問結(jié)節(jié)性紅斑如何控制
病情描述:
結(jié)節(jié)性紅斑如何控制
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)節(jié)性紅斑往往具有一定的自限性,但是在急性期的時候也是需要及早的應(yīng)用一些藥物對癥處理的,比如出現(xiàn)劇烈疼痛的時候,局部可以涂抹含激素制劑的藥膏或者口服非甾體抗炎藥,比如扶他林,布洛芬等緩解癥狀。
意見建議:
另外也可以口服糖皮質(zhì)激素來進行治療的效果不好的話,還可以應(yīng)用沙利度胺或者秋水仙堿治療。
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結(jié)節(jié)性紅斑與白塞病如何區(qū)分白塞病的皮膚表現(xiàn)就是結(jié)節(jié)性紅斑,結(jié)節(jié)性紅斑一般是,單側(cè)下肢或者雙側(cè)下肢都可以出現(xiàn),一般來說是一個小的結(jié)節(jié),高于皮膚表面,同時有一些硬結(jié),還可能會伴有皮膚的發(fā)紅,按上去會疼痛,也可能不按它也會疼痛。有的人像是蚊蟲叮咬之后的表現(xiàn),但實際上不是蚊蟲叮咬所致的,它是皮膚的血管病變導(dǎo)致的。結(jié)節(jié)性紅斑除了白塞病之外,別的病也可以出現(xiàn),最常見的像結(jié)核的超敏反應(yīng)、皮膚血管炎等也可以出現(xiàn),這些病需要我們鑒別。需要去大醫(yī)院的風濕免疫科或者皮膚科,做進一步的鑒別診斷來排除。另外我們有些患者下肢的感染,他覺得也是結(jié)節(jié)性紅斑,它表現(xiàn)的是皮膚發(fā)紅疼痛、發(fā)熱,這種其實是軟組織感染,比如說像丹毒等等,也類似于結(jié)節(jié)性紅斑的表現(xiàn)。這種時候也需要去醫(yī)院,比如說外科或者是風濕科,或者是皮膚科來進一步明確,到底是不是結(jié)節(jié)性紅斑。02:03
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結(jié)節(jié)性紅斑好治嗎結(jié)節(jié)性紅斑也是一種血管炎,它是屬于皮膚型的血管炎。那么相對來講,其實在血管炎分類里面,它是屬于比較輕型的一種血管炎,疾病控制也是比較容易的,對于我們風濕免疫科的醫(yī)生來說,很快地就可以將它控制住。但是就是我們要堅持規(guī)范的,持續(xù)的治療,才能夠?qū)⑦@個病,控制在穩(wěn)定的狀態(tài)。隨意地停藥,或者是自己隨意地去改變治療方案,都有可能導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā),那么每次復(fù)發(fā)了以后,它可能比上一次就更加地復(fù)雜,和更加地難以控制。01:16
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結(jié)節(jié)性紅斑如何控制結(jié)節(jié)性紅斑的治療,病因治療是最關(guān)鍵的,要積極的尋找并去除病因,對癥治療,以緩解癥狀。急性期,一定要注意臥床休息,抬高患肢,注重日常護理,藥物治療方面,可以應(yīng)用一些含激素制劑的藥膏,來局部外用治療,對于持續(xù)劇烈疼痛著,可以局部注射糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。另外,如果合并有明顯感染灶者,可用抗生素治療,發(fā)熱疼痛明顯者,可選用非甾體抗炎藥,如布洛芬,扶他林,美洛昔康,阿司匹林等。另外,嚴重者則應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合秋水仙堿,羥氯喹,雷公藤等來治療,大多數(shù)患者精有效治療后,3到6周左右,結(jié)節(jié)就可完全消退。語音時長 1:32”
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結(jié)節(jié)性紅斑如何診斷結(jié)節(jié)性紅斑以青年女性多見,臨床表現(xiàn)是好發(fā)于雙小腿伸側(cè),呈對稱分布的觸痛性結(jié)節(jié),直徑在1到10個厘米不等,結(jié)節(jié)的表面皮膚出呈紅色、平滑有光澤、略微高出皮面,幾天以后皮損變平,留下挫傷樣的青紫色斑,不會發(fā)生潰瘍,皮疹消退以后也不會出現(xiàn)萎縮和瘢痕的形成,結(jié)節(jié)成批出現(xiàn),逐漸消退,病程在數(shù)天或數(shù)周。全身的癥狀可以有發(fā)熱、頭痛、乏力、關(guān)節(jié)炎以及下肢水腫等等。實驗室檢查中會有白細胞計數(shù),c反應(yīng)蛋白,血沉的增高,要看是不是有一些前驅(qū)的感染,比如說結(jié)核菌感染,鏈球菌的感染。金標準是取皮下結(jié)節(jié)的皮損,做組織病理,組織病理的主要改變是發(fā)生于皮下脂肪層和皮下脂肪小葉間的。語音時長 1:43”
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結(jié)節(jié)性紅斑如何消腫病情分析:結(jié)節(jié)性紅斑消腫的話,一定要注意休息,抬高患肢,避免活動,另外可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素來快速消腫止痛,也可以聯(lián)合非甾體抗炎藥,比如扶他林,布洛芬等共同治療的。意見建議:如果合并感染的情況就要積極的應(yīng)用抗感染藥物治療,如果上述治療效果不好,還可以聯(lián)合沙利度胺或者秋水仙堿等治療,大多數(shù)患者預(yù)后良好。
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結(jié)節(jié)性紅斑是結(jié)節(jié)性血管發(fā)炎嗎病情分析:結(jié)節(jié)性紅斑并不是結(jié)節(jié)性的血管發(fā)炎的。這是一種具有自限性的皮下脂肪組織的一種炎癥性的病變,通常在急性發(fā)作的時候,可以出現(xiàn)紅色或者紫紅色的皮下結(jié)節(jié)或者斑塊,可以反復(fù)發(fā)作、對稱性的出現(xiàn)。意見建議:而且結(jié)節(jié)伴有明顯的疼痛或者顯著的觸痛,也可以伴有一些發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛不適、乏力、食欲下降、腹痛等的全身癥狀。
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如何判定是結(jié)節(jié)性紅斑判定結(jié)節(jié)性紅斑一般是根據(jù)患者皮疹的特點來進行的,結(jié)節(jié)性紅斑的典型皮損是好發(fā)于雙小腿伸側(cè),是表面皮膚呈紅色或紫紅色,伴有觸痛的皮下結(jié)節(jié),一般呈對稱性分布。這種結(jié)節(jié)性紅斑具有自愈傾向,一般在發(fā)病后的3到6周皮疹可以完全消退不遺留任何痕跡,然后可以反復(fù)出現(xiàn)。根據(jù)這些典型的皮損特點,就可以診斷結(jié)節(jié)性紅斑。如
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如何治療結(jié)節(jié)性紅斑通常可以通過一般治療、局部用藥、口服西藥等方式治療結(jié)節(jié)性紅斑。用藥時需要嚴格遵照醫(yī)囑,患者不可以盲目用藥。1、一般治療:結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)病原因目前尚不明確,可能與感染因素、藥物因素等有關(guān)。患病以后可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀,有些患者還有可能會同時出現(xiàn)關(guān)節(jié)以及肌肉疼痛等癥狀。患病之后需要注意加強