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• 肺癌晚期還有手術的必要嗎？

  那如果是晚期的病人，不能做手術根治性切除了，那這個時候外科手術達到的不是治療目的，第一是減瘤負荷；第二對于我們的外科技術，胸腔鏡、縱膈鏡、氣管鏡、機器人我們幫助腫瘤內科、腫瘤外科能夠明確病理，然后檢測基因指導治療。那有些大量的癌性胸腔積液，還可以通過外科手術的胸膜固定術、胸膜活檢術能夠減少腫瘤細胞負荷，為我們的腫瘤內科、為放療科創造更好的條件。總之，純一期病人就是早一期病人是胸外科自己的事，胸外通過跟影像科、病理科的合作，把診斷治療和病理弄清楚。但只要有了肺門淋巴結轉移，有了縱膈淋巴結轉移，歸納為二期、三期、四期的病人，都需要多學科綜合治療。這就是我們這么多年強調的，MDT的聯合會診模式和會診平臺。

  

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  支修益 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-04-11 16567次

• 疝氣做微創手術還是開放手術好

  疝氣手術目前來講，主要是以手術進行修補，而修補的方法目前，有開放手術和微創手術。開放手術就是常規所說的，在疝氣的地方割一個口子進行手術，把疝口進行修補，而微創是通過腹腔鏡的技術，從內部來修補疝環口。開放手術的優點，是簡單、局麻、比較經濟，而且容易接受。它的缺點主要是有開放性的傷口，一般傷口4到6厘米，這樣感染的機會就比較高，而且疼痛還是比較明顯，游離面比較大，這樣術后出現血清腫，也就是術后出現積液，或滲血的幾率偏高。另外補片，是在腹壁的組織間隙里，術后短期內異物感比較強。而微創手術它的優點，主要是切口小，體表感覺沒有異物感。另外它是從內部修補，覆蓋范圍大，術后疼痛輕。它的缺點是需要全麻，不適合一些老年患者，另外花費稍高，這是它的缺點。

  

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  趙鳳林 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-20 11196次

• 腎腫瘤開放手術好嗎
  針對腎腫瘤，是微創手術好還是開放手術好，具體還是要根據具體病人的具體情況來進行具體分析。像原來沒有微創手術的時候，一般都是進行開放性手術治療腎腫瘤。隨著醫療技術以及設備的不斷發展，微創手術已經開展的比較成熟，所以說，針對腎腫瘤的病人，目前來說大部分還是通過微創，主要是通過腹腔鏡手術進行。一般來說，開放手術有好處，也有壞處。而微創手術也有好處和壞處。一般來說，開放手術首先視野比較缺欠，進行各種操作，一般來說也是比較缺欠的。開放手術可能創傷比較大，手術之后病人恢復的時間相對來說會比較長。微創手術創傷比較小，而且手術設備可以將視野放大，對于手術來說可能更精確，所以說，針對腎腫瘤的病人特別是一些腫瘤比較小的病人，在早期的時候可能開放手術并不好，微創手術可能會更好，但是從療效方面來說并沒有明顯的區別。
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  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-11 2968次

• 開放手術治療膀胱結石的適應癥
  ?膀胱結石的病因主要有兩個方面：一、是腎及輸尿管的結石進入膀胱，尤其是輸尿管下段的結石，在治療這類膀胱結石的同時也要治療腎及輸尿管的結石。二、是原發于膀胱的結石，這類結石往往伴隨著下尿路的梗阻存在，在治療的同時要糾正這些梗阻病變。恥骨上膀胱切開取石手術不應作為膀胱結石的首選治療方法，僅適用于需要同時處理膀胱內其他病變的使用。開放手術治療的相對適應癥有：1、較復雜的兒童膀胱結石；2、巨大的結石；3、嚴重的前列腺增生和尿道狹窄的患者；4、膀胱憩室內的結石；5、膀胱內圍繞異物形成的大結石；6、同時合并區開放手術的膀胱腫瘤，合并嚴重疾病的膀胱結石患者，可以先行導尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺，待內科疾病好轉后，在行腔內取石手術。
  語音時長 1:40”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 1967次

• 哪些輸尿管結石需開放手術取石
  開放手術適用于結石遠端存在梗阻，部分泌尿系畸形，結石嵌頓緊密，既往非手術治療失敗，腎積水感染嚴重，或病腎無功能等尿路結石病人。手術方式有輸尿管切開取石術，腎盂切開取石術、腎部分切除術、腎切除手術、膀胱切開取石等。
  王慧 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-17 1501次

• 鼻竇開放手術步驟是怎樣的
  病情分析：鼻竇開放的手術步驟通常是先使用血管收縮劑棉片收縮鼻甲黏膜，暴露好手術區域，然后先切除勾突，進一步開放上頜竇，然后根據病情需要，依次開放篩竇、額竇和蝶竇。意見建議：人們需要注意對鼻腔、鼻竇黏膜的保護，避免反復的受涼感冒或者上呼吸道感染引起鼻竇炎癥急性發作，避免接觸各種污染性、刺激性的物質，保持鼻腔良好通氣狀態。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-06-19 1905次

• 膽管結石治療：手術真的必要嗎？
  近期接診了一位男性患者，他因上腹持續性疼痛、黃疸和發熱來到醫院就診，經過檢查后，診斷為膽管結石，這位男性患者有些擔憂，問我是不是必須要做手術治療。這一問題可能是大多數膽管結石患者都想要了解的，所以我總結了一些，在這里給大家詳細介紹一下：膽管結石并不是一定要手術，根據情況判斷就好。1、非手術治療：膽管
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-03-07 0次

• 25歲后割包，還有必要嗎？
  隨著年齡的增長，我逐漸意識到，身體的某些問題不容忽視，尤其是那些關乎健康與生活質量的問題。前一段時間，我因為一些私密部位的健康問題，使我過度焦慮，于是前往醫院進行了咨詢。就診時，醫生為我安排了一系列檢查，包括外觀檢查、功能測試等，檢查結果出來后，醫生告訴我包皮過長，聽后很是驚慌，不知道是否需要手術，
  2024-03-15 0次