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• 甲減可以懷孕嗎

  甲減患者，當然可以懷孕，但是因為甲狀腺素片，是促進胎兒神經系統發育的。對于甲減的患者，在備孕的時候，要根據她的指標，把TSH值控制在一定范圍內再備孕，而且備孕期間，要求每個月都要復查甲功，使甲功的TSH值在一定范圍內。具體來講，如果甲狀腺抗體增高，不管是TPO抗體增高，還是TG抗體增高，需要把TSH的值控制在2.5以下。如果抗體是正常的，就要把TSH值壓到3.0以下，所以妊娠合并甲減，或者是甲減的患者準備備孕，一定要把TSH值根據不同的情況，控制在不同的范圍內再備孕。

  

  01:17
  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-01-21 5354次

• 甲亢懷孕有可能變甲減嗎

  甲亢患者在懷孕前，一定要把甲狀腺功能，進行詳細地檢查，對于活動性甲亢的患者，我們不建議懷孕，這個過程的發生。因為甲狀腺功能亢進，會導致流產率的增高，會導致整個懷孕過程的不順利，甚至于會對于孕婦的生命安全，產生影響，所以在甲亢的患者，如果說想要懷孕的話，一定要把甲狀腺功能糾正到正常，能夠停藥的時候再進行懷孕。而在甲亢懷孕過程中，甲亢疾病會得到明顯的好轉，原因是因為胎盤的出現，會導致人體的免疫功能，有一定程度的優化，會導致甲亢這個疾病Graves病，一個程度的緩解。所以對于大多數甲亢患者，只要她在懷孕的時候，甲狀腺功能是正常的，整個孕期相對來說，甲狀腺功能還是安全的，對于一小部分懷孕之后，才發現甲亢的這部分患者。我們一般是采取，首先是藥物治療的方案，這種時候我們需要進行，丙硫氧嘧啶這個藥物的治療，甲巰咪唑也是治療，甲狀腺功能亢進的藥物。但是因為甲巰咪唑，對于胎兒的致畸風險，相對于丙硫氧嘧啶要更高，所以只要藥物選擇，是首選丙硫氧嘧啶。而對于部分孕婦，如果甲亢比較嚴重，需要在妊娠過程中，采取更積極的治療方式，也就是手術治療，手術治療會有甲減發生風險，增高的這么一個情況，或者說是對于甲亢的患者，采取手術治療之后，大多數都可能會出現，甲減這一狀態。

  

  02:11
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 2266次

• 甲減變甲亢可以懷孕嗎
  甲狀腺是我們身體里面很重要的內分泌腺體，最主要的作用是分泌甲狀腺激素，如果甲狀腺發生功能紊亂，就會產生所謂的甲減，也就是功能減退或者甲亢，也就是功能亢進癥的表現。臨床上有些疾病會同時出現甲減或者甲亢這樣的表現，比如說橋本氏甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎等等。如果患者在發生甲減的情況下，由甲減變甲亢能不能懷孕，這種情況下的話我們一定要區分，看她的原因到底是什么，因為不同的情況下，治療方法是不一樣。正常情況下因為亞甲炎或者橋本氏甲狀腺炎所引起的甲減變為甲亢的話是可以懷孕，因為這種甲亢它雖然會產生甲狀腺毒癥的表現，但是同我們傳統意義上所謂的甲亢是有區別，這種情況下的懷孕是比較好控制。而如果是本身因為graves病所引起的甲亢的話，就不建議懷孕了，因為這種甲亢的話它整個治療難度比較大，在懷孕的階段治療起來的話是需要注意很多方面，對孕婦而言非常的痛苦。所以說由甲減變為甲亢的情況，能不能懷孕一定要根據它的原因來進行一個具體的分析。
  語音時長 01:35”
  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-10-23 3346次

• 甲亢服碘成甲減可以懷孕嗎
  甲亢患者使用碘131治療后變成甲減也是可以懷孕的，但是懷孕的時候要注意兩方面：第一方面使用碘131治療之后，一年之后才可以懷孕，因為碘131具有放射性。第二個方面就是變成甲減之后，一定要檢查甲狀腺功能，用藥物治療維持甲功正常之后才可以懷孕。甲功正常的甲減患者懷孕之后是跟正常人一樣的。但是要注意，在懷孕時候優甲樂的劑量需要適當的增加，一般需要增加20%到30%左右。對于大部分的甲減都是終生性甲減，需要終生服藥治療，不可隨意停藥，不管是在手術，妊娠，感染或者其他應激情況下，都不可自行停用優甲樂這個藥物。
  語音時長 01:09”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-08-14 3266次

• 甲亢服碘成甲減可以懷孕嗎
  病情分析：不可以懷孕，甲減一般表現為怕冷皮膚干燥少汗，粗糙泛黃，容易疲勞，容易瞌睡，記憶力變差。心血管系統也會受到影響，比如心率緩慢，心音低弱，心臟呈普遍性擴大，也有疾病后的心肌纖維腫脹，粘液性糖蛋白沉積等。意見建議：由于患有甲亢，服用藥物治療以后變成了甲狀腺功能減退，這種情況需要及時的服用左甲狀腺素片進行治療，有可能恢復到正常，恢復后是完全可以懷孕的。
  岳光 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-07-06 1404次

• 甲減可以懷孕嗎？
  病情分析：首先有甲減的狀況是不容易發生懷孕的，因為患有甲減的女性經常會發生不排卵的狀況。甲減發生在青春期之前，可以導致性器官發育障礙，引起不育和閉經，因此甲減合并妊娠的狀況十分罕見。意見建議：在有夾緊的狀況下懷孕，在未治療的情況下，孕婦新生兒先天畸形發生率在10%~20%，腦及軀體發生障礙的占50%~60%。同時懷孕期間還可能造成胎兒的早產流產，胎死等現象。所以孕婦在懷孕期之前要檢查甲狀腺功能，發現有甲減的狀況應通過治療，使甲狀腺功能達標后再孕育下一代。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-11-27 2602次

• 甲減變甲亢可以停藥嗎
  甲減的患者，在服用優甲樂的過程當中，如果出現甲亢的癥狀，這時候需要采用停藥，或者減量的方式治療，到底是采用停藥，還是減量，這時候就要根據甲亢的指標，以及自身的癥狀，如果出現明顯的心慌、怕熱、手抖的癥狀，這時候可以短期的停藥，但是要及時的復查甲狀腺功能，長期的停藥，可能導致甲減加重。
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 300次

• 甲亢引起甲減
  甲亢變成甲減要分兩種情況，一種是使用藥物治療甲亢的過程當中出現的甲減，這是一種藥物性甲減，是一過性的，但我們調整抗甲狀腺藥物劑量，把劑量減量下來之后，這種甲減是會恢復的，甲狀腺功能恢復到正常，不需要專門針對甲減來治療。而甲亢變成甲減，如果是由于碘131或者手術的方法引起來，這種甲減是終生性的甲減，是
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 272次