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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18797次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38389次

• 慢性腎衰竭什么引起的
  慢性腎衰竭的主要致病因素是由原發(fā)性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎小動脈硬化，高血壓，糖尿病等引起的，另外多囊腎鐮狀細(xì)胞，多發(fā)性骨髓瘤性腎病，腎結(jié)核，結(jié)節(jié)性多動脈炎，腎鈣質(zhì)沉著癥等也會引起慢性腎衰竭，這些疾病常常會使患者出現(xiàn)代謝產(chǎn)物潴留，水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致全身各系統(tǒng)受累，如果不及時治療，還會引發(fā)肺部感染，發(fā)熱等并發(fā)癥。慢性腎衰竭是緩慢的進(jìn)行性過程，這同時也是一個不可逆的過程，但是也不是不能治療的惡性疾病，隨著科學(xué)的發(fā)展，可以通過透析或者是腎移植等方法治療，能使很多病人的壽命得到有效的延長，有些患者甚至可以長期存活下去。
  語音時長 01:37”
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-08-31 2037次

• 慢性腎衰竭
  各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，包括腎小球濾過率正常和不正常的病理損傷，血液和尿液成分異常及影像學(xué)檢查異常或不明原因的腎小球濾過率下降超過三個月稱為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降，及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個階段：第一，腎功能代償期。第二，腎功能失代償期。第三，腎功能衰竭期。第四，尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病，高血壓腎小動脈硬化，原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎，腎小管間質(zhì)病變，遺傳性腎病，腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以沒有任何癥狀，少數(shù)患者可以有食欲減退，代謝性酸中毒及輕度貧血，中期以后上述癥狀更加明顯，晚期尿毒癥時可以出現(xiàn)急性心衰，嚴(yán)重高鉀血癥，消化道出血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥，甚至有生命危險。
  語音時長 01:57”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 11787次

• 慢性腎衰竭怎么引起的
  慢性腎衰竭的形成原因有很多。首先是因為身體本身的疾病，比如自體免疫性腎炎，肝臟衰竭，腎盂腎炎，以及淋巴肉瘤等。這些基礎(chǔ)疾病都會容易引發(fā)腎臟的損害。其次是人體體內(nèi)的血液動力學(xué)變化，血液灌注流量不足。廢物的代謝率相對下降，就造成了含氮廢物堆積，從而加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-12 1903次

• 慢性腎衰竭導(dǎo)致什么
  腎臟是人體的重要器官，一旦出現(xiàn)問題，會導(dǎo)致人身體的許多并發(fā)癥。可涉及到心腦血管、骨骼、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等，慢性腎衰竭可導(dǎo)致嚴(yán)重的心力衰竭。如果慢性腎衰竭，最后導(dǎo)致了尿毒癥的發(fā)生，治療上只能以血液透析和換腎臟移植來治療了。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-20 1701次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說道慢性腎衰竭,可能本多人都不會感到陌生，因為它的發(fā)病率實在是太高了，在腎內(nèi)科就診率最高，常常需要進(jìn)行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)發(fā)展的共同結(jié)局，以水鈉潴留滯于機(jī)體、水電解質(zhì)紊亂以及全身多個系統(tǒng)的病變?yōu)樘卣鳎瑢儆谝环N臨床綜合征，據(jù)研究，本病的高發(fā)年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5506次

• 什么是慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭，是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害，最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化內(nèi)分泌等，代謝紊亂組成的臨床綜合征，從原發(fā)病起病到腎功能不全的開始，間隔時間可為數(shù)年到十余年。慢性腎衰竭可分為四期：一、第一期腎功能不全代償期，腎小球濾過率，五十到八十毫升每分鐘，血清肌酐
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 41次