦水腫和腦積水在影像學檢查上是完全不一樣的,兩者之間的治療也是不一樣的。
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腦出血后腦積水怎么治療腦出血后的腦積水有兩種,首先腦出血的急性期,如果血腫破入腦室,可以導致三腦室和四腦室被血塊堵塞,這會引起急性梗阻性腦積水。另外腦出血的后期,也可以因為血性腦脊液,導致網膜顆粒堵塞,可以出現交通性腦積水,這兩種腦積水的表現不一樣,治療的方法也不同。
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腦出血后腦積水正常嗎腦出血以后可以引起腦積水,腦積水是常見的腦出血后的并發癥,不是所有的腦出血都會導致腦積水出現,只是有一部分會形成。腦出血引起的腦積水有兩種類型,一個是在急性期的梗阻性腦積水,另外一個是恢復期的交通性腦積水。