問腦動脈瘤裝支架好嗎
病情描述:
腦動脈瘤裝支架好嗎
答醫生回答
病情分析:
動脈瘤的治療主要目的在于防止再出血和控制動脈痙攣。而介入治療中,因動脈瘤開口處比較寬,臨床叫寬頸動脈瘤,就需要借助支架輔助加彈簧圈栓塞治療。還有一種蛇形動脈瘤可以借助支架輔助改變血流方向,達到治療目的。
意見建議:
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發的,那么復發是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現一個復發,這個在我們工作當中,好像很少發現。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發的,為什么有復發的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發的可能,復發了也沒有關系,復發了也看情況,可以繼續再進行,比方你栓塞你復發以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經外科業內開會,大家交流也好,經過這兩個治療手段,復發的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發生的時候,出現一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。01:11
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腦梗塞裝支架好嗎腦梗塞患者是可以放支架的,但是放支架需要綜合評估患者病情,放支架的利弊適應癥。不是所有的說患者都可以放支架,對于腦梗塞患者采取保守治療,只有當大的腦動脈血管狹窄嚴重到一定程度才考慮放支架。放支架可以減少腦梗死的發生率,只是放支架風險也是非常大的,有再次狹窄,血栓形成,破裂出血的風險,放入支架后也需要終生服用抗凝劑。所以腦梗塞患者需不需要放支架需要綜合的進行評估,放支架也有壞處也有好處,要根據患者的具體情況來決定。語音時長 1:33”
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腦動脈瘤一定要裝支架嗎腦動脈瘤治療過程中并不一定非要使用支架。使用支架的目的是給介入栓塞時往動脈瘤內填塞的彈簧圈一個支撐。部分腦動脈瘤屬于寬頸動脈瘤,它的基底部比較寬,就像一個碗一樣,彈簧圈填入時沒有支撐,就會出現逃逸。而支架正是起到支撐彈簧圈的作用。如果動脈瘤屬于窄頸動脈瘤,就好像一個酒瓶子一樣,這樣經過瓶子口往動脈瘤內填彈簧圈的時候,彈簧圈就比較穩定,不容易從動脈瘤內逃逸出來,這時候就用不到支架治療了。語音時長 01:12”
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腦動脈瘤放支架好嗎腦動脈瘤放支架并不是說主觀的要求,而是要根據動脈瘤的客觀要求存在的,并不能說是好還是不好,這個最主要的還是要依據病情的變化而決定。如果動脈瘤的瘤頸過寬,生長的位置不佳,動脈瘤內保持不住的話,必要的情況下只能通過放置支架的方式進行治療。
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腦動脈瘤要裝支架嗎目前臨床上對于腦動脈瘤來說,通常建議最好選擇手術的方式來進行治療,可以通過開顱手術找到動脈瘤,對動脈瘤進行有效的夾閉,往往可以取得很好的治療效果。另外部分患者還可以采用血管介入的方式來進行治療,比如說使用彈簧圈將動脈瘤進行有效的栓塞,也可以取得良好的治療效果。但多數腦部動脈瘤患者一般不需要使用支架。
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腦梗塞裝支架好嗎腦梗塞患者是可以放支架的,但是放支架需要綜合評估患者病情,放支架的利弊適應癥。不是所有的說患者都可以放支架,對于腦梗塞患者采取保守治療,只有當大的腦動脈血管狹窄嚴重到一定程度才考慮放支架。放支架可以減少腦梗死的發生率,只是放支架風險也是非常大的,有再次狹窄,血栓形成,破裂出血的風險,放入支架后也需要
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腦動脈瘤一定要裝支架嗎不是每個腦動脈瘤患者都需要裝支架,是否需要裝支架,根據患者實際的身體情況,還有腦動脈瘤的嚴重程度來決定,患者需要到正規的三甲醫院做手術。腦動脈瘤患者注意多放松,如果需要做開顱手術,手術前需要做好身體各方面的檢查工作,且注意飲食清淡,手術之后